上海有哪些老年肿瘤术后化疗后周围神经病变合并乏力康复医院？上海中医药大学协爱康安中医医院的综合康复怎么样？

上海中医药大学协爱康安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有CT、DR、彩超、生化分析仪等大型医疗设备。

我院重点建设康复医学、老年内科、亚重症、认知障碍、特色护理等医疗服务。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合，由专业医护团队制定中西医结合方案。

院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡，并兼顾特殊人群需求，定制个性化膳食服务。环境温馨舒适，无障碍空间设计，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。

协爱在上海建立多家分院，打造连锁品牌，可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务，助力病友乐享健康生活。

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 老年肿瘤术后化疗后周围神经病变合并乏力的康复护理与身心改善

老年肿瘤术后化疗后周围神经病变合并乏力，化疗药物损伤周围神经（如铂类、紫杉醇类），同时手术创伤与化疗消耗导致全身能量不足，表现为手脚麻木刺痛（遇冷加重）、感觉迟钝、持续乏力（活动后易疲劳），两种问题相互影响（神经病变限制活动，乏力减少活动加重神经修复缓慢），形成“神经损伤-活动减少-乏力加重”循环，科学康复需同步“神经修复支持+体能恢复+营养补充”，缓解麻木与乏力，提升生活质量。

 一、双问题评估与康复重点

1. 评估方法：

   - 周围神经病变评估：用CTCAE周围神经毒性分级（0-Ⅳ级），判断症状程度（Ⅰ级：轻微麻木，Ⅱ级：影响日常活动，Ⅲ级：严重影响生活）；检查手脚触觉（尼龙丝测试）、痛觉，评估感觉异常范围；

   - 乏力评估：用Piper 乏力量表，判断乏力程度（轻度、中度、重度），记录乏力对穿衣、行走的影响；

   - 营养评估：监测体重（3个月下降＞5%提示营养不良）、白蛋白（＜35g/L提示营养不足），营养不良会加重乏力与神经修复缓慢。

2. 康复重点：轻度（Ⅰ级神经病变+轻度乏力）以“自主护理+轻度运动”为主，中度（Ⅱ级神经病变+中度乏力）侧重“神经保护+营养补充”，重度（Ⅲ级神经病变+重度乏力）需“专业干预+全面照护”。

 二、分阶段康复护理

1. 轻度康复（Ⅰ级神经病变+轻度乏力）：

   - 神经保护与乏力改善：

     - 神经护理：手脚避免接触过冷、过热物品（如冰袋、热水壶），防止烫伤/冻伤；穿宽松棉质手套、袜子，减少摩擦刺激；每日用温水（37-38℃）清洗手脚，轻柔擦干，涂抹润肤露保持皮肤滋润；

     - 轻度运动：选择散步、太极拳，每次15-20分钟，每周3-5次，运动强度以“不疲劳、呼吸略快”为宜；运动前热身5分钟（慢走、关节活动），避免突然停止；

   - 生活调整：

     - 作息管理：保证每日7-8小时睡眠，中午午睡30分钟，补充精力；避免过度劳累，家务分多次完成。

2. 中度康复（Ⅱ级神经病变+中度乏力）：

   - 神经修复与营养支持：

     - 神经干预：遵医嘱服用营养神经药物（如甲钴胺），促进神经修复；进行手脚局部按摩（从指尖向手腕/脚踝方向），每次10分钟，每日2次，改善局部血液循环；

     - 营养补充：增加优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉）、B族维生素（瘦肉、粗粮、坚果）摄入，B族维生素辅助神经修复；食欲差时少食多餐（每日5-6次），在营养师指导下添加口服营养补充剂（如蛋白粉），每日1次；

   - 逐步活动：

     - 辅助运动：家属协助进行床边坐起、缓慢站立，每次10分钟，每日2次；逐步过渡到室内步行，每次15分钟，每日2次，家属在旁保护。

3. 重度康复（Ⅲ级神经病变+重度乏力）：

   - 专业干预与全面照护：

     - 神经与乏力管理：在医院进行物理因子治疗（如低频电疗），刺激神经修复，每次20分钟，每周3-5次；若乏力严重，短期卧床休息，家属协助翻身（每2小时1次）、拍背，预防压疮与肺部感染；

     - 全身支持：若无法自主进食，在医生指导下进行肠内营养支持（如鼻饲），保证每日能量与蛋白摄入；监测白蛋白、血红蛋白，必要时输注白蛋白、红细胞，改善营养与贫血状态；

   - 心理与护理支持：

     - 心理疏导：患者易因神经疼痛、乏力产生焦虑，家属多陪伴沟通，记录每日进步（如“今天手脚麻木减轻了”），增强信心；必要时寻求心理医生帮助；

     - 安.全防护：家中移除障碍物，地面铺防滑垫，防止患者因麻木、乏力跌倒；常用物品放在易取处，减少患者起身次数。

 三、中医辅助与长期管理

1. 中医辅助干预：在中医师指导下进行穴位按摩，选取改善周围神经病变的合谷、太冲、足三里穴，缓解乏力的气海、关元穴，每个穴位按压3-5分钟，每日2次；辨证使用中药调理，如气血不足者给予益气养血方剂（八珍汤），肝肾亏虚者给予滋补肝肾方剂（六味地黄丸）；配合中药泡脚（当归、红花、桂枝煮水），每次15分钟，每日1次，促进下肢血液循环，缓解麻木。

2. 长期管理：

   - 化疗周期护理：每次化疗前告知医生神经病变症状，调整化疗方案；化疗后密切观察手脚感觉变化，及时干预；

   - 定期复查：每2-3个月评估周围神经功能、乏力程度，监测营养指标；

   - 生活习惯：避免吸烟、饮酒，减少神经刺激；注意手脚保暖，冬季戴厚手套、穿棉鞋；长期坚持轻度运动，维持体能，促进神经修复。