原发性高血压最严重的并发症
原发性高血压严重的并发症包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭和主动脉夹层。长期未控制的高血压可能导致这些危及生命的并发症，建议患者定期监测血压并遵医嘱治疗。
脑卒中是高血压常见的严重并发症之一，由于长期高血压导致脑血管硬化、狭窄或破裂，进而引发脑组织缺血或出血。患者可能出现突发性头痛、肢体无力、言语不清等症状。治疗需立即就医，常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、依达拉奉注射液等。预防措施包括控制血压、戒烟限酒、保持健康饮食。
高血压加速冠状动脉粥样硬化进程，可能导致心肌供血不足甚至心肌梗死。患者常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗等症状。治疗需紧急医疗干预，常用药物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、替格瑞洛片等。长期管理需规律服药、控制血压血脂、适度运动。
长期高血压使心脏负荷加重，终可能导致心脏泵血功能下降，形成心力衰竭。患者会出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗药物包括呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等。日常需限制钠盐摄入、监测体重变化、避免过度劳累。
高血压可损伤肾小球和肾小管，导致肾功能逐渐恶化，严重时发展为尿毒症。患者可能出现少尿、水肿、恶心呕吐等症状。治疗需控制血压、限制蛋白质摄入，常用药物包括厄贝沙坦片、非洛地平缓释片、碳酸氢钠片等。终末期需考虑透析或肾移植。
高血压使主动脉壁承受过大压力，可能导致血管内膜撕裂形成夹层，这是危险的高血压急症之一。患者突发剧烈胸背痛，呈撕裂样，可伴有休克表现。需立即手术治疗，常用药物包括艾司洛尔注射液、硝普钠注射液等。术后需严格控制血压，避免剧烈活动。
预防高血压并发症的关键在于早期发现和持续控制血压。建议每日定时测量血压并记录，遵循低盐低脂饮食，保持适量运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期进行心电图、肾功能等检查，发现异常及时就医。所有降压药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。对于已出现并发症的患者，应在专科医生指导下进行规范化治疗和长期随访管理。
