结肠癌要化疗吗
发布时间：2018-09-2059193次播放
视频内容：
结肠癌是否需要化疗，要根据具体情况来判断。
在针对患有结肠癌病人的综合治疗方案当中，化疗是一种非常重要的治疗手段。但是并不是所有的结肠癌患者，都需要进行化疗。
一般有两种情况的结肠癌患者，可以不进行化疗。其一是没有必要进行化疗；其二是不能够进行化疗。如果结肠癌患者发现早，肿瘤很小，而且肿瘤切得也很彻底，没有出现淋巴结转移的表现，也没有出现远处脏器转移的表现，就可以不进行化疗。
如果病人的体质很差，年纪很大，而且还会合并有很多严重的全身重要器官的疾病，在这种情况下，患者也不能够进行化疗。有些患者是暂时不能够做化疗，经过调整以后，状态好了，还可以再进行化疗。总而言之，医生会根据病人的全身情况，以及肿瘤的情况，综合地做出准确的判断。
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大便拉血块是怎么回事
大便里头如果拉了血块儿，说明可能是结直肠或者是更高一点点的位置的出血，一定要紧急进行处理的。要到医院可以挂急诊科，也可以去肛肠科。拉的血块就说明是能够凝的，要是痔疮出血，会很快就出来，一般还不足以形成血凝块，除非在体外呆的时间长了会凝固。如果大便直接拉出来的就是含有血块，那就可以见于结直肠地方的出血。前几天有一个病人，就是距离肛门15厘米的结肠癌，这个癌已经几乎侵犯了全周，所以癌种糜烂，坏死的时候就会导致血管的破裂，出现出血，出血量大一点就成了血块了。再往远一点点，降结肠、横结肠这些部位，像溃疡性结肠炎的病人，出血如果很迅速的时候，就可以形成血块，一般情况下只是黏液脓血便。所以拉血块的时候，病人看到这种血液也是非常紧张的，家属也会很紧张，所以医生应该也要绷紧这根弦，尽快给病人来明确。做结肠镜检查是很有效的手段，找到肇事血管进行处理。但是遗憾的是这种肿瘤的病人，在内镜下止血效果会很差。那位病人去外院进行了介入治疗，介入找到肇事血管，然后把它给硬化掉、栓塞闭塞掉，这样出血很快就能够停止。而且应该查查血象，必要时要输注血液成分血，没有血液成分血的时候，可能只能扩容了。
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结肠癌二期还需要化疗吗
结肠癌手术以后，医生会根据手术前的CT、核磁，肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况，来给结肠癌做一个分期，分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的这种二期还需要化疗吗，答案非常肯定，需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期，做的又是一个根治性手术，这样的病人，手术后如果身体条件允许，能够接受化疗药物的一些负重，这样的病人建议他做化疗的，能够非常好的减少肿瘤的复发转移，提高手术的疗效。
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指检能查出结肠癌吗
结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠，这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的通过指检手指头是够不到的位置，所以指检不能查出结肠癌的。一般手指进行肛门指检的时候，能查到10公分左右的肿瘤，如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤，通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物。对于直肠癌的确诊，还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断，同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检，取活检做病理的检测，做组织学的检查，来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。
结肠癌腔镜手术后的饮食应注意什么
在进行结肠癌的手术以后，需要在饮食上多加注意。要减少油脂的摄入，脂肪很容易会引起结肠癌的复发，并且要注意营养的全面，尽量把食物煮烂煮熟，这样才可以让身体更好地吸收。同时要减少刺激性的食物摄入。
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结肠癌的晚期症状
一般结肠癌的晚期症状，最主要的是它肿瘤的破溃，甚至于出血，有的时候是疼痛，有的人肿瘤晚期它可能会有恶液质的消瘦，他有的时候会呕吐，他可能排便就有异常。比方说他就会说我最近不排便，肚子还胀，有个别的人会造成肠梗阻，肠梗阻就是肠子这一段堵了，不能够排气，也不能排便。有的时候因为肠梗阻会发现他得了直肠或者是结肠肿物了，有的人做全结肠CT的检查，看见他长了结肠的肿物。结肠癌晚期最主要的症状，第一个是疼痛，第二个肠梗阻，如果发生这两种情况，一定要到医院做姑息治疗。如果这个时候晚期再用一些中药的扶正、清热解毒，可以去湿，可以健脾，也许能够延缓生命，但是不能够痊愈。
出现哪些症状怀疑结肠癌
出现以下症状，甚至可以在腹部触摸到包块，均应高度怀疑结肠癌。早期结肠癌没有任何的症状。中晚期的结肠癌患者可以表现为腹胀、消化不良，之后会出现排便习惯的改变，或者腹痛、粘液便或者大便带血等等这些情况，有时候还可以伴随有贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等等这一类的症状。另外，由于结肠癌早期没有任何症状，在发现时候多为中晚期。所以对于年龄大于45岁，有消化系统肿瘤家族史的这类患者，建议去做胃肠镜的体检，把一些早癌筛查出来，及时进行治疗。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。
结肠癌怎么治
现在关于结肠癌的治疗方法大家可能从各种各样的来源可以看到，有许许多多的选择，包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等等。经常会让人感到很迷惑，一旦患了结肠癌以后，究竟选择哪一种方法更好。实际上结肠癌一旦确诊，那么手术应该作为它的首选。因为在所有的治疗方法当中，手术是最能够有效的控制病情，最有可能使结肠癌得到根治，得到痊愈的一种治疗方法，其他的治疗方法实际上是起辅助的作用。总的来说，我们是应该以手术为主，其他的方法为辅的一个综合的治疗方案。因为结肠癌不仅仅是结肠的问题，它也是全身性的问题，如果只是做手术也是不够的，还是需要一个全身的治疗，包括化疗、免疫治疗和中医药治疗等等。所以说综合治疗是治疗结肠癌的一个最合理的方案，其中手术在结肠癌的治疗当中起着至关重要的作用。一般来说，如果肿瘤结肠癌发现的比较早，肿瘤比较小，而且没有周围的转移，我们可能做一个非常小的手术，做一个局部的切除就能达到根治的效果，但是如果结肠癌发现的比较晚，已经出现了淋巴结的转移，甚至出现了远处的器官、脏器的转移，手术就要做得比较大，而且手术的效果也会变得差，就是手术后的复发率和转移率会相应的升高。所以我们一定要记住一个“三早原则”，就是要早发现、早诊断、早治疗。治疗的越早，手术治疗的方法所带来的并发症就会越小，治疗的方案就会越简单，如果发现得越晚，治疗起来就会越困难，而且治疗所带来的并发症就会越多。所以说早治疗对结肠癌的患者来说是至关重要的问题，究竟采用什么样的治疗方案，一定要和医生多多交流，医生会根据病人各方面的情况做出一个综合的判断，拿出一个最适合病人的个性化的治疗方案。所以建议多和医生交流，按照医生的安排来进行手术治疗、综合治疗。
化疗后便血是什么原因
化疗后便血是化疗药物的毒副反应造成。有不少患者在化疗的过程中会拉血，甚至拉血量多，这是因为化疗药物的毒副反应造成，比如骨髓抑制，一旦化疗出现骨髓抑制，血小板就会下降，当血小板下降到较低的程度，就会出现不同程度自发性出血，轻的可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑，甚至出现牙龈出血，严重自发性出血就会发生消化道的出血。痔疮容易出现便血，当血小板下降时，本来不会出血的痔疮有可能会出血，原本有的出血疾病会再次加重起来，所以说便血是化疗期间和化疗后常见反应之一。当在化疗期间出现便血时，首先看便血量，如果便血量很少，应用一些止血药即可；如果便血量多，一定要暂停化疗，做一些详细的检查来确定便血原因，尤其是做一些肛肠专科的检查非常重要，因为许多肛肠疾病都会有便血症状，在化疗过程当中，原来便血肛肠疾病有可能加重。所以这时一定要让肛肠科的专科医生进行专科检查，如果发现是由于肛肠出血性疾病导致，要针对疾病采取治疗措施，才能有效控制住化疗期间便血的问题。
结肠癌腹水怎么治疗
结肠癌腹水时，要先确定腹水是否属于恶性腹水，如果腹水量不太大要针对原发肿瘤进行治疗，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水进行治疗。结肠癌晚期，有些病人会出现腹水，是因为此时会出现腹膜转移，一旦肿瘤转移到腹膜，就会在腹腔内出现恶性腹水。因此在结肠癌诊治过程中，如果发现腹腔内有腹水，一般通过ct、超声就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么样的范围，此时要做的第一件事情是确定腹水到底是什么性质，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水进行化验检查、细胞血检查，如果发现其中有癌细胞，就意味着可以确定腹水是属于恶性腹水。如果腹水量不太大，应该针对原发肿瘤进行治疗，比如结肠癌引起的腹水，重点要治疗结肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药等治疗，使得结肠癌得到控制，所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大，大到影响呼吸，影响胃肠道功能，此时要采用穿刺抽腹水的方法把腹水减下来，穿刺抽腹水方法不仅能够把腹水穿出来，而且还可以把药物打到腹腔内，比如可以把化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内，在腹腔内直接作用，在腹腔内转移的肿瘤上起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。
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化疗会引起便血吗
通常情况下，便血是患者进行化疗以后所出现的副反应之一。在患者的化疗期间，以及化疗之后，经常会见到患者出现便血的情况。因为在这些化疗药物的毒副反应当中，其中之一的毒副作用，就是可以导致患者出现骨髓抑制。一旦化疗的骨髓抑制出现，血小板就会下降，就会出现不同程度的自发性出血，轻则可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑，甚至出现牙龈的出血。情况严重的患者，则会发生自发性的出血表现，可以出现消化道的出血。当患者在化疗期间，出现便血表现的时候，如果患者的便血量很少，针对便血应用一些止血药就可以；如果便血量太多，患者一定要先暂停化疗，需要做一些详细的检查，来确定便血的原因，尤其是需要做一些肛肠专科的检查，这非常重要。
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结肠癌肚子鼓包什么原因
当结肠癌患者的腹壁上，出现包块的时候，就意味着此时的结肠癌，已经发展到比较晚的程度。因为当结肠癌患者的肿瘤，占据肠腔的空间，导致患者发生肠梗阻的情况，或者结肠癌患者的肿瘤比较大，或者是结肠癌出现腹腔内的转移的时候，就可以在结肠癌患者的腹壁上，看到包块。如果是由于肿块引起的梗阻，从而形成的鼓包，在患者进行手术治疗，解除梗阻之后，包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大，侵犯到腹壁，而引起的包块，有的时候就需要通过局部的放疗等等方法，来进行治疗。病人如果出现肚子胀、肚子疼、放屁减少，或者是大便不通的时候，很可能就已经发生肠梗阻的情况。在这种情况下，结肠癌患者就要尽快到医院就诊，尽快采取积极的治疗方法。
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