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如何鉴别良性甲状腺肿瘤和甲状腺癌

发布时间:2019-12-3057228次播放

视频内容:

鉴别良性甲状腺肿瘤和甲状腺癌,首先可以通过症状来区分;其次可以通过实验室检查区分;再者可以通过超声学检查区分;最后,还可以通过细针穿刺细胞结合基因学检查。

良恶性甲状腺肿瘤的鉴别如下。

1、症状,良性甲状腺肿瘤和甲状腺癌早期无法鉴别,恶性程度较高时,短期内局部会肿大非常明显,有明显压迫症状,引起呼吸困难、吞咽困难以及神经受压、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。

2、实验室检查,甲状腺的髓样癌,可以通过测试降钙素水平反映髓样癌的发生。

3、超声学的检查,良性肿瘤以混合回声、无回声为主,边界清晰、形状规则;恶性肿瘤体现为低回声,边界不清、形状不规则,纵横比大于一,有细点状钙化。

4、可以通过细针穿刺细胞学结合基因学进行检查。

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良性甲状腺肿瘤大部分定期观察即可,不必过度担心。恶性的甲状腺肿瘤和甲状腺癌是比较严重的,但甲状腺癌一般发展比较缓慢,约2%的甲状腺癌易侵犯临近组织,因临床缺乏对甲状腺癌检测的可靠指标,无法预计其发展变化,因此在确诊为甲状腺癌之后,需要及时的进行治疗。一般原则上尽早进行切除。甲状腺癌除了西医治疗还可以结合中医药进行治疗,以减少转移复发,甲状腺肿瘤的严重与否与甲状腺肿瘤的良性还是恶性有很大的关系。
甲状腺肿预防及治疗
补充碘剂是预防和治疗甲状腺肿的最主要措施,食用碘盐是有效且相对安全的方法。其治疗方法还包括内科治疗、手术治疗、碘131治疗等。对于碘缺乏引起地方性甲状腺肿,补充碘剂是预防和治疗本病的最主要措施。根据国际防治碘缺乏病权威组织的建议,食用碘盐是有效且相对安全的方法,理想的成人碘摄入量是每人每天150微克,一般来说,弥漫性甲状腺肿经持续性补碘的6到12个月,甲状腺肿可回缩至正常,少数需数年时间。妊娠期的碘摄入量务必保证在250微克每天。青春期甲状腺肿大可多自行消退,轻度的无症状的甲状腺肿可以暂时不予处理,密切观察临床症状和定期随访评估病情即可。同位素治疗对于部分腺体过大,内科治疗无效且不能耐受手术的病人,以及术后复发的病人,是可以考虑用碘131来治疗。碘131治疗在缩小甲状腺体积方面的疗效是可靠的,治疗后甲状腺的体积逐渐缩小,绝大多数患者在6到12个月后,可缩小至50%左右。碘131治疗后可能出现甲减、一过性的甲状腺毒症等,故需要密切随访甲状腺功能。手术治疗指征是指腺体过大,妨碍了工作和生活,引起压迫症状,且内科治疗无效的,腺体内有结节,可疑有发展为癌肿或者是甲状腺功能亢进者,是可以考虑手术治疗。
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