面肌痉挛的发病原因与机制是什么

发布时间：2018-09-2853592次播放

视频内容：

绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。

最常见的发病原因是血管因素，大概80%到90%的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。

其次，面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。

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面肌痉挛是怎么回事

面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌，因此又称面肌抽搐。传统观点认为，面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病，女性多见，青少年患者占比约为10％左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉，抽搐的轻重、程度不等，多为阵发性、快速的、不规律的抽搐，初起时程度较轻，持续几秒钟，但之后逐渐延长，可达数分钟或更长时间。间歇的时间会逐渐缩短，严重时呈强直性抽搐。通常眼睛不能睁开，口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见，如果有且为双侧，多是两侧先后起病。

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哪些原因会引起面肌痉挛

绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素，比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。

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如果眼皮跳一直存在，并且逐渐有向口角蔓延的趋势，有可能就是患了面肌痉挛，建议到正规的医院进行专业治疗。偶尔出现的眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内眼皮跳一般可以自行消失，大可不必紧张。面肌痉挛是面神经所支配的一侧面部肌肉的阵发性抽搐。一般也是从眼轮匝肌开始，逐渐扩散到面部的表情肌和口角。

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面肌痉挛能自己恢复吗

面肌痉挛能不能治愈取决于病因。面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗，严重顽固性面肌痉挛，尽管可以用手术治疗能很好控制，但部分患者不能完全控制，只能部分缓解。面肌痉挛能不能治愈取决于面肌痉挛的病因。如果是微血管压迫面神经造成的面肌痉挛，通过微血管减压术，可使免受血管压迫，就能使患者面肌痉挛消失；如果患者病因不清楚，有可能治愈，但绝大多数患者不能治愈，需药物长期对症治疗，或肉毒素反复注射。一定查找面肌痉挛的继发病因，肿瘤可以压迫面神经引起面肌痉挛，囊肿可以压迫面神经引起面痉挛，必须到医院进行检查后，可更好治疗面肌痉挛、控制面肌痉挛。

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2018-09-21

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面肌痉挛的原因

面肌痉挛患者的病因比较多样。目前，面肌痉挛的病因，还不是很明确。临床研究表明，面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所导致。有一大部分的面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，从而导致患者出现面肌痉挛。导致患者出现面肌痉挛的原因，比如小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤以及动静脉畸形，或者是脑瘤等面神经根部的压迫所导致；另一部分患者为特发性面神经瘫痪，在恢复后，患者会出现继发性的患侧面肌痉挛。导致患者出现这种面肌痉挛的原因，可能是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常；有极少数的一部分患者，是因为外伤、肿瘤或者是外科手术之后，出现患侧的面肌痉挛。

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面肌痉挛可以自愈吗

面肌痉挛能不能自愈，取决于引起患者出现面肌痉挛的因素。对于大部分面肌痉挛患者不能够自愈，由于血管压迫造成患者出现面肌痉挛，可以通过微血管减压术来治疗，使患者免受血管的压迫，从而达到疾病治愈的目的。一些发病原因不明的面肌痉挛患者，一定要查找面肌痉挛的继发病因，如肿瘤、囊肿等。面肌痉挛患者可以通过药物进行治疗，也可以进行肉毒素治疗。对于严重的顽固性面肌痉挛患者，尽管采取手术的治疗方法，都能够很好的对病情进行控制，但是，确确实实有一部分患者的面肌痉挛不能够完全控制，只能够部分得到缓解。如果患者发现面肌痉挛的症状，必须要到医院进行检查，发现继发性的病因，才能够更好的治疗，也可以更好的控制面肌痉挛。

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