判断乳腺肿瘤良性还是恶性
2025-12-14 07:03:14
乳腺肿瘤的良恶性判断需要通过病理检查确诊，但临床可通过影像学特征初步评估。良性肿瘤通常表现为边界清晰、形态规则、生长缓慢；恶性肿瘤则多呈边界模糊、形态不规则、生长迅速，可能伴随腋窝淋巴结肿大。
乳腺超声和钼靶检查是常用筛查手段。良性肿瘤在超声下多显示为均匀低回声、有完整包膜，钼靶可见圆形或椭圆形边缘光滑的肿块。恶性肿瘤超声常表现为不均匀回声、边缘毛刺或分叶状，钼靶可见星芒状或蟹足样改变伴微钙化。乳腺磁共振对致密型乳腺的肿瘤评估更具优势，动态增强扫描中恶性肿瘤多呈现快进快出的强化特征。
部分特殊情况需警惕恶性可能。如导管内乳头状瘤虽属良性，但存在恶变概率；叶状肿瘤虽多为良性，但交界性叶状肿瘤有复发倾向。妊娠期乳腺癌因激素影响可能生长迅速，炎性乳腺癌皮肤表现类似炎症易误诊。年轻女性的乳腺纤维腺瘤与恶性肿瘤在影像学上可能存在重叠表现。
乳腺肿瘤确诊需结合空心针穿刺活检或手术切除病理。日常应定期进行乳腺自检，发现肿块及时就医。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶筛查，高危人群可提前开始筛查并缩短间隔。保持规律作息、控制体重、避免过量饮酒有助于降低乳腺疾病风险。
