糖尿病足不想截肢怎么治疗

发布时间:2018-06-2825772次收听

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糖尿病足患者可能要面临截肢的风险,截肢对于一个人来说,是很大的挑战,截肢后病人的生活质量会严重降低,大部分病人是不愿意截肢的,这样就需要病人积极的控制血糖,配合医生的治疗,经过抗感染,控制血糖后,病人可能可以把肢体保留下来。

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糖尿病足是什么病
糖尿病患者血糖控制欠佳,造成血管和神经的破坏,从而引起糖尿病足。糖尿病足主要是以患者踝关节远端的足部血管和神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,出现手套、袜套样的改变,并且出现糜烂、感染等症状,严重者可以影响到神经、肌肉、骨骼系统,导致组织坏死或截肢。       早期临床表现包括四肢麻木、蚁走感、足部疼痛等。糖尿病足的治疗较为复杂,包括抗炎、扩管、清疮、刮骨、截肢、介入等多种治疗方式。部分患者鞋不合脚,或者脚有畸形,也会出现糖尿病足,因此糖尿病患者的足部护理非常重要。
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糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足的致残、致死、截肢较高,并且严重影响患者的生活质量,对患者产生极大危害。患者出现疼痛感、痛温觉、触觉、本体感觉的减弱,这是由于糖尿病患者血糖控制不佳,导致局部血管病变,造成周围组织缺血,使组织失去活力,同时出现神经和血管的病变,导致足部感觉消失,以至于患者足部出现了摩擦和外伤的情况,却不能及时发现。其次,患者因感觉减弱易造成足部皮肤的破溃,一旦出现破溃,由于血糖滋养细菌造成伤口难以愈合,继而出现感染。因此糖尿病足易合并感染,并且容易复发。
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糖尿病足如何分级
根据足部受损伤程度逐渐地加重,糖尿病足分为六级。零级,皮肤表面比较完整,没有任何开放性的损伤,此时患者没有痛温觉的改变。一级,皮肤表面开始出现溃疡,但仅仅侵犯皮肤和皮下组织,不会进一步向深一点的地方发展。二级,溃疡开始逐渐向下蔓延,侵犯到肌腱、骨或者是关节炎,但没有到达骨髓炎和脓肿的程度。       三级,溃疡逐渐地加深,引起了骨髓炎脓肿和关节腔积液。四级,也是前足坏疽局限于前足趾远端的前足。五级,足部大面积坏疽累及中足和后足。
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糖尿病足形成的主要原因
糖尿病足的形成原因主要与它的定义有关,糖尿病足是指在糖尿病患者的身上,因血糖控制不佳,从而出现血管和神经的病变,引起糖尿病足。神经的病变有糖尿病周围神经病变,可以导致肢体周围感觉减弱和消失,使足部对压力、异物和冷热的感受下降;运动神经病变,影响足部肌肉,导致肌挛缩,引起足部的痉挛、收缩,造成足部的畸形,甚至运动困难;自主神经病变,导致皮肤的汗液排泄障碍,引起皮肤干燥,或者是容易发生细菌感染。血管的病变,主要导致下肢血流量减少,足部缺血缺氧,引起足部的溃疡、坏疽,甚至坏死。
糖尿病足前兆
糖尿病在早期可以表现为手足麻木、针刺一样疼痛等等。对于糖尿病的病人,一旦出现双足体温低或者是感觉变差,都应当注意,每天定期检查足部,如有问题及时处理。糖尿病足是糖尿病非常难治疗的并发症之一,糖尿病足的发病和多种因素有关,包括下肢血管病变、周围神经病变、血糖控制不好、感染等因素。       糖尿病的病人如果病史比较长,血糖控制不佳,很多病人都会出现动脉粥样硬化,因为下肢到足部的血管最长,并且足部动脉血管都比较细,所以更容易产生动脉粥样硬化导致血管闭塞。在早期的表现就是双足皮温低、怕冷、畏寒。       糖尿病的周围神经病变,如果神经病变很严重,就会导致痛觉、温觉消失。情况就会丧失对一些刺激的保护,比如有一些病人用暖水袋,不知道温度高就会导致皮肤烫伤,还有一些病人鞋底扎个钉子,因为不知道疼痛就会导致足部的感染。
语音时长 01:52

2019-12-06

22624次收听

糖尿病足溃疡创面如何修复
糖尿病的病人如果长期血糖控制不好,有可能导致严重的慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关,所以说创面修复的话,需要先改善足部的血供,如果下肢血管病变严重,需要下肢血管介入治疗。除此之外还应该严格控制好血糖,对于糖尿病足的病人,如果长期血糖控制不好,对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染,再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良,低蛋白血症是最常见的并发症,所以说还应该加强营养支持,如果蛋白低的话,创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题,建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。
语音时长 01:44

2019-12-06

25097次收听

糖尿病足需要截肢吗
糖尿病足轻症患者不需要截肢。       糖尿病足部分比较轻微,分级比较轻。如一级二级,甚至三级患者不需要截肢。通过局部治疗及全身改善代谢,控制血糖,糖尿病足可通过保守治疗治好。但糖尿病人早期没有积控制,晚期面临坏死和坏疽,需要截肢。       85%糖尿病足存在截肢或者截脚趾情况。骨科一半病人由于糖尿病足贡献。糖尿病足很多存在截肢问题。糖尿病足如果早期控制,规范处理,截肢可以避免。主要通过综合治疗,如积极控制血糖、血脂及代谢紊乱。改善糖尿病足血供,积极控制感染还有营养,都可得到改善,及早治疗可避免截肢。
语音时长 01:41

2019-11-27

18174次收听

糖尿病足怎么治疗
糖尿病足的治疗一般来讲是一个综合性的治疗,是全方位个体化的治疗,而且可以中西医结合治疗。首先就是要控制血糖,控制血糖是糖尿病治疗的最基础的治疗。把血糖控制好了,然后再控制其他的一些危险因素,比如说血压,血脂等等,这些都是要很好的一个矫正。给患者一个良好的环境,体内的平衡保持才能够得到一定的纠正。糖尿病足另外就是要营养神经、保护血管,血管的再通营养,也是糖尿病足的一个很重要的问题。血管再通有很多方法,一个是用药物扩血管,改善微循环,另外就是一个介入手术,还有手术治疗,根据不同的情况,病情来用不同的方法,用药物可以控制微血管和神经的病变的发展。在不得已的情况下,再进行截肢,为了挽救生命。另外局部的换药、扩血管、改善循环、抗感染、全身的营养支持,这些都是很重要的。
语音时长 01:46

2019-11-27

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糖尿病引起的脚麻应该怎么办
糖尿病引起脚麻先去医院进行相关检查,确定原因再针对治疗,可以用相应药物治疗。       糖尿病引起脚麻,常见糖尿病的周围神经病变导致,以下肢对称的麻木症状为主,同时会有刺痛或者怕凉的感觉。糖尿病可能会伴随着其他的疾病,骨科疾病,如腰椎间盘突出、椎管狭窄,还有神经系统的疾病,如脑梗,都会引起下肢的麻木。       遇到糖尿病合并下肢的麻木,就要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查。如腰椎的CT或者核磁,要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木,其他的如维生素缺乏、药物的中毒。       糖尿病其他慢性并发症的诊断,还要判断眼底的诊断,是否出现糖尿病视网膜病变。诊断糖尿病神经病变,就要根据相应治疗。
语音时长 01:48

2019-11-27

17872次收听

糖尿病脚烂涂什么药膏
患者出现糖尿病足以后,可以选择具有滋润作用的皮肤类膏药来进行涂抹。在开始的时候可以使用三黄膏等药物,能够对溃烂的皮肤起到保护作用。另外患者没有出现坏死或溃烂的情况,可以使用紫草膏药等药物进行外敷。
糖尿病足是怎么引起的
诱发糖尿病足的病因,首先是诸如关节负荷过度等等神经病变;其次是代谢因素的影响;再者微血管病变也是一种原因;然后,血管损伤以及闭塞,一些既往足部溃疡或截肢的病史也是一个原因;最后,抽烟以及长期高血糖也会诱发糖尿病足。
糖尿病足溃疡怎么办
想要治疗糖尿病足溃疡,首先就要控制血糖,只有血糖下降之后,糖尿病足才能够逐渐痊愈。较为严重的患者需要进行手术治疗,可进行植皮手术,如果出现了败血症,那么就需要截肢。患者也可坚持清创治疗,同时,需要戒烟、限酒。
糖尿病足骨髓炎怎么治
糖尿病足骨髓炎是糖尿病比较严重的并发症之一,在治疗方面如果病情程度较轻,可进行局部清创,并配合敏感性抗菌药物,促进局部组织营养供应,改善症状。如果骨髓炎情况较为严重,则宜采取根治性手术,防止骨髓炎反复发作而危害到患者生命安全。
糖尿病足该如何护理
糖尿病足患者一定要选择宽松柔软的鞋子,在夏天的时候可以直接穿凉鞋或拖鞋。平时用温水泡脚的时候,不要选用太热的水,不然容易烫伤。注意要每隔几天擦拭溃疡面,保持溃疡面干燥清洁。患者要坚持用药治疗,不要中途停药。
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糖尿病足怎么预防
糖尿病足的预防关键是控制,控制好血糖、血压、血脂,要经常活动,下肢局部感染,避免下肢按揉,注意要戒烟,烟本身对下肢动脉的内膜,对静脉内膜都有损伤,因此戒烟极为重要,对于预防糖尿病足是很大的重要因素。