为什么打了乙肝疫苗后还会感染到乙肝病毒
2025-12-29 15:50:12
接种乙肝疫苗后仍可能感染乙肝病毒，主要与疫苗保护率不足、免疫应答失败、病毒变异或隐匿性感染等因素有关。乙肝疫苗的保护率一般为90-95%，但存在个体差异。
部分人群接种疫苗后未能产生足够抗体，称为免疫无应答或低应答。这种情况可能与年龄增长、免疫功能低下、慢性疾病或遗传因素有关。例如艾滋病患者、透析患者或长期使用免疫抑制剂的人群，疫苗诱导的免疫反应较弱。接种后需检测乙肝表面抗体水平，若低于10mIU/ml需补种。
乙肝病毒S基因变异可能导致疫苗逃逸突变株。这类变异病毒的表面抗原结构改变，使疫苗诱导的抗体无法有效识别。隐匿性乙肝感染指血液中乙肝病毒DNA阳性但表面抗原阴性，常规检测易漏诊。此外，接种期间已处于窗口期感染或接种程序不规范也会影响保护效果。
建议完成全程接种后1-2个月检测抗体水平，高危人群定期复查。医务人员、乙肝患者家属等暴露风险高者，即使抗体阳性仍需规范防护。避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触使用套。若发生疑似暴露，应立即检测并考虑注射乙肝免疫球蛋白。
