精索静脉曲张是怎么回事
发布时间：2018-09-2961713次收听
语音内容：
精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张。
它分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起，继发性由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起，亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。
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精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张。
它分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起，继发性由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起，亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。
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精索静脉曲张是青壮年男性常见的一种疾病，指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。男性得了此病会有症状表现，通过这些症状可及时发现疾病。那么，精索静脉曲张发展快么?
精索静脉曲张的治疗方法概括
目前临床上治疗精索静脉曲张时，主要根据患者有无临床症状、伴有不育或精液异常、有无相关并发症以及精索静脉曲张的程度区别对待，主要治疗方法包括：药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温治疗、饮食调节、介入治疗及手术治疗等。
精索静脉曲张能否自愈
精索静脉曲张通常不能自愈，但轻度患者可能通过生活方式调整缓解症状。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，建议患者及时就医评估。精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张的疾病，多数情况下需要医疗干预。静脉瓣功...
精索静脉曲张能不能自愈
精索静脉曲张基本上是不能自愈的，还要看精索静脉曲张病因到底是什么，如果是先天性的精索静脉曲张，是精索静脉本身结构、功能出现了问题，静脉壁的功能出现了病变。还有静脉里面有静脉瓣膜，瓣膜是阻止静脉血反流的，如果瓣膜的功能丧失，静脉血可以反流回睾丸里面，造成睾丸的淤血，这种病引起的精索静脉曲张，是无法自愈的。还有一部分是继发性的精索静脉曲张，有可能解除病因以后，可以使精索静脉曲张消失，比如是由于像腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张，腹膜后肿物如果去除以后，自然曲张的精索静脉就恢复正常了。
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精索静脉曲张怎么引起的
精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一、原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因：一、精索血管里压力较高且左侧精索静脉形成较长，而且进入到左肾静脉角度较小，所以导致血液回流不畅。二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或像精索瓣膜的缺如。第二、继发性的，继发性原因是因为压迫，比如肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。
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精索静脉曲张手术后两个月症状
精索静脉曲张手术以后，如果已经两个月一般情况下术前所表现出来症状，在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉，通过精索静脉曲张手术以后，疼痛的感觉会减轻甚至消失，但症状解决的比例并非是百分之百的。患者如果有精索静脉曲张，因为有疼痛感觉想做手术，一定要思考清楚，因为不是百分之百就能缓解，确实有部分患者在术后症状不缓解，仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后如果症状仍然没有明显减轻，建议去医院做复查，看看是不是有其他的情况。
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精索静脉曲张的治疗方法是什么
精索静脉曲张的治疗方法应根据患者是否有不舒服的症状，患者有没有不育或者精液质量、曲张程度、有没有并发症来综合考虑选择治疗方法。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。第一、一般治疗包括生活方式、饮食的调节，比如饮食上面要清淡一点，不要做增加腹压的运动，另外可以弄个阴囊托给托起来。第二、药物治疗，药物治疗里面包括以下几种，第一个七叶皂苷类，第二个是黄铜，其他的就是止疼药，还有改善精液治疗的药，第三、手术治疗，包括像传统的开刀精索静脉曲张、腹腔镜、精索静脉高位结扎，另外还有显微镜技术底下精索静脉的结扎。
精索静脉曲张要手术吗
对于精索静脉曲张，手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。精索静脉曲张手术，采用腹腔镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。注意术后阴囊托起：在做完精索静脉曲张的手术后，患者应穿三角内裤，因为这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在1-2周左右。精索静脉曲张手术治疗后，患者需要在一个月内都要避免进行手淫的情况，也要避免进行性生活，因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。平时要注意不能太过于劳累，要劳逸结合，避免激烈的运动。
精索静脉曲张症状
精索静脉曲张出现以后，在早期的时候一般来说没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人自己没有任何感觉，往往是在体检的时候，或者说由于别的疾病的时候，查到精索静脉，发现精索静脉有曲张，因为精索静脉曲张，它会导致血流，正常的从外周流向心脏，血流它会逆向流动，血流就倒灌到睾丸里面，这样会引起睾丸的淤血，从而导致睾丸营养不够，血运状态也差，久而久之就睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张的时候，就会出现睾丸的不适，会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适，尤其在长时间站立的时候，这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张的时候，并出现这种症状的时候，那么应该做一些相应的治疗，来缓解这个症状，或者解决清楚静脉曲张这个问题。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人，如果没有症状，可以定期的随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，这时要考虑手术治疗，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有显微镜下的精索静脉结扎。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
精索静脉曲张有哪些症状
精索静脉曲张程度不同，症状不同，重度精索静脉曲张，久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀，休息平卧以后可缓解。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现，或因为不孕不育到医院检查时才发现；亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。
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精索静脉曲张术后注意事项
患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食，避免伤口感染，手术后一个月之内，要注意观察阴囊有无水肿，睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生，注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术，主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查，主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后，睾丸精子再生会完成一个周期，可以准确进行精液检查。
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