乳腺癌靶向药有哪些
发布时间：2019-06-0461428次播放
视频内容：
乳腺癌靶靶向药主要有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、CDK46抑制剂等。
乳腺癌靶向治疗是重要的治疗方式，有靶点的患者才能做靶向治疗，根据靶点的不同，可选择的药物也非常多。
目前更多的靶向治疗是针对HER2过表达的乳腺癌患者，大约需要做一年。复发转移的病人，如果HER2也有过表达，在常规治疗的基础上，加上抗HER2靶向治疗，时间可能更长。乳腺癌靶向治疗也针对晚期受体阳性患者，在常规内分泌治疗基础上加CDK46抑制剂，会进一步控制患者病情。
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乳腺癌能否治愈的取决因素
乳腺癌治疗能不能治愈取决于很多的因素，主要与患者的分子分型是LuminalA型、LuminalB型、Her-2过度表达型，还是三阴性相关；其次，跟它的分期也相关，是早期还是晚期，比如是一期、二期，还是三期、四期，预后是不一样的；第三，跟它的病理类型的分级相关，一级、二级、三级，不同的分级预后是不一样的；第四，取决于患者做了哪些治疗，有没有受过规范的治疗。乳腺癌的治疗手段，主要包括手术、放疗、化疗，以及内分泌治疗，如果是比较早的乳腺癌，首选是做手术，手术以后根据病理分期，具体要不要做术后的辅助化疗，如果要做术后的辅助化疗，可能要做6-8个周期的辅助化疗。另外，如果有肿块比较大，大于5cm，或者有10个以上腋窝淋巴结的转移，这样的患者还要做术后的化疗后的辅助的放疗，其次还有内分泌治疗，如果这个患者是激素受体阳性，还要给与5年，乃至是更长时间的内分泌治疗，如果这个患者及时的诊断，经过了上述的手术、放疗、化疗、内分泌的治疗以后，定期的复查，5年以后没有复发就称之为康复。
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乳腺癌早期症状会痛吗
乳腺癌的早期症状实际很少会疼痛，更多的临床表现、患者的主诉，都是说无痛性的肿块可能占到早期乳腺癌的大约50%以上。因为乳腺癌在很早阶段，生长实际对周围组织的破坏还并不是说很多，因而造成周围神经侵犯，周围的疼痛的表现，实际也不是很多。反倒是一些良性的疾病，特别是乳腺增生，这种疼痛是非常的常见，而且是和月经周期相关，在经前疼痛会更明显。所以建议一旦发现乳房肿块，不论疼与不疼，及时到乳腺专科门诊就诊，避免造成病情的延误。
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乳腺癌手术后还会转移吗
大多数的乳腺癌通过手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗以后，是可以治愈的，但有少数乳腺癌，经过综合治疗以后，仍然会出现转移。转移是由于癌细胞通过血液循环，到达身体其他部位。乳腺癌通过血液循环转移，可以达到某些部位，最常见的是肺，转移到肺以后，患者会出现咳嗽、咳血、胸闷、喘息等表现，转移到脑会有一系列的表现，如患者会有头痛、呕吐、眩晕、一侧的肢体乏力、不能说话等。所以乳腺癌通过血液循环，会转移到人体很多部位，转移到不同部位，会有相应的表现。若有相应表现，要及时去医院就诊。
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怎么检查乳腺癌骨转移
乳腺癌的远处转移，主要包括肺、肝、骨、脑，其中骨转移是最常见的转移部位之一。骨转移最常见的表现是疼痛，第二个是骨折。另外，下肢行走不便也可能是表现之一。一些胸腰椎转移，产生压迫症状后，患者还可能会出现大便小便的困难，乃至是截瘫。如果有以上表现，要及时的去医院就诊。首先会做一个体检，有没有骨转移破坏的表现，其次会做化验检查，检测CA153、癌胚抗原等这些指标有没有升高。另外影像检查是诊断骨转移的主要的检查，包括常见的骨扫描，如果有异常浓聚，就要考虑骨转移，再做磁共振来鉴别。
乳腺癌必须化疗吗
乳腺癌并非所有的患者都必须做化疗。乳腺原位癌以及I期的低危复发风险的乳腺癌患者，采取了乳腺癌根治手术后，是不需要做术后化疗的。还有一些晚期激素受体阳性的乳腺癌患者，如果患者没有内脏快速进展的病变，也是只需要内分泌治疗即可，不需要行全身化疗来控制乳腺癌的病变。还有晚期ps评分极差的患者，存在化疗禁忌，也是不适合采取化疗的抗肿瘤治疗手段。一般采取姑息对症的处理方式来缓解症状。因此化疗并非乳腺癌患者的必须治疗。
乳腺癌肺转移生存期多久
乳腺癌患者发生肺转移后，患者的生存期是长短不一的。有的患者可以长期生存达5年甚至更久，也有的患者生存时间短，只有不到一年的时间，甚至几个月。乳腺癌肺转移患者的生存时间主要受到以下几方面因素的影响，这些因素包括：乳腺癌的病理类型、乳腺癌的分子分型、患者的自身体质情况（也就是指患者的ps评分情况）、患者对于治疗的敏感性以及治疗应答情况等。一般激素受体阳性乳腺癌患者、患者ps评分为0-1分，对于抗肿瘤治疗方法较为敏感，并且治疗后患者应答率高的这些患者生存时间明显较长，属于预后最好的乳腺癌肺转移患者。而分子分型为三阴型乳腺癌患者，患者体质情况差、缺乏内分泌治疗以及靶向药物治疗这两种有效的抗癌治疗手段，一般患者的生存期最短，可能一年的生存率在50%左右。
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乳腺癌手术是否可保乳
乳腺癌手术是可以保乳的，但是乳腺癌的保乳，有严格的适应症和禁忌症。什么样的患者可以保乳？第一，患者有保乳的意愿，第二，没有保乳的禁忌症。具体从适应症上，早期1-2期的乳腺癌肿块，小于5cm，最好要小于3cm，做保乳手术是比较好的，除肿块的大小以外，要关注美学，要保乳首先要保证乳房有足够的体积，若乳房很小，保乳是不一定能做成的，所以乳房有足够的体积是很重要的。其次，乳房的肿块和乳房的比例要合适，如此可以保证保乳术后，乳房能保持很好的形态，所以乳腺癌手术可以保乳。
乳腺癌手术也许不用切除乳房
陈小姐被确诊为乳癌，右侧乳房癌块1.0×1.5cm；左侧无癌块，但呈增厚片状结构。为避免癌细胞转移，手术中对两侧腋窝进行淋巴结清扫，给日后的生活带来了很大的影响。
乳腺癌穿刺的危害有哪些
乳腺癌穿刺的危害有哪些?穿刺的好处是痛苦小，经济，可以比较简洁的发现病变，缺点是阳性率容易受到很多干扰(就是容易漏诊)，乳腺穿刺风险是很小的，但不能完全排除诱发肿瘤扩散。我们一起来看下面的介绍。
乳腺癌骨转移能治愈吗
乳腺癌患者的病情很容易恶化，病情恶化后就会发生转移，骨转移是乳腺癌患者病情转移的一种常见方式，这时候患者的病情就严重得多，而且随时有生命危险。大家都想知道，如果乳腺癌骨转移能治好吗?
乳腺癌手术后忌吃什么
乳腺癌手术后要少吃一些高脂肪的食物，会让患者的身体变胖，增加发病率，可以适当的锻炼身体，饮食最好是以清淡为主，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，患者可以一些含有粗纤维的食物，对患者的身体也是有一定好处的。
乳腺癌能治好吗
早期乳腺癌是可以被治愈的。影响乳腺癌预后主要取决于以下因素，腋窝淋巴结状态、肿瘤大小、淋巴及血管侵犯、年龄、组织学分级、组织学亚型、辅助治疗、雌激素受体与孕激素受体表达、HER2基因扩增或过度表达。目前随着医学的发展，乳腺癌的治疗方式越来越多，不断有新的药物研发，晚期乳腺癌的治疗效果也趋于乐观。因此一旦发现乳房上异常肿块，需尽早到医院就诊，早期诊断，早期治疗，可提高乳腺癌的治愈率。一般来说患者分期越晚，预后越差，被治好的几率越小。0期乳腺癌及乳腺小叶原位癌，治疗效果最好，治愈率可达100%。IV期预后最差，发现时病人常已发生远处转移，失去手术机会，治愈率很低。同一分期的乳腺癌，三阴性乳腺癌治疗效果最差。
怎么预防乳腺癌的复发
乳腺癌如果能尽早治疗，病情是可以被控制的，但必须得预防复发。要预防乳腺癌复发，首先就得做到术后坚持化疗，还要做好避孕工作，平时不要吃垃圾食品，并坚持适当运动，彻底戒烟戒酒，定期去医院复查。
乳腺癌靶向药有什么
乳腺癌患者可以使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，CDK46抑制剂，奥拉帕尼等靶向药进性治疗。乳腺癌治疗目前多种多样，靶向治疗是重要治疗方式；不是所有的患者都需要靶向治疗，靶向治疗应该有靶点才做靶向治疗。需要根据乳腺癌做病理分型，观察是否有靶点的表达。靶向治疗包括雌激素受体、孕激素受体，以及HER2的分子表达治疗。目前更多的靶向治疗是针对HER2，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，都是针对HER2过表达的患者。乳腺癌术后的病人中，抗HER2的靶向治疗需要做一年的时间；对于复发转移的病人，如果HER2有过表达，需要在常规治疗基础上，加上抗HER2的靶向治疗，治疗时间可能更长。乳腺癌的靶向治疗最主要的是HER2靶向治疗，现在还有其他的靶向治疗，如针对受体阳性；在常规内分泌治疗基础上，也有针对内分泌的靶向治疗，如CDK46抑制剂也属于靶向治疗；对于晚期受体阳性的患者，可以在常规内分泌治疗基础上，加上CDK46的抑制剂，会进一步的延长疾病缓解时间，控制患者病情；其他靶向治疗：如针对有BRCA基因突变的病人，可以应用奥拉帕尼类的靶向治疗。乳腺癌靶向治疗很多，要根据病人不同分子分型，选择相应的靶向治疗。
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乳腺癌化疗放疗哪个好
针对患者全身性的疾病治疗采用化疗比较好，而针对局部的疾病治疗则是放疗最好，放化疗各有优势、各有利弊，要根据病人的病情，选择方法。乳腺癌治疗方法较多，目前根据乳腺癌的分子分型可以化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等。部分病人需做化疗，如全身性的疾病，通化疗可控制病情；放疗一般针对局部治疗，如术后防止病症复发；若是复发转移后，疼痛比较严重的患者，像骨转移的部位可以做局部放疗，能缓解疼痛、控制局部骨转移。放化疗面临的直接问题是耐药和副作用，应用含16.2%的人参皂苷Rh2对乳腺癌细胞侵袭转移相关基因耐药的分析，研究者发现人参皂苷Rh2具有明显的耐药逆作用，并呈依赖性，它可抑制多药耐受肿瘤细胞膜上过量表达的P-gp的功能，从而使P-gp的功能减退或失活，最终降低肿瘤细胞的多药耐药性。同时人参皂苷Rh2能通过增强巨噬细胞的吞噬功能和血清溶血素抗体水平，促进IL-2分泌，介导自然杀伤细胞的肿瘤活性，促进胸腺细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞功能，从而提高免疫应答。这样可减轻放化疗对身体带来的损伤，不仅可以让患者白细胞维持较高的水平，同时也可以减少患者在化疗期间的呕心呕吐。
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