糖尿病口服药物有哪些
2026-01-06 20:25:48
糖尿病口服药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、恩格列净片等，需在医生指导下根据病情选择使用。
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见不良反应为胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。肾功能不全患者需慎用。
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能异常者需调整剂量。
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物在肠道的吸收，主要控制餐后血糖升高。常见腹胀、腹泻等胃肠道反应，需与第一口主食同服。禁用于慢性肠病患者及妊娠期妇女。
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌。单用低血糖风险较小，可与其他口服降糖药联用。可能出现头痛、上呼吸道感染等不良反应，胰腺炎病史者慎用。
恩格列净片属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重、降压作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，使用时需注意补水。不建议用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。
糖尿病患者除规范用药外，需坚持糖尿病饮食，控制每日总热量摄入，适量选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月复查并发症相关指标。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖时及时就医调整治疗方案。
