治疗子宫肌瘤的手术方法有哪些
治疗子宫肌瘤的手术方法主要有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、超声消融手术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术。
1、子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过开腹或腹腔镜手术将肌瘤从子宫肌层剥离。该手术能完整保留子宫结构，但存在术后复发概率。术前需评估肌瘤数量、位置及大小，术中可能使用垂体后叶素注射液减少出血。术后需定期复查超声监测复发情况。
2、子宫切除术
子宫切除术适用于无生育需求、肌瘤体积过大或多发性肌瘤患者，分为全子宫切除和次全子宫切除两种术式。手术可通过开腹、腹腔镜或阴式途径完成，能解决肌瘤复发问题。术后可能需补充雌激素缓解更年期症状，使用戊酸雌二醇片等药物进行激素替代治疗。
3、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术属于介入治疗，通过阻断肌瘤血供使其萎缩。适合不能耐受手术或希望保留子宫的患者，术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征。需配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，该术式对带蒂浆膜下肌瘤效果较差。
4、超声消融手术
超声消融手术利用超声波消融肌瘤组织，具有无创、恢复快的优势。适用于直径8厘米以下的肌壁间肌瘤，术后需配合米非司酮片抑制肌瘤再生。治疗过程中需磁共振导航定位，对患者体位和膀胱充盈度有严格要求。
5、宫腔镜下子宫肌瘤电切术
宫腔镜下子宫肌瘤电切术适用于黏膜下肌瘤，通过自然腔道切除肌瘤避免腹部切口。术前需使用醋酸亮丙瑞林微球缩小肌瘤体积，术中采用葡萄糖溶液膨宫维持术野清晰。该术式可能引起子宫穿孔或水中毒等并发症，要求术者具备熟练的操作技术。
术后应注意保持会阴清洁，6-8周内避免重体力劳动和性生活。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。定期进行盆腔超声和肿瘤标志物检查，若出现异常阴道流血或持续腹痛应及时复查。根据医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟分散片等，避免盆浴和游泳以防逆行感染。
