乳腺癌术后上肢功能如何康复
发布时间：2019-11-1155605次播放
视频内容：
术后三个月，以全身有氧锻炼和上肢负重力量锻炼为主，兼以心肺功能、身体耐力锻炼。对于乳腺癌术后的上肢淋巴水肿，并无有效的药物治疗，主要靠手术和物理疗法缓解患者症状。物理疗法包括淋巴疏导、专业按摩、弹力绷带压迫、患侧肢体功能锻炼等。
患侧手臂活动受限和淋巴水肿是乳腺癌患者最常见并发症。术后早期的患肢锻炼对上肢功能恢复非常重要，可以提高患者的心肺功能、身体耐力和生活质量。上肢功能康复的关键时间是术后三个月，患侧上肢的外展、前屈、后伸、和内旋功能，都可以获得最大限度的恢复。
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乳腺癌骨转移严不严重
乳腺癌如果发生了骨转移，也是说明有一个早期的疾病可治愈的，转化到了晚期不能治愈的，叫四期的疾病。当然了，相比较其他部位的转移，像肝转、肺转移、脑转移，骨转移相对来说在晚期乳腺癌里边还是比较轻的。经过很积极有效地局部，像手术或者放疗以及全身的治疗，包括化疗、内分泌靶向等等这些治疗之后。有很多的乳腺癌骨转移的患者，获得了长期的生存。临床当中，也发现有很多骨转移的患者，经过积极有效地治疗之后，很多年都不出问题。特别是对分子分型比较好的骨转移的患者，叫Luminal型的，特别是LuminalA型的。长期带瘤生存的乳腺癌骨转移的患者，也是非常的多。所以一旦发生了骨转移，也并不要太过惊慌失措。因为它的确是所有骨转移里边，所有乳腺癌远处转移里边相对来说预后最好的。
乳房不对称是不是乳腺癌
乳房不对称并不一定是乳腺癌。作为女性，关注关爱自己的乳腺，这是正确的一种生活方式。但检查乳房的时候，建议避开整理期，在两次生理期中间进一步检查，乳房的包块要注意包块的大小、质地以及柔韧度，周围组织的黏连情况。一旦发现有黏连，乳房包块相对比较固定，建议去医院让医生进一步地检查，到了医院常规地让患者做个B超，B超会根据病人的情况建议做个进一步的分级，从0级一直到5级。一般0级到3级是良性的，到4级最好进一步加做钼靶或核磁，到5级及时做手术来治疗，进一步明确诊断。乳腺癌的诊断，最终的金标准仍然是病理诊断。
乳腺癌转移了还能不能好
乳腺癌一旦出现转移，诊断就是晚期，也就是通常的四期。四期乳腺癌的治疗原则是以全身治疗为主，配合局部的治疗，患者究竟能不能治好，不能一概而论，跟患者的分子分型、病理类型等很多因素相关。比如LuminalA型的相对治疗方法比较多，恶性程度比较低，治好的概率就比较大一些。如果是LuminalB型的，预后可能就没有LuminalA型好。另外，对Her-2表达的患者也可以有抗Her-2的治疗，比如赫赛汀。其次，就是三阴的患者，三阴的患者因为主要以化疗为主，相对预后就比较差。另外，能不能治好跟单发转移还是多发转移相关，单发的相对预后就会好一些，是多发的转移预后就会差一些。比如乳腺癌出现单纯的脑转移，有脑转移的病灶可以做手术，可以考虑通过手术的方式切除，必要时还可以巩固放射治疗，或者这个病灶不适合做手术，还可以通过立体定向的放射治疗，能够达到根治，像这样单发的转移，预后是比较好的。但如果是多发的广泛转移，不能做手术，这样的患者预后是比较差的。总之，即使出现了远处的转移，还是以全身治疗为主，配合局部治疗。如果是单发可手术的病灶，预后就会好一些，不能做手术的多发转移，预后就会差，很难达到治愈。
乳腺癌和乳腺增生差异
乳腺癌与乳腺增生都可能会出现乳房上的包块以及疼痛，但区别也很大，主要有以下几点：第一，乳腺癌属于恶性肿瘤，主要是因为致瘤因素或者致癌因素，长期作用于乳腺组织导致的新生物，新生物除了在乳房本身生长之外，还可以到其他地方浸润以及转移。而乳腺增生则是在内分泌失调条件下，所形成的良性的结构不良。第二，临床表现不一样，乳腺癌属于恶性肿瘤，除了本身的包块进行生长，甚至溃疡之外，还会向其他地方浸润以及转移。而乳腺增生主要是局限于乳腺组织本身，以疼痛、胀痛为主。而且随着月经周期有一定的周期性变化，在月经前期胀痛会增加，肿块的大小会增大，在月经后期相应疼痛减轻。第三，治疗也不一样，恶性肿瘤的治疗，除了手术之外，还有放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌治疗等等，而乳腺增生主要是观察为主，必要的时候辅助药物。乳腺癌与乳腺增生是恶性肿瘤与良性病变，它俩有着本质的区别。
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乳腺癌手术后还会转移吗
大多数的乳腺癌通过手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗以后，是可以治愈的，但有少数乳腺癌，经过综合治疗以后，仍然会出现转移。转移是由于癌细胞通过血液循环，到达身体其他部位。乳腺癌通过血液循环转移，可以达到某些部位，最常见的是肺，转移到肺以后，患者会出现咳嗽、咳血、胸闷、喘息等表现，转移到脑会有一系列的表现，如患者会有头痛、呕吐、眩晕、一侧的肢体乏力、不能说话等。所以乳腺癌通过血液循环，会转移到人体很多部位，转移到不同部位，会有相应的表现。若有相应表现，要及时去医院就诊。
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乳腺癌和孕激素的关系
乳腺的生长发育受性激素的调控，生长的乳腺癌有类似特性。在部分乳腺癌细胞上面分泌的雌激素和孕激素的受体，与雄激素、雌激素、孕激素结合的时候，会促进肿瘤细胞的增殖。所以，乳腺癌的一个重要治疗手段就是通过阻断雌激素和孕激素的结合来治疗。跟激素相关的乳腺癌可以用内分泌治疗的方法，绝经前的患者可以用三苯氧胺药物口服，服到5年，高危患者可以结合一些去势的治疗手段来阻断激素。对于绝经后的患者用芳香化酶的抑制剂，比如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等阻断激素跟受体的结合，从而达到治疗作用。
浸润性乳腺癌是什么意思
所谓浸润性乳腺癌是乳腺癌中较为常见的一种。临床上又包括了浸润性导管癌和浸润性小叶癌最常见的两大类，此外还有浸润性乳头癌、浸润性筛状癌和浸润性微乳头癌等少见类型。浸润性乳腺癌可以通过局部直接浸润、淋巴转移以及血行转移发生疾病播散。临床上可出现乳房肿块、乳头溢液、乳腺皮肤改变以及乳头改变等表现。浸润性乳腺癌临床按照TNM分期主要分为四期，不同分期治疗原则存在不同，患者的预后也存在不同。
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0期乳腺癌是什么意思
乳腺癌的分期采用是TNM分期，通常分为一期、二期、三期、四期乳腺癌，那么0期乳腺癌是指原位癌。原位癌是一种很早期的癌症，指的是肿瘤位于黏膜层，没有侵犯到黏膜下层。具体的原位癌包括两大类，一个是导管的原位癌，一个是小叶的原位癌。原位的乳腺癌表现为肿块很小，或者是超声下面会看到一个很小的结节，通过医生的检查了以后，做相应的检查，然后通过手术看到患者病理上，患者肿块没有突破黏膜层。通常原位癌术后无需做辅助的治疗，定期观察、随访就可以。
乳腺癌患者的护理措施
女性健康现在也受到了越来越多人的广泛关注，在女性所有的疾病当中，乳腺癌是最为常见并且高发的一种，但是这种疾病在早期症状并不是非常的明显，所以我们一定要做好护理工作，那么乳腺癌的基本护理措施有哪些呢？
乳头凹陷就是乳腺癌吗
乳房健康一直是比较热门的话题，日常生活中女性朋友也都会比较的关注，尤其是一些女性会出现乳头凹陷的现象，很多的女性都会认为自己的乳房出现健康问题，也都比较的担心和害怕，有的还认为乳头凹陷就是乳腺癌，其实这种认识不正确，这两类病症是不能混为一谈的，需要进行详细的检查才可确定，乳头凹陷不一定是乳腺癌，大家遇到这类情况进行及时的检查和治疗，不要盲目的担心。
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什么是乳房重建术
乳房重建术，是针对缺失乳房的患者，通过外科手术的方式，来实现重建乳房的过程。一些乳房缺失的病人，在切除乳房以后，就会失去身体的曲线。通常情况下，乳房重建术根据时间，可以分成两种，一期重建，以及二期重建。一期重建是在切除乳房的同时，进行乳房的重建。二期重建是进行乳房切除以后，先采用其他的方法，过渡一段时间，之后再进行乳房重建术。根据乳房重建的材料，可以分为自体重建，以及异体重建。自体重建是通过移植患者自身的组织，来进行乳房重建。异体重建是采用异体，比如硅胶型的假体，进行乳房的重建。总而言之，乳房重建术是一个相对技术比较成熟的手术方式，能够改善患者乳房的缺失，可以帮助改善乳房缺失病人的心理障碍问题。
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乳腺癌化疗肝功能异常怎么办
乳腺癌化疗，如果肝功能出现异常，可先吃一些保肝药，比如病人转氨酶升高，可吃一些降酶药，如果黄疸偏高，就可以吃一些退黄药物。还有就是改变化疗方案，使化疗周期延长。所以，一旦出现肝功能异常，先临床分析，然后再选择方法解决。对于乳腺癌化疗肝功能异常的情况，治疗方法包括调整化疗的剂量。乳腺癌化疗，主要是应用抗癌或抑制癌细胞发展的药物。病情不同，使用的药物也不一样。期间如果出现肝功能异常，可根据个人情况，及时调整化疗剂量，必要时可更换对肝脏毒性小的化学药物，但具体的操作，要听从医生建议。针对化疗期间出现的肝功能异常，通常会使用保肝药或者服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来保护肝脏，研究发现人参皂苷Rh2与化疗药顺铂联用，不但可以减少副作用，而且还可以增强顺铂的抗肿瘤作用。人参皂苷Rh2不仅能够增加化疗的效果，同时还能很好的减轻化疗带来的副作用，减少化疗药对肝脏的损伤。另外，可使用灵芝来治疗乳腺癌化疗肝功能异常，灵芝可补元气、提高免疫功能、降低化疗后的副作用。此外，也可用姜黄、泽泻、鸡骨草、大黄、葛根来治疗。
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