肝炎出现黄疸怎么办
2025-12-25 20:11:25
肝炎出现黄疸可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。黄疸通常由病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、胆管梗阻、溶血性疾病等原因引起。
患者需卧床休息，减少肝脏代谢负担。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，避免动物内脏及油炸食品。每日饮水1500-2000毫升有助于胆红素排泄，可适量饮用菊花茶等利胆饮品。保持大便通畅，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
病毒性肝炎患者需遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片。胆汁淤积可选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁分泌，腺苷蛋氨酸注射液促进胆红素代谢。严重瘙痒时可用消胆胺粉末缓解症状，但需监测血脂水平。
急性肝衰竭患者可能需进行血浆置换或分子吸附再循环系统治疗。通过体外循环装置暂时替代肝脏解毒功能，为肝细胞再生争取时间。治疗期间需密切监测凝血功能及电解质平衡。
胆总管结石导致的梗阻性黄疸，可行内镜下逆行胰胆管造影术取石。术后放置鼻胆管引流管，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。合并胆管狭窄时可植入胆道支架维持胆汁流通。
终末期肝病或急性肝坏死患者需进行肝移植评估。术前需完善Child-Pugh分级和MELD评分，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。移植后需定期监测肝功能及药物浓度。
肝炎合并黄疸患者应严格戒酒，避免使用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物。每周监测皮肤巩膜黄染程度及尿色变化，若出现意识模糊或呕血需立即就医。恢复期可进行散步等低强度运动，逐步增加活动量至每日30分钟。饮食采用少食多餐原则，适当补充维生素K预防出血倾向。
