过敏性湿疹可以用地奈德软膏吗

手上起的这些小疙瘩很痒，一般多见于手上长的湿疹，这个小疙瘩在医学上往往看到是红色的丘疹、丘疱疹，甚至小水泡。一般手上长的都是湿疹，湿疹是一种过敏性的皮肤疾病，往往见于敏感体质，在敏感体质的基础上再加上一些诱因，比如日化用品，还有饮食刺激，还有一些化学物质的刺激，手上就长了很多小疙瘩。这些小疙瘩一般湿疹是最多见的，还有一种特殊类型的湿疹叫汗疱疹。汗疱疹也是一种瘙痒性的皮肤疾病，是一种特殊类型的湿疹，到了春秋两季，手上还起这么多小疙瘩。往往还有一种疾病叫多形红斑，多形红斑往往就在变季的时候容易出现，表现也是手上起了很多的小疙瘩，伴有瘙痒，这个就是我们所说的多形红斑。

如果脱皮裂口还伴有瘙痒，我们管这个叫角化性湿疹，或者叫胼胝性湿疹。一般给与的药物就是皮脂类固醇激素药，再加上钙调神经磷酸酶抑制剂，两者轮替。如果干燥特别厉害，还要加上一种具有滋润、保湿效果的医学护肤品，比如凡士林软膏和药物混合外用进行涂抹、按摩上五六分钟，最后一步用创可贴或者用保鲜膜把皮肤包裹起来。手脱皮裂口还有一种情况就是手癣。手上如果被真菌感染了以后产生的手癣，要给与抗真菌的药物来进行治疗，同时要保护皮肤屏障。保护皮肤屏障的万用药，就是我们所说的医学护肤品，比如凡士林或者是泽芙雪乳酸铵角质修复乳，或者是其他这类的具有滋润、保湿、保护作用的万用霜膏进行涂抹，同时局部给与封包治疗，就是用保鲜膜包裹起来。

干性湿疹可能会出现复发，每个人的体质不同，不是所有的人都会出现复发，干性湿疹主要是皮肤表面油脂分泌减少所引起的一种皮肤炎症，会表现出皮肤比较干燥、脱屑伴随着瘙痒、结痂等症状，通常会发生在老年人身上。可能是在生活中洗澡过度频繁，或某些因素引发皮肤表层过度失水或者是油脂减少排汗不良，随着年龄的增长，经常使用一些肥皂刺激性的洗涤用品清洗皮肤，都会出现干性湿疹，可以使用润肤剂进行缓解可以增加皮肤的保湿效果，缓解瘙痒和蜕皮，同时也可以口服抗组胺的药物。在治疗期间需要保护皮肤的干燥和卫生，避免频繁洗澡，同时还要注意水温，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠。

湿疹发病原因很复杂，大家都知道可能是一个过敏了，但是这过敏因素非常多，而且有内在的有外在的，有很多时候都是同时起作用，有内有外在的都在起作用，外在就包括一些生活环境、气候条件，如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓摩擦、动物的皮毛、植物、化学物质等等。还有一些日常的一些生活用品，如香皂、肥皂、食物也会引起加重。内在因素就是一些消化道的疾病、胃肠功能的障碍、精神紧张、失眠、精神情绪变化、感染等等都会引起，它的原因比较多。在婴儿湿疹的时候，第一个是家长尽量要多总结，小孩去某些地方，在某个地方待过，吃了某些东西，接触了某些物质，它就容易发湿疹或者加重，而且老是这样，就注意避开那些东西。说明这可能是内在、外在的因素，它会引起发湿疹。这个是找一找，能够找到一些，它总体减少一些发作。第二个当治疗用药了，因为婴儿湿疹用药也是内用、外用。那么内用就是说如果湿疹发得比较多，面积比较广，痒得非常剧烈，我们可以加内用药，内用药就时口服，现在有专门针对小孩的氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂，或者左西替利嗪口服液，这是根据情况，我们选择根据公斤体重来服用，就发的比较厉害，痒的厉害，发得广的时候。那么发的广的时候，口服药同时配合外用药。如果是发的不是太广，范围比较局限，我们就单用外用药，外用药一般来说可以用一点弱效激素的软膏，地奈德或者尤卓尔这两个软膏是弱效激素，副作用比较轻，而且只要不用于面部也没什么大的影响，而且主要皮肤上面是好的，没有那种流血感染的伤口都可以使用。短期一般用一周左右，一天用一次，不会有什么影响的。但如果比较轻或者家长忌讳激素软膏可以擦非激素的软膏，有丁苯羟酸乳膏，还有氟芬那酸丁酯软膏，这两个不含激素也可以抹，只不过效果肯定要弱一些。

湿疹好发于手、足、面、耳朵等暴露的部位，严重的患者可以波及到全身。一般出现对称性的分布，皮损多种形态，经常表现在红斑的基础上，出现丘疹、丘疱疹，严重的时候会出现水疱，甚至融合成一片边界不清楚。湿疹的发生常常会伴随着全身的瘙痒性炎症改变，因为抓挠会形成糜烂面，或者是浆液性渗出。如果继发真菌或者细菌性的感染，会进一步形成脓疱、脓痂、淋巴结的肿大，也可能会出现发热，寒颤等全身性的病症。皮炎一般是由于各种原因引起来的，可能是因为内科疾病导致的，也可能是因为过敏或者是捂着都会出现皮炎。皮炎的发生一般不会引起全身性的皮肤炎症性改变，而且皮炎发病病因明确，避免接触过敏的环境，穿宽松的衣物就会避免皮炎的发病。一定要注意环境通风，闷热不透气都会引起皮炎。因此在临床上，湿疹和皮炎非常容易区别，它们的皮疹形态、形成的原因、行成机制都不一样。