锁骨两侧淋巴结肿大原因

腋窝的淋巴结也是属于人体的重要的免疫器官，右侧腋窝淋巴结主要是胸部的右侧，包括乳腺，包括胸部的肌肉或皮下的脂肪，包括甚至一部分肺部的淋巴的回流，都是从右侧腋窝淋巴结进行的回流的。所以，当这些区域组织发生炎症的时候，右侧腋窝淋巴结，就会表现出明显的免疫反应，甚至发生腋窝淋巴结的炎症，表现为局部的淋巴结会突然的增大，触痛非常明显，摸上去很疼，甚至局部的皮肤出现红肿，并且淋巴结肿大很有可能不是一个淋巴结肿大，周围多个淋巴结都会肿大，所以觉得局部的肿块也会比较明显。往往这部分淋巴结的肿大，经过抗感染治疗以后，淋巴结就会萎缩，恢复到正常，如果炎症控制不住，淋巴结甚至还可以发生局部的化脓，甚至是穿孔，局部的脓肿的改变。还有一部分腋窝淋巴结肿大，更要警惕的是胸部、乳腺、胸壁这部分区域出现肿瘤情况的时候，右侧腋窝淋巴结也会发生肿大，往往这个时候腋窝淋巴结肿大，高度怀疑是不是已经有肿瘤发生了淋巴结的转移，这时候淋巴结查体上表现为：第一，淋巴结肿大是无痛的，另外，淋巴结肿大是逐渐增大的，并且边界不清楚，摸起来就和贴在皮肤上一样，活动度会比较差。怎么来鉴别腋窝淋巴结肿大，最简便的方法，就是进行局部超声的检查来判断，淋巴结的结构清楚不清楚，有一些淋巴结的结构和炎性和肿瘤也很难鉴别，怎么办，局部的淋巴结建议进行局部把淋巴结切除，切除以下进行局部的病理活检，在显微镜下来看淋巴结的细胞正常还是不正常，如果是炎症的，就可以看到明显皮质、髓质的正常的结构，如果是转移的，皮髓质就不一样，就会结构不清楚，甚至可以看到肿瘤细胞。所以，对于淋巴结的活检是一个金标准，对于判断腋窝淋巴结，到底是良性还是恶性的很好方法，但是，超声是一种无创，非常方便的检查方法，所以局部超声检查是首选。

可能大家关心腋下淋巴结怎么治疗。但是对医生来说，所有的治疗，在治疗之前更关心是什么原因。腋下淋巴结肿大通常有这几种情况，一种是炎症性的肿大。无论是来自于手、手臂、还是胸前、颈部，如果出现炎症的情况下，这些炎症的细菌随着淋巴管，到腋下淋巴结，引起腋下淋巴结的感染，腋下淋巴结会出现肿大，这种是炎症性的，既然是炎症性的，一、要控制原发地方的感染，比如手、胸前以及颈部的感染，如果是感染的话。第二、局部淋巴结也是通过口服，如果严重的话，静脉用消炎药来对淋巴结进行消炎治疗。所以，腋下淋巴结肿大，很大的原因是因为炎症，寻找炎症的原因以及针对炎症来进行治疗。第二种情况，当然炎症淋巴结主要是伴有疼痛，腋下淋巴结肿大如果不伴有疼痛的话，要警惕肿瘤。腋下淋巴结通常收集的淋巴来自于手，尤其是女同志的乳腺。所以如果女同志的乳腺出现肿瘤，无论是左侧、右侧，都可以影响某一侧的腋下，这种淋巴结肿大通常不伴有疼痛，个别病人是多个，而且多个淋巴结是融合在一起的，也就是团结在一起了，而且既没有触摸疼痛感，同时这个淋巴结是不光滑或者难以推动的，这种情况下就不能针对淋巴结进行单独治疗了，一定要进行检查，有没有乳腺的肿瘤或者其他器官的肿瘤转移到腋下淋巴结，针对肿瘤进行治疗。

首先要知道，淋巴结肿大是什么原因引起的，就像很多时候提到淋巴结肿大，主要分两种原因：一种是炎症。一种是肿瘤。如果这个淋巴结肿大是因为肿瘤引起的，什么消炎药吃都不会好，一定要到医院检查是淋巴结自身的，比如淋巴瘤，还是白血病，还是别的地方肿瘤转移过来的。第二种情况下就是淋巴结炎。既然诊断为淋巴结炎就应该吃消炎药，但吃什么消炎药，也取决于淋巴结炎是什么地方引起的感染，比如是口腔的、皮肤的，还是等等什么其他的原因，医生要判断这个肿大的淋巴结炎，它是什么样的细菌和推测它是什么类型的细菌引起的感染。如果是金葡、表葡等等常见细菌，可能需要吃头孢类的抗生素。如果是杆菌引起的，可能需要吃喹诺酮类的抗菌素。总之，淋巴结肿大，如果是炎症性质的吃什么消炎药，取决于判断淋巴结是从哪个地方来源的细菌感染引起，从而判断它是什么样的细菌引起的感染，才吃相应的消炎药。有一些淋巴结肿大，包括胸部的，有些人甚至是因为结核引起的，结核引起的，常见的消炎药吃完了，几乎就没什么太好的效果，一定到胸科医院或者到结核病研究所等等，因为结核病是我国一个特殊控制的疾病，要在这样的地方去检查，然后吃抗结核药物。

腋窝淋巴结肿大，有任何地方淋巴结肿大，主要考虑两件事情，一个是炎症，是由于淋巴结发炎引起的。淋巴结发炎又分两种情况：一种情况下淋巴结所引流区域，因为淋巴结的话主要是手、胸前与颈部，引流区域的炎症，细菌随着淋巴管到了淋巴结，引起淋巴结发炎，这是一种淋巴结炎症。还有一种是全身各个地方的炎症，都有可能顺着血液流进淋巴管，在淋巴结进行感染，形成了淋巴结炎症，这是第一种叫淋巴结炎。第二种引起淋巴结肿大，就是肿瘤，肿瘤也分两种：一种是淋巴瘤，就是原发于淋巴结的肿瘤，这种通常来说不光淋巴结，还有其他地方淋巴结也会出现肿大，因为它是个全身性淋巴结肿瘤。还有一种情况下，最常见的一种肿瘤就是乳腺的肿瘤，因为乳腺肿瘤以后，尤其是外侧区域的乳腺肿瘤，淋巴结流经的方向是往腋窝的，所以如果腋窝出现淋巴结肿大，而且不伴有疼痛的话，考虑肿瘤，最大的可能性来自哪里转移的肿瘤，就是乳腺。所以出现腋窝不伴有疼痛的，单个或者多个融合肿瘤，考虑是肿瘤转移的时候，一定要到医院进行检查，一方面要检查腋窝淋巴结，包括它的大小位置是否移动，表面是否光滑，而更重要的是一定要检查乳腺，乳腺有没有发生肿瘤的可能性，尤其是对育龄期妇女。对于淋巴结肿瘤，如果是在所引流区域都没有，发现肿瘤的表现，还考虑是淋巴瘤，淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，但是不管怎么样，疼痛淋巴结考虑炎症，非疼痛淋巴结考虑是肿瘤。

中医治疗颈部淋巴结肿大以开淤化痰散结为主。颈部淋巴结肿大是气淤痰结或血瘀热毒造成，部分病人考虑寒痰凝滞所致。淤痰结的患者除淋巴结肿大之外，还会有颈部不舒服、胸部不畅、斜肋的胀满或脘腹等不适。除颈部在其他部位如：腋窝也可能会有淋巴结、皮下硬结等，以开淤化痰散结为主。血热瘀毒型患者会出现发烧，淋巴结的肿大、红肿、疼痛、烦躁、口干舌燥、大便干结等。以活血化瘀、清热解毒为主。寒痰凝滞的淋巴结肿大不痛不痒。摸起来像石头一样，皮表的皮色不变。表现为面色苍白、身体乏力、消瘦等。治疗以温化痰宁、化痰解毒为主。不同情况还需要根据患者具体情况来予以对症治疗。