老年人吃什么降压药更安全
老年人降压药的选择需根据个体情况决定，更的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。建议在医生指导下结合具体病情、药物耐受性等因素选择合适药物。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于合并动脉硬化的老年高血压患者。这类药物对血糖代谢影响小，常见不良反应为下肢水肿、头痛，与剂量相关。用药期间需监测血压波动和心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可减少血管紧张素Ⅱ生成，适合合并糖尿病、慢性肾病的高血压老人。可能引起干咳、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。首次用药需警惕直立性低血压。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片作用机制类似血管紧张素转换酶抑制剂但干咳较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的老年患者。需注意监测血肌酐和血钾水平，严重肾功能不全者慎用。
4、利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片适用于盐敏感性高血压老年患者，尤其合并水肿或心力衰竭时。长期使用可能引起低钾血症、尿酸升高，需定期检测电解质。痛风患者禁用，糖尿病者慎用。建议早晨服药以减少夜尿。
5、β受体阻滞剂
选择性β1受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片适用于合并冠心病、心力衰竭的老年高血压患者。可能引发心动过缓、支气管痉挛，用药期间需监测心率和心电图变化。哮喘、严重心动过缓患者禁用，停药应逐渐减量。
老年高血压患者用药需遵循小剂量起始、优先选择长效制剂、联合用药等原则。日常应保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。每周进行3-5次30分钟以上快走、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动和突然体位变化。定期监测血压并记录，就诊时向医生提供完整用药史和血压变化情况。避免自行调整药物剂量或种类，出现头晕、乏力等不适及时就医。
