盆腔炎应该做什么检查
2026-01-28 13:08:14
盆腔炎通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血常规检查和腹腔镜检查等。盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病等因素引起，表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，建议及时就医明确诊断。
妇科检查是诊断盆腔炎的基础项目，医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等情况。急性期可见宫颈充血、脓性分泌物，慢性期可能触及附件增厚或包块。检查前应排空膀胱，避开月经期，检查后需注意会阴清洁。
通过采集宫颈管分泌物进行革兰染色、培养及药敏试验，可明确病原体类型如淋病奈瑟菌、衣原体等。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药。异常结果常显示白细胞增多、线索细胞或特异性病原体，有助于指导抗生素选择。
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等病变，准确率较高。检查无辐射，可重复进行以评估治果。超声下可见输卵管壁增厚超过5毫米、管腔扩张或盆腔游离液体深度超过3厘米等典型表现。
血常规可反映感染程度，急性盆腔炎常见白细胞计数超过10×10⁹/L、中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉增快。需空腹采血，严重感染者可能出现血红蛋白下降。此项检查可与尿妊娠试验联合排除宫外孕等急腹症。
腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察输卵管充血、脓性渗出及粘连程度，同时进行病灶活检或治疗。适用于复杂病例、抗生素治疗无效或疑似肿瘤者。术后需预防感染，监测体温及切口愈合情况。
确诊盆腔炎后需遵医嘱足疗程使用抗生素如头孢曲松钠注射液、多西环素片联合甲硝唑片等。治疗期间避免性生活，每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。急性发作期应卧床休息，下腹部热敷可缓解疼痛，症状加重或发热持续需及时复诊。
