小儿十二指肠梗阻手术前后注意什么
发布时间：2018-09-2154502次收听
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小儿十二指肠梗阻手术前主要是进行综合方面的检查，尤其是全身状况的检查；术后孩子会造成间断、持续或不定期的轻微呕吐，临床上称为“三点式”，即吃点、拉点、吐点，根据孩子的情况不同，大体上要维持一个月甚至三到四个月，这是术后需要家属重点关注的问题。
手术前如果孩子长时间呕吐，可能会造成脱水、营养不良、酸中毒，要针对这几种情况进行适当的纠正；由于小儿十二指肠梗阻可能还合并有其它器官和脏器的多发畸形，手术前要进行针对性的检查；因为患者长期呕吐可能会造成反流性肺炎，患者应该进行适当的纠正，采取有利的措施。小儿十二指肠梗阻经常不能在第一时间得到及时治疗，会造成梗阻点近端肠壁的肥厚、功能的障碍、蠕动的减弱，需要术后家长重点关注。
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小儿十二指肠梗阻手术前主要是进行综合方面的检查，尤其是全身状况的检查；术后孩子会造成间断、持续或不定期的轻微呕吐，临床上称为“三点式”，即吃点、拉点、吐点，根据孩子的情况不同，大体上要维持一个月甚至三到四个月，这是术后需要家属重点关注的问题。
手术前如果孩子长时间呕吐，可能会造成脱水、营养不良、酸中毒，要针对这几种情况进行适当的纠正；由于小儿十二指肠梗阻可能还合并有其它器官和脏器的多发畸形，手术前要进行针对性的检查；因为患者长期呕吐可能会造成反流性肺炎，患者应该进行适当的纠正，采取有利的措施。小儿十二指肠梗阻经常不能在第一时间得到及时治疗，会造成梗阻点近端肠壁的肥厚、功能的障碍、蠕动的减弱，需要术后家长重点关注。
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01:48
小儿十二指肠梗阻是怎么回事
小儿十二指肠梗阻的正确叫法叫做新生儿先天性十二指肠不全梗阻，它是一个比较大的范畴。按照好发率依次常见为以下几个疾病：一、十二指肠膜式狭窄；二、先天性肠旋转不良；三、先天性环状胰腺，其它不常见的还有十二指肠前门静脉、十二指肠动脉压迫等也比较多见。小儿十二指肠梗阻的主要原因是由于发病疾病不同而造成十二指肠降段的不全梗阻，所以造成近端十二指肠扩张、十二指肠液的滞留、胃内容物的滞留，造成孩子出现明显的呕吐。
01:50
小儿十二指肠梗阻检查方法
小儿十二指肠梗阻的检查方法根据各个地方的医疗水平不同、各个医院的具体情况不同，大致归为以下几种：腹立位的平片，这是一个筛查性的检查手法，绝大多数十二指肠不全梗阻通过腹立位的平片都可以得到初步的诊断。进一步的诊断可以通过腹部B超，绝大多数的患者通过腹部的B超也可以得到进一步的诊断。同时还可以做上消化道造影，通过造影可以明确具体的梗阻部位、梗阻的程度甚至可以明确梗阻的原因，基本上通过上述的检查方法，都可以使绝大多数的十二指肠梗阻病人得到明确的诊断。
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小儿十二指肠梗阻手术怎么做
小儿十二指肠梗阻的手术要根据具体的诊断，采用具体的手术方法。目前手术分为两类，一类是微创手术的方法，一类是常规的开腹手术方法。针对旋转不良一般采用常规的Ladds手术方法；如果患者是膜式狭窄，可以通过切开肠壁去掉隔膜，重新修复肠壁的手术方法；如果是环状胰腺，现在首选的是进行十二指肠的侧侧吻合或者菱形吻合，甚至进行十二指肠空肠壁室吻合的手术方式。
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新生儿十二指肠梗阻手术风险大吗
新生儿十二指肠梗阻手术风险不大。新生儿十二指肠梗阻属肠管发育障碍性疾病，病儿可伴有其他发育畸形，主要是先天性因素导致。新生儿十二指肠梗阻的手术要根据具体的诊断，采用具体的手术方法，新生儿十二指肠梗阻手术风险可控，手术难度并不大。目前的手术方法和技术水平日趋完善，对手术要求并不是特别高，所以手术难度也不大。就手术历史来看，无论是在基层医院还是在专科医院，手术次数较多，除外意外情况的发生，手术风险相对还是比较小。
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小儿十二指肠梗阻手术前后注意事项
手术前要进行综合方面的检查，尤其是全身状况的检查。如果孩子长时间呕吐，可能会造成脱水、营养不良、酸中毒，要针对这几种情况进行适当的纠正；同时由于小儿十二指肠梗阻可能合并有其它器官和脏器的多发畸形，在手术前还要进行针对性的检查；其次因为患者长期呕吐可能造成反流性肺炎，患者应进行适当的纠正，采取有利的措施。小儿十二指肠梗阻经常不能在第一时间得到及时的治疗，会造成梗阻点近端肠壁的肥厚、功能的障碍、蠕动的减弱，所以术后孩子会造成间断或者持续或是不定期的轻微呕吐，术后要特别密切关注。
小儿十二指肠梗阻是什么
儿十二指肠梗阻泛指十二指肠出现的各种类型的梗阻，病因包括先天发育不全、肠扭转等。小儿十二指肠梗阻的全称为新生儿先天性十二指肠不全梗阻，泛指十二指肠出现的各种类型的梗阻，按照好发率依次常见为十二指肠膜式狭窄、先天性肠旋转不良、先天性环状胰腺。其它不常见的类型还有十二指肠前门静脉、十二指肠动脉压迫等。小儿十二指肠梗阻的原因包括先天发育不全、肠扭转等，一旦发生十二指肠梗阻，可造成近端十二指肠扩张、十二指肠液的滞留、胃内容物的滞留，从而导致患儿出现呕吐、腹痛、腹胀等症状。
小儿十二指肠梗阻检查方法都有哪些
小儿十二指肠梗阻的检查方法根据各个地方的医疗水平不同、各个医院的具体情况不同，大致归为以下几种：腹立位的平片、腹部B超、上消化道的造影，基本上通过上述检查方法可以使绝大多数的十二指肠梗阻病人得到明确的诊断。腹立位的平片是一个筛查性的检查手法，绝大多数十二指肠不全梗阻通过腹立位的平片可以得到初步的诊断；进一步的诊断可以通过腹部B超，绝大多数的患者通过腹部的B超也可以得到进一步的诊断；还可以做进行上消化道的造影，通过造影可以明确具体的梗阻部位、梗阻的程度甚至可以明确梗阻的原因。
如何做小儿十二指肠梗阻手术
小儿十二指肠梗阻的手术要根据具体的诊断，采用具体的手术方法。目前手术分为两类，一类是微创手术的方法，一类是常规的开腹手术的方法。针对旋转不良一般采用常规的Ladds手术方法；如果患者是膜式狭窄，可以通过切开肠壁去掉隔膜，重新修复肠壁的手术方法；如果是环状胰腺，现在首选的是进行十二指肠的侧侧吻合或者菱形吻合，甚至进行十二指肠空肠壁室吻合的手术方式。
新生儿十二指肠梗阻手术风险大不大
新生儿十二指肠梗阻手术目前比较成熟，经过多年的发展，从基层医院到专科医院、专业专科的儿童医院，临床上手术案例很多，从手术技术考虑，要求并不是特别的高，手术难度也不大。所以，排除意外情况的发生，应该说手术的风险相对较小，手术的成功率较高，术后的恢复较快。总体上来说手术效果比较满意。
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