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面肌痉挛的发病原因与机制是什么

发布时间:2018-09-2853592次播放

视频内容:

绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。

最常见的发病原因是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。

其次,面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变,如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。

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面肌痉挛要如何用药
面肌痉挛要保守治疗、手术的治疗、注射的治疗等。面肌痉挛的诊治过程中药物的治疗也属于保守治疗的其中的一项,另外还有手术的治疗、注射的治疗等,面肌痉挛在初期发展阶段保守治疗时可以用中西药物进行治疗,比如常用的药物有卡马西平,还可以用神经营养药、扩张血管的药物以及其它的镇静止抽的药物,中药可以用止抽活血化瘀、疏通经络的办法,辨证施治,进行用中药的治疗,还可以配合针灸、按摩等理疗等措施,治疗的过程中用药的原则防止面肌痉挛、防止面神经过度的兴奋造成了效应器面部表情肌的抽搐,也是说痉挛的发作,用镇静剂的同时还要考虑有没有血管的因素,有没有神经根部的刺激的症状的病灶。用药治疗、保守治疗有一定的效果,如果用药治疗效果不好,就应该采取其它的办法,比如针灸、封闭、注射,甚至于最后采用手术的治疗,所以面肌痉挛的用药的治疗也是很复杂的过程,要由专业的医师确诊后,采取有针对性的措施,可以用镇静止抽得要神经营养的药以及对症对因的药物的治疗,避免误会也避免患者自行购药治疗,要在专业医师的指导下开具处方进行处方药物的治疗,效果比较好,避免浪费资源。
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面肌痉挛应该做什么检查去诊断
面肌痉挛的诊断是不困难的,专业医师根据患者的病史、发病情况、既往史做初步的判断,再当面观察患者有没有面肌的痉挛,比如眼皮的跳动、口角的抽动等等,还可以做诱发的实验,比如给患者一定的刺激,诱发面肌肉的痉挛发作,还可以做肌电图的检查、影像学的检查,排除桥小脑角的病变等等。这些影像学、当面观察的、病史的等等一系列的检查做完以后,基本上就可以确诊面肌痉挛。患者的面肌的痉挛的发作时,及时就诊,经各种各样的治疗以后,是比较容易控制的,面肌痉挛也没有什么其它的更多的后遗症,也没有什么其它的合并症,医学发达的今天,对于病情应是比较容易诊断和治疗的。
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面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐,初起时程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间。间歇的时间会逐渐缩短,严重时呈强直性抽搐。通常眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。
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哪三大原因会诱发面肌痉挛
引起面肌痉挛的常见原因可能是血管压迫面神经根部、面神经瘫痪、肿瘤压迫。1、血管压迫面神经根部引起,常见血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。2、由于面神经瘫痪引起面肌痉挛,面瘫恢复后,可出现继发患侧面肌痉挛。可能因为神经脱髓鞘病理改变还没有恢复正常,仍存在髓鞘脱失,从而由面神经传导泛化引起。3、肿瘤,比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等,压迫面神经根部引起。
语音时长 01:08

2018-09-29

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02:40
怎么检查得了面肌痉挛
检查是否得了面肌痉挛可以根据面肌痉挛的症状进行判断。建议到医院进行检查,由医生判断是否得了面肌痉挛。面肌痉挛的典型症状包括:一,频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔会出现双侧眨眼。二,眼睛持续跳。当面神经受到血管压迫刺激,会引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三,面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四,神经异常冲动。引起口角频繁抽动或歪斜。五,其他症状。部分患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋或面部无力等。需要与面肌痉挛鉴别的疾病包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征主要的表现是双侧眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力障碍等。面瘫是指面神经的瘫痪,主要由于面神经炎或是中枢神经系统病变,引起面部表情肌肉的运动障碍,包括嘴部歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。
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面肌痉挛能自愈吗
面肌痉挛不能自愈。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起,也可以是面神经瘫痪或者肿瘤引起,只有解除这些因素,面肌痉挛才可以治愈。面肌痉挛一定和眼皮跳区分开,眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关,短期内一般都可以自愈。如果症状持续,甚至有蔓延到口角的趋势,则可能是面肌痉挛,应当到医院及时治疗。面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动为特点的周围神经病。最典型的症状是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐,以精神紧张或者劳累后逐渐明显,严重者还会睁眼困难、面容改变。面肌痉挛没有生命危险,但会给患者的心理和生活带来较大的影响。
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什么人容易得面肌痉挛
中年女性容易得面肌痉挛,女性患病是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。面肌痉挛是由面神经所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐,之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。导致面肌痉挛最常见的原因是血管压迫引起,或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后,女性的患病率是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。熬夜、情绪波动、压力过大、病毒性感冒等情况容易造成面肌痉挛。所以面肌痉挛的高危人群应避免熬夜,减少情绪波动。