牙烂个洞特别疼通常是由于龋齿造成的，可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1、一般治疗：患者需要注意餐后清洁口腔，早晚认真刷牙，使用牙线，及时清除牙菌斑。健康饮食，避免摄入过多糖分，尤其是蔗糖含量高的食物。养成良好的习惯，保护自己的牙齿。
2、药物治疗：如果疼痛比较严重，患者可以在医生的指导下服用药物进行止痛治疗。
3、手术治疗：对已形成实质性缺损的牙齿，可以通过充填术进行治疗。波及牙髓需要做根管治疗。对于龋洞较大的牙齿或因大面积缺损导致强度变弱的牙齿，可以使用冠修复，这样可以恢复其固有形态和功能。
