怎样预防慢性肾小球肾炎导致肾衰
预防慢性肾小球肾炎导致肾衰需通过控制原发病、定期监测、调整生活方式等综合干预。主要有严格控制血压血糖、限制蛋白质摄入、避免肾毒性药物、预防感染、定期复查肾功能五项措施。
1、控制血压血糖
高血压和高血糖是加速肾小球硬化的关键因素。患者需将血压维持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩尔每升以内。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药，配合动态血糖监测。合并糖尿病时需定期检查尿微量白蛋白，早期发现肾损伤。
2、限制蛋白质摄入
每日蛋白质摄入量建议0.6-0.8克每公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，减轻肾脏代谢负担。存在水肿时需要限制食盐至每日3克以下，同时监测血钾水平防止高钾血症。
3、规避肾毒性药物
禁止自行服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等具有明确肾毒性的药物。必须使用时需在医生指导下调整剂量，并加强肾功能监测。造影检查前后应充分水化，促进造影剂排泄。
4、预防感染
呼吸道或泌尿系统感染可能诱发肾炎活动，建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现咽痛、尿频等症状时及时就医，避免使用肾毒性抗生素。保持会阴清洁，女性患者需注意性生活卫生，降低尿路感染风险。
5、定期肾功能复查
每3-6个月需检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。24小时尿蛋白定量超过1克时应增加监测频率，必要时进行肾穿刺活检。合并贫血者需同步监测血红蛋白，及时补充重组人促红素注射液纠正肾性贫血。
慢性肾小球肾炎患者需终身保持低盐低脂饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。戒烟并限制酒精摄入，保持规律作息。出现夜尿增多、泡沫尿等异常症状时须立即就诊，通过早期干预可显著延缓肾功能恶化进程。
