肾囊肿怎么治疗
发布时间：2019-10-1552944次播放
视频内容：
单发性的肾囊肿是无需治疗的，多发性的肾囊肿的治疗有四方面：
第一，限制咖啡因类的食物的摄入，高血压的患者的饮食要清淡，水肿的患者要严格水管理。肾功能异常的患者要低蛋白饮食。避免剧烈活动防止囊肿破裂；
第二，不同治疗方法针对不同症状，疼痛严重的患者服用止痛的药物，多加休息。出血严重的患者考虑手术治疗。高血压患者要服用降压药，降压药无效可以考虑手术治疗。出现感染的患者要使用抗炎药物和抗生素。患有颅内有动脉瘤的建议手术去除；
第三，引发尿毒症后要进行透析治疗；
第四，托伐普坦可以有效延缓肾脏体积的增大及肾功能的恶化。
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左肾有囊肿危险吗
左肾囊肿是否严重主要是看这个囊肿的大小。通常来说肾囊肿是一个良性的病变，小的囊肿对患者没有任何影响，也不会有任何的症状，肾功能也不会有改变，不需要特殊的处理，只需要每年定期复查超声，观察囊肿的生长速度和大小即可。如果囊肿直径超过五个公分以上的话，有可能会出现一些压迫不适的症状，或者是在强烈外力撞击的情况下，会出现囊肿破裂，所以可以用超声引导下穿刺，把囊液抽出来。
右肾囊肿要紧吗
右肾囊肿一般不严重。无论是右肾囊肿还是左肾囊肿，单发的小囊肿，一般没有任何临床症状，只需定期的检查。如果是单个的囊肿内径在五公分以上，或是囊肿有感染破裂出血时就需要警惕了。囊肿内径超过了五公分的人群，特别是出现了腰痛、腹痛、血尿时便需要干预治疗。囊肿的处理主要采用b超引导下囊肿穿刺抽液硬化术，或是腹腔镜下囊肿摘除术。总体来说，囊肿病情不严重，预后比较好。
肾上有囊肿可以消除吗
肾上有囊肿是可以消除的。肾上的囊肿可以是单侧的单个囊肿，也可以是单侧肾脏的多个囊肿，还可以是双侧肾脏的多个囊肿。一般来说，小的囊肿没有临床表现，都是因为超生或者是ct检查的时候发现的，不需要特别处理，只需定期的监测；大的囊肿，特别是单个囊肿内经超过了五公分，会有腰痛，腰胀这些感觉，这个时候可以采取治疗措施，一是b超引导下囊肿穿刺抽液，然后注射硬化剂毙掉囊肿；二是采用腹腔镜下大的囊肿在除术。因此，肾囊肿是良性的疾病。小囊肿一般来说对身体不会构成危害，大的囊肿可以采取囊肿穿刺硬化术，也可以采取腹腔镜下囊肿切除术。
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左肾囊肿会影响生育吗
左肾囊肿是否会影响生育是因人而异的。首先是囊肿是一个成人常见的良性肿物，通常情况下，我们不需要对小的囊肿进行特殊的处理，只需每年定期做超声复查。如果囊肿直径超过五公分，有可能会在比较剧烈的外力撞击下破裂，或者是患者可能会产生一些压迫的症状，这时我们需要穿刺抽囊液，使囊肿的体积变小。对于妊娠的妇女来说，由于后期子宫不断增大，而且移出盆腔后有可能会向上压迫到肾脏，所以如果患者此时合并一个左肾比较大的囊肿，在受到增大的子宫压迫下，有可能会导致囊肿的破裂。我们需要做囊肿穿刺，把囊液抽出，以免出现囊肿破裂的情况。
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肾上腺增粗就是肿瘤吗
肾上腺增粗大多不是肿瘤。肾上腺增粗，我们要注意一下有没有引起血压的波动，因此我们会做一些相关的检测，比方说查血浆的醛固酮、糖皮质激素或者是儿茶酚胺这一类激素，看一看肾上腺增粗以后有没有分泌一些激素，如果肾上腺增粗，血压波动不大，这些激素的水平也没有升高，一般来说不需要处理，只需定期的监测。肾上腺增粗如果往肿瘤的方向发展，除了影像学的改变之外，激素水平的增高，定期的监测可以及时的发现以及做相关的处理，大多数情况下肾上线增粗的话，我们只需要定期的监测，包括影像学的检查，ct、超声或者是血液的监测，另外还有血压的监测。
左肾囊肿会自己消失吗
左肾囊肿一般不会自己消失。肾囊肿是泌尿外科常见病，是一种良性病变，是一段扩张的肾小管囊性病变，这段扩张的肾小管逐步独立，就形成一个囊肿。囊肿的壁有分泌功能，分泌功能强，囊肿就会逐步增大，分泌弱囊肿维持不动。如果囊肿增大的很快，较大的肾囊肿通常会造成一些不良影响，就要引起重视，及时就医。如果肾囊肿伴钙化，更应到医院泌尿科进一步诊治。总体来说肾囊肿是一个良性病变，预后良好、不会引起比较大的问题。
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肾囊肿是什么引起的
肾囊肿发生的原因和机理并不是十分清楚，一般包括先天性肾囊肿以及后天性肾囊肿。少部分患者是多囊肾，是一种遗传性疾病，而且多囊肾的患者往往可能会伴发多囊肝。当囊肿压迫肾脏实质，造成肾功能不良的风险，甚至引起肾积水的情况下，需要积极地外科干预。一般临床上认为5厘米以上的肾囊肿才需要外科干预，同时还要结合患者的年龄和临床表现。如果不需要外科干预，可通过监测、随访观察患者肾功能的情况，来指导患者的药物治疗，同时每年进行常规检查动态观察肾囊肿的变化。
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肾囊肿会癌变吗
肾囊肿进展严重会癌变。目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四级。Bosniak一级是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，这部分患者就是恶性肿瘤。术前判断是单纯性肾囊肿还是囊性肾癌，主要依据影像学检查，最主要的是CT平扫加增强。CT上单纯性肾囊肿囊壁非常薄，囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌CT表现往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。Bosniak二级和三级的患者是否需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床医生和放射科医生的诊断经验来判断。
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什么是肾囊肿去顶减压术
肾囊肿去顶减压术是指通过腹腔镜或开放手术将肾囊肿最表面，也就是远离肾实质的肾囊肿囊壁切掉。切掉以后整个囊壁就敞开了，即使残存的囊壁也能分泌少量的囊液，但是机体会将它们进行吸收。这种方法能够基本上彻底的治愈肾囊肿，而不像超声引导下穿刺抽吸仅仅是将囊液进行抽除，没有处理囊壁。尽管有的患者可以采用硬化剂的治疗的方法将囊壁进行杀死，来减少这种囊壁分泌囊液的可能性。但是通过超声介入的方法仍然有一定比例的囊肿复发，但是通过肾囊肿去顶减压的方法能使肾囊肿再复发的可能性和风险降到最低。
肾囊肿是怎么得的
单发的肾囊肿在老年人中比较多见，一般没有临床意义。多发的肾囊肿是一种常染色体显性遗传疾病，是肾脏中常见的遗传病之一，通常三十岁后才会起病。发病机制还不太清楚，通常是一种叫做PKD1和PKD2发生突变，在肾小管上皮细胞上编码多囊蛋白1和多囊蛋白2进行表达发挥生物功能，在胚胎发育过程中PKD1和PKD2突变多囊蛋白出现了问题，在感染和中毒的环境因素中杂合子正常等位基因发生突变，引起囊肿的发生。多发蛋白复合物功能变化也是导致肾小管信号传导，促进肾囊肿形成的一个方面。同时肾间质的纤维化、血管的坏化最终会导致出现ESRD的出现。肾囊肿是因为基因突变导致囊泡的出现，肾间质纤维化、血管坏化，最后出现尿毒症。
