结直肠癌术后需要注意什么？

01. 肠癌术后：危机四伏？

结直肠癌手术，是治疗该疾病的重要手段。然而，术后并不意味着万事大吉，稍有不慎，一些并发症可能悄然而至。我们需要正视这些“潜在危机”，才能更好地应对。

①吻合口瘘：肠道的“拦路虎”。 肠道切除后需要进行吻合，但吻合处如果愈合不良，就可能发生吻合口瘘。瘘口一旦形成，肠内容物外溢，可能引起腹腔感染、腹膜炎，严重威胁生命。症状包括：

    *   高烧不退（超过38.5℃）

    *   腹痛加剧

    *   引流液混浊并带有异味

    原理揭秘: 吻合口瘘的发生，往往与患者营养状况、术中操作、以及局部血供有关。肿瘤压迫导致局部血供不足，术后营养跟不上，都会影响吻合口的正常愈合。

②肠梗阻：肠道的“交通堵塞”。 术后肠粘连是导致肠梗阻的常见原因。肠粘连就像肠道内的“胶水”，把肠子粘在一起，导致肠内容物无法顺利通过。

    *   腹胀、腹痛（呈阵发性绞痛）

    *   停止排气、排便

    *   呕吐

    自查方法: 轻微肠梗阻时，可尝试腹部按摩，促进肠蠕动。如果症状持续加重，甚至出现呕吐物为粪便样物质，务必立即就医。

③复发转移：癌细胞的“卷土重来”。 即使手术切除了肿瘤，也可能存在微小残留病灶，这些“潜伏者”可能在术后伺机发展，导致复发或转移。据《柳叶刀》数据显示，结直肠癌术后5年复发率高达30%-50%。常见的转移部位包括肝脏、肺部和腹膜。

    原理揭秘: 癌细胞之所以能够“卷土重来”，是因为它们具有强大的适应能力和逃避免疫监视的能力。癌细胞表面表达一些特殊的分子，可以抑制免疫细胞的活性，甚至“欺骗”免疫细胞，让它们为癌细胞的生长提供支持。

02. 术后调理：中西医结合，事半功倍

单纯依靠手术往往不够，术后的综合治疗和调理至关重要。

①西医的“精确打击”：

    *   化疗: 术后辅助化疗可以杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。

    *   靶向治疗: 针对特定基因突变的靶向药物，可以精确攻击癌细胞。

②中医的“扶正固本”：

    *   辨证施治: 中医认为，结直肠癌术后患者多为气血亏虚、脾胃虚弱。通过辨证施治，可以调理患者的体质，增强免疫力，减轻放化疗的毒副反应。

    *   药膳调理: 根据患者的具体情况，制定个性化的药膳方案，如健脾益气、滋阴养血等。

    国内外研究表明，中西医结合治疗结直肠癌，可以提高患者的生存率，改善生活质量。例如，有研究显示，中西医结合治疗可以显著减轻化疗引起的恶心、呕吐、腹泻等毒副反应，提高患者对化疗的耐受性。

03. 微创技术：不开刀也能“釜底抽薪”

传统治疗，如单纯化疗或放疗，往往毒副反应较大，患者身体难以承受，且复发率较高。针对这种情况，现代医学已经有了更精确的微创方案。

①微波消融：精确“烧死”癌细胞。 通过微波的热效应，将肿瘤组织完全“烧死”，创伤小、恢复快。

②碘125粒子植入：体内“放疗”，精确杀伤。 将带有放射性的碘125粒子植入肿瘤组织内部，持续释放射线，精确杀伤癌细胞，同时对周围正常组织损伤小。

③肿瘤介入治疗：血管内的“清道夫”。 通过导管将化疗药物或栓塞剂直接注入肿瘤供血血管，阻断肿瘤的营养供应，使其“饿死”。

对于高龄或无法耐受手术的患者，介入治疗或碘125粒子植入往往能起到“四两拨千斤”的效果。 湖湘中医肿瘤医院在微波消融、碘125粒子植入、介入治疗、速锐刀等微创技术方面积累了丰富的经验，可以为患者提供个性化的治疗方案。

医生寄语: 肿瘤治疗是一场持久战，需要患者和家属的积极配合。保持乐观的心态，积极接受治疗，相信我们一定能战胜病魔！