内脚踝像扭伤一样痛是什么原因
内脚踝像扭伤一样痛可能与踝关节扭伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、距骨坏死等因素有关。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤是内脚踝疼痛的常见原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带撕裂，表现为局部肿胀、淤血和活动受限。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带固定缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。严重韧带断裂可能需要支具固定或手术修复。
2、肌腱炎
胫后肌腱炎常引起内踝后下方疼痛，与过度行走、扁平足有关，表现为足弓内侧压痛和足跟抬起困难。治疗需减少活动量，配合微波理疗，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物。慢性患者可能需要定制矫形鞋垫。
3、骨关节炎
踝关节骨关节炎多见于中老年人，晨起时关节僵硬明显，活动后疼痛减轻但久行加重。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服美洛昔康片、硫酸软骨素片等，晚期需考虑关节置换手术。
4、痛风性关节炎
痛风急性发作时内踝可出现剧痛伴皮肤发红发热，血尿酸检测值常超过420μmol/L。发作期需限制嘌呤摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物。间歇期需持续降尿酸治疗预防复发。
5、距骨坏死
距骨缺血性坏死早期表现为负重时内踝深部钝痛，MRI检查可确诊。初期可通过减重行走、脉冲电磁场治疗改善血供，使用阿仑膦酸钠维D3片、骨肽注射液等药物。严重塌陷者需行距骨钻孔减压或踝关节融合术。
日常应注意避免长时间站立行走，选择鞋帮较高的运动鞋保护踝关节。运动前充分热身，加强小腿三头肌力量训练。控制体重减轻关节负荷，均衡补充钙和维生素D。疼痛持续超过3天或伴关节变形、发热时需立即就诊，禁止自行服用止痛药掩盖病情。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，夜间睡眠时适当垫高患肢。
