怀孕三个月了怎么还恶心呕吐吃不下

怀孕三个月仍有恶心呕吐吃不下饭的情况是正常的，多数孕妇的早孕反应在孕12周后逐渐减轻，但部分可持续至孕16周甚至更久。这种情况可能与体内人绒毛膜促性腺激素水平仍较高、胃肠功能减弱、精神压力、维生素B6缺乏或妊娠剧吐等因素有关。

怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高是导致恶心呕吐的主要原因，这种激素在孕8-10周达到高峰，之后逐渐下降，但个体差异较大，部分孕妇激素水平下降较慢，消化道平滑肌松弛及胃排空延迟也会持续影响食欲。精神紧张、焦虑情绪可通过神经内分泌途径加重胃肠不适，维生素B6作为辅酶参与多种代谢过程，其不足可能影响神经调节功能。少数孕妇可能进展为妊娠剧吐，这是一种严重的病理状态，通常伴有体重明显下降、尿酮体阳性及电解质紊乱，需要医疗干预。

若恶心呕吐持续存在且严重影响进食，导致体重下降、头晕乏力、尿量减少或呕吐物带血，则可能提示妊娠剧吐或其他并发症。妊娠剧吐可引起脱水、电解质失衡、营养缺乏，甚至影响胎儿发育，甲状腺功能亢进、葡萄胎等疾病也可能表现为顽固性呕吐。这种情况需要及时就医评估，通过静脉补液、营养支持及针对性药物治疗来缓解症状并防止严重后果。

建议少食多餐，选择清淡易消化的食物如苏打饼干、馒头、米粥，避免油腻、辛辣及气味强烈的食物。晨起时先吃几片饼干再缓慢起身，饭后不要立即平卧。可尝试口含姜片、饮用柠檬水或维生素B6补充剂来缓解恶心，但使用任何补充剂前应咨询医生。保持室内空气流通，保证充足休息，通过听音乐、散步等方式放松心情。若呕吐频繁无法进食饮水，或出现腹痛、发热等症状，须立即就医。