乳腺癌一定要切除乳房吗
发布时间：2018-07-1356575次播放
视频内容：
绝大多数乳腺癌都需要切除乳房。
其实乳腺癌是可以保留乳房。不仅保留乳头、乳晕还可以保留整个乳房的形态结构不变。通过术前良好的评估，新辅助的放化疗，内分泌治疗可以使患者的肿块变小，癌造变小，来达到可以保留乳房又去除癌造的目的。
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应重视乳腺癌的护理工作
乳腺癌的护理措施有4个方面，首先是心理方面的护理，心理护理的重点是在于提高战胜疾病的信心，其次是饮食方面的护理，目的是在于恢复身体，其次就是生活方面的护理，以及避免导致并发症的出现。下面就乳腺癌患者的护理措施进行介绍：
乳腺癌复发与哪些因素有关
大部分的乳腺癌通过规范的治疗能够治愈，但是少数的乳腺癌会出现复发。乳腺癌的复发不能一概而论，受很多因素的影响，受分子、分型、分期、病理类型，以及治疗等很多因素相关。乳腺癌不是一个病，是几大类疾病，至少包括四大类。第一，LuminalA型乳腺癌，就是激素受体阳性的乳腺癌，这样的患者有内分泌治疗的模式，相对治疗效果会好一些；其次，是LuminalB型的，也是雌激素和孕激素受体阳性的，但是增殖指数比LuminalA型稍微高一些，所以预后比LuminalA型也稍微差一点；其次，就是Her-2过表达型，以前认为Her-2过表达不好，现在因为有赫塞汀这个药物，可以阻断受体，所以也可以起到很好的治疗作用；第四大类是三阴的乳腺癌，就是雌激素、孕激素阴性，或者Her-2也是阴性，这样的患者相对预后是比较差的，治疗主要是以化疗为主。所以乳腺癌复发的概率，第一个跟分子、分型有关系。第二个就是跟分期有关系。大家都可以想象得到，早期乳腺癌复发的概率就会小一些，晚期乳腺癌，三期的乳腺癌，复发概率是会高一些的。第三个与分级有关，乳腺癌的病理类型分为一级、二级和三级。分级越高，侵袭性越高，预后是不好的。其次是跟治疗有关系，患者做了些什么样的治疗，做了积极的治疗跟没有做规范的治疗，预后是不一样的。总之，乳腺癌的复发概率不能一概而论，跟分子、分型、分期、分级以及患者接受的哪些治疗，很多因素相关。
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乳腺全切后有什么影响吗
全切之后，最大的影响是对病人的一种形体和心理的影响，因为女性都是爱美的，如果乳房缺失掉也会对心理造成很大的影响，比如说参加社交活动，到公共浴室去洗澡都会特别的自卑。另一方面对身体的影响，也会因为乳房全切之后，这种自身对称度的改变会造成脊柱的侧弯，所以乳腺全切之后，有其它的一些弥补的方法，比如说即刻重建，或者是说延期重建，再造一个乳房，或者不愿意重建也可以佩戴义乳来矫正乳房缺失后的身体缺陷，以及带来的这些不良影响。
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怎么自我检查乳房
目前没有证据证明按摩能预防乳腺癌，但是规范的触摸有助于及时早期的发现乳腺癌。自我乳房检查的方法有三步：一是观察，对着镜子观察乳房的位置、形态、皮肤有无改变，双手举过头顶，抱在脑后，双臂使劲前压，观察乳房的形态，然后慢慢转动身体，观察乳房的外周，双手叉腰，慢慢转动身体，观察乳头、乳房、乳晕有无变化、溢液。二是触摸，左手放到脑后，右手触摸左侧乳房，用手掌沿着外上、外下、内下、内上、中央迅速的、轻轻的触摸乳房，看有无包块。三是挤压，用拇指和食指挤压乳头，看有无液体的流出。
乳腺癌术后采取什么功能锻炼
乳腺癌的患者在手术治疗后需要采取以下几方面的功能锻炼。一、梳头功能锻炼方法，建议术后半个月左右就可以进行，注意动作循序渐进，不宜单次动作过于剧烈。二、患侧手摸耳摸肩的锻炼法，一般在术后一周左右就开始进行，可以先是手摸同侧耳朵、肩部，然后摸对侧的耳部肩部等。三、手爬墙的锻炼方法，这种方法实施时也要注意循序渐进，术后一个月，引流管拔除后可以进行每天练习。四、自己系胸罩的方法进行锻炼，双手置于后背部每日练习系胸罩。这些锻炼方法都要注意动作轻柔，每日练习，不宜操之过急。
非浸润性乳腺癌可以治愈吗
非浸润性乳腺癌多数是可以治愈的。临床上乳腺癌根据癌细胞侵犯程度不同，主要分为乳腺原位癌、非浸润性乳腺癌以及浸润性乳腺癌三大类。其中原位癌以及非浸润性乳腺癌均属于早期乳腺癌，肿瘤为单发病灶，癌组织局限在粘膜内，没有基底膜侵透，病变没有乳腺周围组织波及，也没有远处组织器官的转移等情况发生。及时给予乳腺癌的手术切除治疗，并且能够保证手术的彻底性。术后患者也不需要行放疗、化疗等辅助治疗，患者治疗后乳腺癌出现病情进展的几率非常低，多数病例最终都是能够获得临床治愈的。只有极少数恶性度较高的特殊类型的非浸润性乳腺癌患者，会在抗肿瘤治疗后再次复发或者转移，继而全身发生播散，从而临床难以治好。
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乳腺癌排查需要做什么
乳腺癌的排查有四方面。一、自我的乳房检查，包括三个方面内容，观察、触摸和按压，这是非常重要的。二、医生的检查，影像学的检查，最常见的就是超声。超声检查简单、方便、安全，可以很敏感的检查出乳房有没有肿块，这个肿块是实性的还是囊性的。有经验的医生，凭自己的经验还会大致判定，肿块是良性的还是恶性的。三、B超检查。四、钼靶摄影，钼靶摄影可以看到0.5cm左右小的病灶，尤其是适用于老年的女性，可以帮助医生，发现一些体检摸不到的病灶，及时检查出来。
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乳腺癌手术后需要注意什么问题
定期随访、注意饮食、接受辅助治疗。乳腺癌手术后提倡全程的管理理念，做完手术之后，根据分期和病情，结合辅助治疗，具体的治疗方法要根据患者特定的病理类型以及具体分期来决定。另外，术后不仅要做相应治疗，有可能还要定期到医院进行随访。一般半年要随访一次，进行相应检查，确保患者得到长期的治疗效果。乳腺癌根治术后，手术创面较大，渗血渗液多，且体液的消耗也大，因此，术后饮食应适当注意，饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，使机体体力早日恢复，促使创面愈合，并能够耐受术后辅助治疗。
乳腺癌需要切除乳房吗
传统的乳腺癌手术不仅需要切除乳房和淋巴结，甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌，切除范围广，创伤大。随着乳腺癌综合治疗水平的提高，还可以做“保乳手术”。只有肿瘤的大小、位置、病期等适当，有条件进行手术后放疗，患者有保乳要求时，才适合做保乳手术。
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乳腺钼靶检查是什么
乳腺钼靶检查称为乳房的X线检查。现在有一种X射线，比照骨头、肺X射线的能量要低、更软，这种方法叫钼靶检查，它专门照乳房。通过乳腺钼靶检查可以发现早期乳腺癌，钼靶检查有自己的适应症，不是每个人都适合。一般提倡年龄大一点的用钼靶检查，并且乳房要足够大。做钼靶检查需要把乳房夹起，要有足够的体积把它夹起来，如果乳房扁平夹不起来，就没法做钼靶检查。
乳腺癌放化疗后有哪些后遗症
乳腺癌进行化疗以后出现皮肤的瘙痒及不适，是药物的反应导致；最常见于脱发；白细胞下降、恶心呕吐、拉稀、失眠、身上的皮肤发红发紫；因为每个人身体程度不一，所以也会出现个体差异。而化疗一旦停止，就会又恢复最初状态。
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