乳腺癌淋巴转移怎么办
发布时间:2019-06-2760339次播放
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如果乳腺癌出现了淋巴结转移,需要观察乳腺癌处于早期还是晚期。乳腺癌常见的是患侧腋下淋巴结出现转移,早期在手术后做腋下淋巴结的清扫,可以解决。同时可能需要配合术后的辅助治疗,比如化疗、内分泌治疗。
如果晚期乳腺癌出现淋巴结的转移,特别是出现多处、远端的淋巴结转移,这个时候手术不能够解决问题,要以药物治疗为主,适当配合局部放疗。药物治疗,主要是内分泌治疗、化疗、靶向治疗、纯中医治疗。具体到临床上,乳腺癌治疗需因人而异,灵活掌握。
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什么是乳腺癌介入治疗
乳腺癌的治疗,主张综合治疗,主要的手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,其中介入治疗这属于化疗的一种,属于局部化疗的范畴。乳腺癌能不能做介入治疗,乳腺癌有肝转移,肿块比较大,一般情况可以的患者,是可以做介入治疗的,介入治疗怎么做呢,这个患者平躺在手术台上面,在DSA,在照影机下面,从股动脉这个位置插一个导管,做一个穿刺,插管把导管一直插到肝转移灶的附近,通过血管照影,搞清楚肿瘤的血供了以后,可以通过导管把化疗药物打到乳腺癌病灶那儿去,然后用栓塞剂把肿瘤供血的血管堵死,一方面把化疗药物灌到病灶那儿,第二阻断肿瘤血供达到治疗作用。治疗了以后,患者可能会有不舒服的表现,有的患者会出现发热,因为肿瘤坏死以后发热是很常见的,有一部分的患者,会出现腹痛、食欲下降等,这个时候一般也无需焦虑紧张,是介入治疗以后的正常副作用。介入治疗以后,通常会用一些抗感染、护肝、护胃、止吐、补液的办法来减轻介入治疗的副作用,但是大家要注意的是,乳腺癌的介入治疗最好是能够在全身治疗的配合下面,一起使用。
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乳腺癌术后的功能锻炼
乳腺癌手术后功能锻炼分4个阶段,在手术的第一天到第三天为第一阶段,这时候是个新鲜的伤口,不建议做剧烈的运动,活动范围尽可能小。第二个阶段是手术后的第四天到第七天,活动幅度可以大一点。第三个阶段是手术后的第七天到第十四天,这时候一般是拆线之后,这时候的活动幅度可能更大一点,建议上肢上举。第四个阶段是两周之后,伤口完全愈合,可以做更多的功能锻炼,前转、后旋等,尽可能达到完全的康复。
乳腺癌化疗后饮食注意事项
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乳头上翘会是乳腺癌吗
乳头上翘要进一步鉴别和排除乳腺癌。乳头上翘可能与乳头里的平滑肌发育不健全或受牵拉引起,局部的病灶引起的乳房的肿胀和水肿,均可导致乳头上翘。乳头一旦发生上翘要注意有无合并乳房包块,乳房包块进一步要看包块的大小与周围组织的黏连情况。还要注意有无乳头的溢液,如是血样的,更应该考虑乳腺癌,如是乳白色的或浆液样的,多考虑良性的。还要注意有无腋窝淋巴结的肿大,腋窝淋巴结的肿大要考虑乳腺癌。综上所述,一旦有乳头的上翘要进一步地检查,如B超,进一步观察包块,必要时做乳腺的核磁共振。
乳腺癌淋巴转移有什么症状
乳腺癌发生淋巴转移一般不会有明显症状,它往往是在检查中被发现,不过,患者在触摸到乳房肿块时,如果同时触摸到腋窝的部位有淋巴结肿大,要警惕乳腺癌是否已经发生淋巴转移。随着病情的发展,后期患者还可能出现手臂增粗、肩关节活动障碍等症状,也要引起重视。
乳腺癌免疫组化什么意思
根据乳腺癌免疫组化结果可以确定乳腺肿瘤的分子分型,对后续治疗具有重要的参考意义。乳腺癌的免疫组化主要包括ER雌激素受体、PR孕激素受体、HER2蛋白、ki-67的表达。ER、PR受体代表肿瘤激素受体表达情况,ER、PR受体阳性代表患者激素治疗有效。HER2蛋白表达或基因扩增是乳腺癌重要的预后指标,也是抗HER2药物治疗的主要预测指标。Ki-67是肿瘤增值的指标。以此将乳腺癌分为腔面A型、腔面B型、HER-2阳性型、三阴性,不同的亚型的乳腺癌在流行病学、治疗疗效及预后方面都存在明显差异,从而为以分子分型为基础的个体化治疗提供了理论基础。腔面A型乳腺癌是临床上最常见的乳腺癌亚型,对内分泌治疗敏感,对化疗不敏感,这是预后最好的乳腺癌类型。三阴性乳腺癌对内分泌治疗无效,并且缺乏相应的靶向治疗药物,但对化疗有较高的敏感性,该型乳腺癌具有较强的侵袭性和转移力,预后不良。
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乳腺癌术后复查
乳腺癌术后可能会出现以下两种转归:第一,手术后在手术的部位肿瘤又长出,叫复发;第二,手术后除了手术部位,或者在手术部位以外的地方又有肿瘤,就是转移。乳腺癌术后有部分患者会发生这两种情况,如果发生这些情况就要及时发现。乳腺癌术后复查目的是及时发现复发,或者转移病灶。在乳腺癌术后,两年以内每三个月做一次检查,检查可能复发的部位,可能转移的部位;如果两年之内没有问题,手术后两年到五年期间,可以六个月复查一次;如果达到五年都没问题,五年之后就一年复查一次。
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乳腺癌是怎么引起的
乳腺癌是乳腺的肿瘤,多数肿瘤可能都有一个共性,有一个物质基础。引起乳腺癌是由于有细胞、乳腺导管的上皮细胞、细胞里DNA有突变,异常的增生形成的肿瘤。DNA突变有很多原因,患者有易感基因,再加上外界因素的一些刺激。比如物理因素、放射线照射引起基因突变;或者是化学因素,吸烟、空气污染,也可以引起基因突变;甚至有些疾病,生物学因素,病毒感染、细菌感染,导致基因突变,形成细胞异常增生,最后形成肿瘤。多数肿瘤都是这样引起,乳腺癌也是这样引起的。
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乳腺癌免疫组化的结果分析
免疫组化结果包括四个内容:ER雌激素受体,PR孕激素受体,HER-2也称为CBER-2靶向治疗靶点,KI67细胞增殖指数。免疫组化最终的临床意义需要专科医生解释。若患者理解不正确,反而会影响心情,影响对自己疾病的判断。
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