乳腺癌患者为什么会发生淋巴水肿
发布时间：2019-11-1160771次播放
视频内容：
原因一：术后，患侧腋下淋巴结全部或部分切除，阻挡淋巴循环通路。原因二：术后放疗导致局部细胞水肿、淋巴回流受阻。
淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。
乳腺癌患者术后发生的淋巴水肿属于继发性。绝大多数的乳腺癌患者在行根治术时，会在切除肿瘤的基础上，将患侧腋下的淋巴结全部或者是部分切除掉，就相当于阻挡了淋巴循环的通路，使得淋巴液无法回流，从而导致了组织液积聚在组织间隙内。因此术后患侧手臂就会出现肿胀，一般称这种现象为淋巴水肿。
乳腺癌术后的放疗也会导致局部细胞的水肿、淋巴回流受阻，阻止并行的淋巴管流的形成，促使淋巴水肿向淋巴纤维化转变，导致淋巴水肿的发生或者加重。
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乳腺癌患者的预后估计
腋淋巴结转移是影响乳腺癌预后的重要因素。无转移者，5年、10年生存率可分别达90％、85%；有转移者，5年、10年生存率均为40%-50%。淋巴结转移小于3个者，生存率明显优于4个以上者。
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乳腺癌术后应该避免妊娠吗
目前主流的观点就是认为，乳腺癌的患者术后可以怀孕，但是也不是随时都可以怀孕。通常认为术后两年怀孕是比较合适的。第一乳腺癌的术后两年内是乳腺癌的高发期，所以这时候大家要尽量避免怀孕。第二乳腺癌做了手术以后，往往要做其他的治疗，比如要做化疗、内分泌治疗等等。化疗、内分泌治疗这些治疗对卵巢是有损伤的，卵巢需要时间的恢复。其次还要注意，有部分的患者做过化疗，化疗药物也可能会影响到胎儿，所以通常认为乳腺癌术后可以怀孕，但是最好是两年以后。
乳腺癌的前兆会痛吗
乳腺癌的前兆一般很少以疼痛为主要表现。疼痛症状的出现多提示乳腺癌的病变发生了周围组织侵犯或者远处器官发生了转移。乳腺癌的前兆一般以乳腺原有良性疾病，近期病变出现快速生长的情况，或者不明原因乳头出现血性溢液。也有的前兆出现乳腺的乳头乳晕区域出现皮肤增厚、湿疹、局部刺痛等变化。乳腺癌有很多没有任何前兆症状出现，而是无意中发现乳腺不痛的肿块。因此女性需要定期做乳腺的自检，及时早期发现病变。
什么是炎性乳腺癌
炎性乳腺癌是一种特殊类型的预后差的乳腺癌。炎性乳腺癌的症状主要包括:乳腺局部病变区域皮肤呈现红肿热痛，类似急性乳腺炎发作的皮肤表现。一般炎性乳腺癌很多乳腺内没有肿块可以触及，病变常常表现患侧整个乳房坚硬似石头、边界不清晰。炎性乳腺癌恶性度高，容易发生病变的广泛播散，从而临床上出现转移灶的多种表现，例如：颈部或者腋窝肿块、骨痛、乏力、头痛等。炎性乳腺癌多采用以化疗为主的综合治疗措施，有部分有乳房肿块的患者，可以先行新辅助化疗，化疗后肿块缩小后，可以考虑根治性手术切除，术后再行化疗等治疗手段。
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乳腺癌患者术后都要吃药么
乳腺癌患者术后是否需要吃药要根据患者自身情况决定。在病理上，激素受体阳性、对内分泌治疗敏感的患者，可能要长期服用内分泌治疗的药物；有靶向、靶点HER2过表达的患者在术后一年之内可能要应用抗HER2治疗，做完放疗后要看具体状况来调整。分期比较早，没有严重的并发症的患者，做完了相应的规范治疗之后，没有药物依赖，可以结合医生指导进行专业的治疗。一般乳腺癌手术后需要服用五年左右的药物，另外，术后饮食要规律，不要吃油炸、烧烤、腌制、烟熏的食物，保持心情乐观和规律生活。
乳房重建术是怎么回事
乳房重建术是针对缺失乳房的病人，切除以后会产生身体的畸形或曲线美没有了，解决的办法就是通过外科的方式把乳房重新做出来，重新做的过程就叫重建。重建总的来讲分成两种方式，从时间上分，在切乳房的同时就重建了叫一期重建，病情决定了不能够同时重建，可以用其他的方法先过渡一下将来再做，这叫二期重建。从重建的材料上，选择自体的组织重新做一个，叫自体组织移植来做乳房重建，第二种方法用异体如硅胶型的假体重建。
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