糖尿病分型都有哪几种
2025-12-30 07:56:58
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种。
1型糖尿病多由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏引起。常见于儿童青少年，起病急骤，典型表现为多饮多尿、体重下降。需终身依赖胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。患者需严格监测血糖，避免酮症酸中毒等急性并发症。
2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关，占糖尿病患者的绝大多数。多见于中老年群体，常伴随肥胖、高血压等代谢异常。早期可通过二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药控制，后期可能需要胰岛素联合治疗。生活方式干预是管理基础。
妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现或发病的糖代谢异常，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗相关。多数产后可恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。孕期需通过饮食运动控制血糖，必要时使用胰岛素如重组人胰岛素注射液，禁用口服降糖药以避免胎儿畸形。
特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病（如MODY）、胰腺疾病继发糖尿病、药物或化学物质诱导糖尿病等。这类糖尿病需针对病因治疗，如基因检测明确MODY类型后可能选用磺脲类药物，胰腺炎后糖尿病需补充胰酶并调整胰岛素用量。
糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯，每日主食控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动。注意足部护理预防溃疡，定期筛查眼底和尿微量白蛋白。出现反复低血糖或持续高血糖时须及时就医调整方案。
