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哮喘和慢阻肺的不同点

发布时间:2018-09-1464026次收听

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哮喘是一个过敏性的疾病,过敏体质是天生的,是有遗传性的,所以一般可能发病较早,甚至有幼儿、婴儿在一岁之前或者一岁左右就有发展哮喘的可能性,所以一般哮喘的病人年龄比较轻,首次发作的年龄比较轻;而慢阻肺的病人因为是接触有毒颗粒、有毒的气体之后发生的,一般是需要有长期接触的,所以一般发病的年龄都比较大,至少是30到40以上;另外第二个区别是症状症兆,哮喘主要以喘息为主要症状,可以有咳嗽也可以没有咳嗽,咳嗽的时候一般是干咳或者少量的白痰,当时间比较长有合并感染的时候才会有黄痰;而对于慢性气管炎的病人,是长期存在咳嗽、咳痰的症状,慢性气管炎的咳嗽咳痰有一个明显的特点,一般晨起咳嗽比较明显,这是慢性气管炎的特点。除此之外还有过敏原不同,哮喘患者主要是过敏体质,所以检查过敏原一般是阳性;而慢阻肺的病人发病机制是完全不一样的,所以患者应该是没有过敏体质,过敏原应该是阴性的。还有一条是患者的肺功能,从发病机制来说哮喘是气道是有阻塞,但是它的阻塞是可逆性的,甚至不用远离过敏原气道也可以扩张,所以在做肺功能的时候做支气管舒张实验就是用药后观察患者用药之前和用药之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、对用药非常敏感的是哮喘;如果用药和没用药之前肺功能没有明显的改善,说明气道可逆性比较差,此时应该判断它是慢阻肺。

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哮喘一般不会引起后背疼痛,当然有些特殊情况。如果是哮喘的一些并发症,有可能会出现后背疼痛。哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,主要是由于多种的炎症细胞以及炎症细胞组分参与的气道炎症,患者主要表现为气道的高反应性。具体来讲主要是会出现反复发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽,尤其在清晨和夜间,这些症状可以用药也可以不用药得到缓解。一般哮喘症状不会引起后背痛,因为哮喘的病变部位主要是在细支气管,细支气管里没有感觉神经分布,所以即便有这个炎症,也不会觉得有什么特殊感觉。哮喘若控制不好,逐渐的会变成肺气肿情况,有了肺气肿、肺大泡,就会出现大泡的破裂,从而使气胸发生的概率增高。如果有气胸,这时就属于胸膜方面的疾病。胸膜上有感觉神经分布,这时就会引起后背疼痛,当然这并不是哮喘直接导致的后背疼痛,是由于哮喘的并发症所导致,当然哮喘患者出现后背疼应当及时做胸片,要考虑有可能是有气胸的发生。
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哮喘的治疗方法有哪些
支气管哮喘治疗方法包括避免环境过敏原暴露、规范化药物治疗和变应原特异性免疫治疗等。避免过敏原暴露是治疗哮喘的关键措施,包括避免吸入花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等,及食用易过敏食物,如鱼虾、牛奶、坚果等。规范化药物治疗方案的选择与调整,取决于患者病情的严重程度和控制水平。在确诊哮喘后,应尽快开始规范的控制性治疗。哮喘患者存在长期气道慢性炎症,平时也需使用药物控制气道炎症。轻症哮喘,口服药物能够很好地控制其急性发作,比如可以口服孟鲁司特、茶碱缓释片、阿斯美等,或单纯吸入激素治疗,如辅舒酮治疗。中度哮喘,可以吸入低剂量的激素和长效β2受体激动剂治疗,如舒利迭、信必可等。重度哮喘,可以吸入高剂量的激素联合长效β2受体激动剂、舒利迭、信必,可联合噻托溴铵治疗。急性危重情况,应吸入沙丁胺醇或静脉应用激素治疗,重症哮喘出现窒息,应立即气管插管治疗。奥马珠单抗是哮喘领域的第一个靶向治疗药物,主用于过敏性哮喘。变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗可以用于治疗过敏性哮喘。
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怎么确认孩子有哮喘
小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的、可逆性的、梗阻性的、呼吸道疾病。婴幼儿哮喘发病前,往往有一、两天的上呼吸道感染、过敏的症状包括皮鼻痒、喷嚏、流清涕、揉鼻涕等表现,并逐渐出现咳嗽气喘。年长儿起病突然比较急,常以阵发性咳嗽开始,继而出现喘憋、呼吸困难,它包括急性期发作的症状和体征。哮喘急性发热的症状主要有咳嗽、气喘、呼吸困难、典型的发作,是伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,轻度发作时,多以发作性咳嗽和胸闷为主要表现,缓解期多数患儿症状或体征完全消失,部分患儿有自觉胸闷,肺部听诊呼吸声、呼吸音弱,但常无哮鸣音。
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三伏贴和三九贴能治哮喘吗
三伏贴和三九贴可以治疗哮喘。三伏贴和三九贴药物一样,只不过使用时间不一样。三伏贴是在夏天三伏的时候进行穴位贴敷,三九贴在三九最寒冷的日子进行穴位贴敷。三伏贴相当于冬病夏治。哮喘往往是感受风寒邪气以后诱发哮喘,一般是冬天容易发作,可在夏季给它提前预防性治疗。三伏贴主要是一些非常热性的药物,温补人体的阳气。春夏养阳,夏天通过穴位贴敷的方法补充人体的阳气,在冬天的时候能够达到抵抗外来风寒邪气诱发哮喘的作用。三九贴是在当季发病的时候贴一些热药,也能够起到温化痰饮补益肺肾的作用。
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哮喘的最佳治疗方法
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