难治性癫痫怎么办
发布时间：2019-06-0357928次播放
视频内容：
难治性癫痫需要手术治疗，药物治疗不能彻底治愈难治性癫痫，只能减轻症状、减少发作，但停药之后会病情会发展地更厉害；而且药物有副作用，所以，一辈子吃药不合适。
只要达到难治性癫痫的标准，都可以考虑手术治疗，手术治疗属于根治性手术，效果好，手术之后能够治愈或者明显减轻；还有一部分难治性癫痫不好找致痫灶、不好定位，这种情况可以做根治性手术，也能缓解减轻症状。所以，难治性癫痫唯一的方法是找外科医生评估、做手术。
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癫痫发作后神志不清多久能恢复
癫痫发作后神志不清是指患者在癫痫发作结束后，仍然处于意识模糊或无法清晰思考的状态。癫痫发作后神志不清的恢复时间因个体差异、发作类型、持续时间以及患者的整体健康状况等多种因素而异。一般来说，大多数患者在发作结束后几分钟到几十分钟内能够逐渐恢复意识，然而，也有部分患者可能需要更长的时间才能完全恢复。癫痫发作后神志不清可能是由于癫痫发作时大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍。在此期间，患者可能出现困惑、迷茫、定向力障碍等症状。在癫痫发作神志不清时，家属可在医生建议下给予地西泮鼻喷雾剂进行急救，该药适用于多种类型的癫痫发作，鼻喷雾剂能迅速通过鼻腔黏膜吸收，进入血液循环，具有更快的吸收速度和更高的生物利用度，因此能够在短时间内控制癫痫发作，帮助患者尽快恢复意识，减轻患者神志不清的情况。除了使用紧急药物外，还需注意确保患者安全，避免受伤，保持呼吸道通畅，防止呕吐物导致窒息，并密切观察发作情况。此外，癫痫患者在日常生活中也应注意规律作息，保证充足的睡眠；减少精神刺激，保持心情愉悦；定期就医复查，根据医生建议调整治疗方案，以降低发作的频率和严重程度。
脑白质脱髓鞘改变是什么原因
脑白质脱髓鞘改变，其实是影像学的诊断。在有一些人群中，可能做核磁就会发现回报的是脑白质脱髓鞘。其实脑白质脱髓鞘有两种情况。第一个是小孩子，如果是婴幼儿会发生脑白质脱髓鞘，可能就是先天性脑白质脱髓鞘病变，是脑发育不全所造成的。一般咱们脑部的灰质和白质分界是很清楚的，如果白质脱髓鞘变成了灰质的话，就证明脑子发育的没有发育好，孩子可能会出现像癫痫发作，像痴呆的表现等情况。一般的这种情况与先天性疾病有关系，可能是个不可逆的。还有老年人也会出现脑白质脱髓鞘，一般是由于广泛的、弥漫的小血管的病变所造成的。因为血管的病变以后，造成脑细胞的逐渐的退化，甚至坏死，而出现白质脱髓鞘。与老人的基础疾病有关，比如常年的高血压、糖尿病造成的弥漫性小血管损害，最终造成动脉的硬化，造成了局部的缺血坏死，而引起脑细胞的丢失所造成的。治疗以控制血管疾病、基础疾病维持，控制好患者的血糖、血压、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基础疾病是为主，其次就是对症治疗。如果是孩子由于脑白质脱髓鞘改变而造成了患者比如癫痫的反复发作、痴呆的现象，或者肢体的不协调，就对症可以控制好癫痫，可以配合康复、理疗等综合锻炼。如果是老年人出现脱髓鞘，出现了脑血管的厌氧，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，以及出现了偏盲、饮水呛咳、吞咽困难也要进行来对症。除了基础疾病控制以外，可以来针灸、理疗、按摩、徒手的康复等综合的手段，力争改善患者的症状，争取患者早日回归社会。但是脑白质脱髓鞘以后，一般影像学是不可能再改变的，不管是婴幼儿还是老人，基本上都不会在影像学派上改变，只能改变的就是患者的症状，对症治疗再加上基础疾病控制，综合治疗才行。
癫痫病多久发作一次
癫痫这种疾病常常突发突止或者在某种诱因下导致病情突然发作，所以并没有固定的时间说多久需要发作一次。癫痫这种疾病是一种慢性脑部疾病，容易受到日常生活中一些不良情绪的刺激，并且在过度劳累，剧烈运动，休息不好等因素下导致病情反复发作。因此，在日常生活中，要尽量避免上述诱发因素，做到按时规律地服用抗癫痫药物，控制病情，这样可以最大程度地降低癫痫患者的发作频次，也能够避免癫痫频繁发作造成大脑功能的损害，所以癫痫疾病的患者无论病情轻重，一定要及时就诊。
癫痫吃中药能根治吗
目前癫痫疾病主要通过药物进行治疗，这些药物只能够减少癫痫疾病发作控制病情，很难彻底根治该病，而且目前中医治疗癫痫疾病缺乏循证学的依据，很多中药成分里面含有西药抗癫痫药物。所以癫痫的治疗建议还是及时前往医院就诊，根据患者的具体发作类型，在医生的指导下选择合适的治疗方案，并且按时规律的服用药物控制病情，这样也能够达到临床治愈的目的。并且日常生活中还要尽量避免癫痫疾病的诱发因素，避免过度劳累，剧烈运动，暴饮暴食，不良情绪应激，抽烟、酗酒等不良生活习惯等等。
癫痫病怎么确诊
癫痫病要在专业医师指导下进行详细检查，综合相关病史、症状、体征以及影像学、实验室、脑电图等检查，分析后才能够确诊。癫痫病分为原发的和继发的，原发性的癫痫要参考既往史以及家族史是否阳性。家族史阳性的家族亲友中有两、三个人以上的癫痫病患者，就有遗传可能性。原发的诊断除了家族史、既往史以外，还应该有临床的检查，症状、体征，以及参考实验室的检查、影像学的检查、脑电图的检查等综合分析才能确诊。继发性癫痫的诊断，把原发病找到后进行治疗，合并继发的癫痫患者，诊断就比较明确，比较简单，有原发病的病因，在原发病的基础上合并癫痫病，有异常的放电现象，可以有影像学证据、有脑电图、有临床症状和体征，也有实验室证据等，诊断资料就比较齐全，确诊后进行积极的治疗，效果比较好。癫痫病的诊断是复杂、严谨的过程，搜集病史、临床资料的分析非常重要，临床分析阴性，也不一定就不是这个病，所以往往是一个综合的诊断。
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癫痫对身体有哪些伤害
癫痫病不管是原发还是继发，发作对身体多脏器、多系统都可造成伤害。损害神经系统，造成神经系统功能损害，精神、行为、运动方面的损害等。癫痫病人长期治疗过程中效果不好，可产生人格改变等，造成严重的智力、认知、运动行为等损害，癫痫患者预后不理想。还可引起消化道饮食方面的障碍，产生各种各样的损害。癫痫患者往往有心血管、消化道、内分泌等各方面损害，癫痫病时间越久，治疗效果不好，控制不理想，对身心损害更严重，癫痫会对身体造成综合性损害。
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癫痫手术是微创手术吗
癫痫手术不是真正意义上的微创手术。癫痫手术是很复杂的手术，继发性癫痫发现局灶可以进行手术治疗，手术治疗效果好，手术难度不大。手术治疗往往比较复杂，大部分情况下要开颅治疗，效果比较好，手术做得干净，视野比较开阔。癫痫手术、微创手术和普通外科微创手术不同，微创手术是在开颅基础上进行手术，创面较小，后遗症较少或所伤害组织较少。所以不是真正意义上的微创。癫痫有特殊性，癫痫手术有特异性，微创手术是专业、严谨的学术问题，一般理解不了，不要有过高的期望值。
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癫痫都能做手术吗
大多数癫痫不需要手术，2/3的病人可以通过药物治疗达到治愈。如果吃药效果不好，要考虑手术治疗。癫痫手术分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术大多数是开颅手术，有的病人担心开颅手术风险，不愿意开颅。所有人都可以做姑息性手术，包括迷走神经刺激或DBS等，但是这些手术效果不好，只能缓解症状。百分之六七十的病人做根治性手术能找到致痫灶，能把它切除，达到治愈。但还有一部分病人有多个癫痫灶，或者是全面性发作、发作部位很深，这种手术可能会导致偏瘫，甚至影响生命，要选择姑息性手术。
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难治性癫痫怎么确诊
难治性癫痫的确诊和顽固性癫痫的诊断相同，是同一个问题。首先是药物治疗效果不好，诊断癫痫后吃药效果不好，通过加药或者是加量都无法改善症状；其次，平均每个月发作一次，每年发作十次左右，这时候就可以诊断为难治性癫痫。国内外的标准略有差别，但是基本上都差不多。总之，癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药，仍然每年有十次以上的发作，大发作小发作都算，这种是难治性癫痫。一定要吃药、一定要有发作，发作达到十次左右，就达到了诊断难治性癫痫的标准。
外伤后癫痫怎么治疗
外伤后癫痫的治疗包括：一、外伤后早期一周以内的短暂抽搐，一般是没有重要的临床意义，此后也不再会发作，所以不需要特殊治疗。二、如果患者每年发作不超过两次，权衡药物和癫痫对患者的影响之下，以不服用抗癫痫药物治疗为好。三、对于反复发作的早期或中期癫痫，应当给予系统的抗癫痫药物治疗。一般应当根据发作的类型用药，比如大发作和局限性发作，选用抗癫痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平或丙戊酸钠。小发作则常常选用丙戊酸钠、乙琥胺或苯巴比妥。精神运动性发作则首选卡马西平，其次为苯妥英钠，苯巴比妥、丙戊酸钠或安定。肌阵挛发作，选用安定、硝基安定或氯硝基安定。外伤后癫痫的用药原则是从最小剂量开始，达到完全控制发作，又不产生明显的副作用。所以剂量从小剂量开始逐渐增加到完全控制，并根据患者发作的时间有计划地服药，所选定的药物一旦有效，最好是单一用药，不轻易更换，并进行血药浓度监测，要维持血药浓度，直至不发作2到3年，再根据情况小心逐步缓慢的减药。如果达到完全停药后仍无发作，则可视为临床治愈。对少数晚期难治性癫痫经系统的药物治疗无效时，则需要手术治疗。在脑皮质脑电图监测下，将脑瘢痕及治癫痫的病灶进行切除。这种手术也有半数以上的患者可以获得良好的效果。
