精索静脉曲张是怎么回事
发布时间：2018-09-2961713次收听
语音内容：
精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张。
它分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起，继发性由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起，亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。
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精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张。
它分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起，继发性由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起，亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。
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精索静脉曲张可导致睾丸萎缩
精索静脉曲张是青年男子易得的一种病,男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻,可发生蔓状盘曲扩张,称精索静脉曲张.在男性不育症中,患有精索静脉曲张的患者约占15%～20%,严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象.
精索静脉曲张的现代治疗观念
现代对于精索静脉曲张的治疗观念较过去更为积极，对于那些无症状或症状较轻，但仍可能损害睾丸功能的病人，建议早期积极进行手术治疗，防止精索静脉曲张对于睾丸功能进一步的损害。
精索静脉曲张的食疗方法
精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲，它多发生于左侧，两侧较少，多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育
生殖器静脉曲张的危害有哪些
生殖器静脉曲张的危害为影响生活质量以及影响精子质量。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻，引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛局部异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张由于回流障碍，静脉压升高，导致睾丸血流灌注不足，可引起睾丸生长障碍、精液异常、睾丸间质细胞功能障碍以及组织学上的改变。睾丸损害的病理表现为：生精小管基膜和界膜明显增厚，小管之间的间质增生、纤维化，Leydig细胞肥厚增生或退变，Sertoli细胞透明样变。此外，睾丸内小血管硬化，进一步加重了生精小管的损害，导致生精细胞数目减少，精子发生停顿、甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。生精机能受损是精索静脉曲张最严重的危害。对于部分轻度精索静脉曲张的患者，病症不会影响精子质量，从而不会对受孕产生影响；而部分重度精索静脉曲张合并不孕的患者中，经过精索静脉结扎术后，能显著改善精子质量，提高受孕概率。
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精索静脉曲张有什么影响
精索静脉曲张可能会对男性的生育造成危害，患者经常是没有自觉症状的，所以也不会及时就医，大多在做体检的时候才发现。最容易被发现的体检像参军入伍，因为参军入伍，男性的精索静脉是必查项目，如果患者精索静脉曲张没有及时发现，最终可能会影响睾丸产生精子的能力，如果精子质量下降，受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后，会导致睾丸里的血液回流出现障碍，会导致睾丸局部的血液淤积，会造成营养不良，严重的时候会导致睾丸的萎缩，对精子的质量产生严重的影响。
睾丸静脉曲张能治疗吗
睾丸静脉曲张也称为精索静脉曲张，一般是可以治疗的一种疾病。精索静脉曲张可以分为原发性和继发性两种类型，对于原发性精索静脉曲张的患者主要好发于青壮年男性主要发生左侧比较多见，一般来说通过积极的手术治疗就可以取得比较好的效果。当然也有些患者可能表现为继发性精索静脉曲张，很多可能是因为存在肿瘤性病变，比如肾肿瘤对精索静脉产生了压迫导致血液回流不通畅，从而引起静脉曲张，那这时候治疗方面可能就需要针对肿瘤性病变进行彻底的手术切除治疗，才有可能取得更好的疗效。
精索静脉曲张并发症
精索静脉曲张，容易导致患者睾丸生精功能下降，还容易造成雄激素水平下降，对于老年男性患者还容易造成精索静脉曲张。如果轻度的精索静脉曲张，一般不会有明显并发症的存在。但是如果中度，甚至是重度的精索静脉曲张都可能导致睾丸生精功能下降，以及睾丸的分泌功能下降。如果睾丸生精功能下降，导致精子质量出现问题，尤其是精子质量下降精子畸形等，这种情况下导致男性的生育能力下降，甚至是导致男性不育。如果精索静脉曲张的存在，导致了睾丸的分泌功能下降，导致雄激素水平下降，从而引起男性的性功能下降，出现勃起功能障碍、早泄等症状。如果老年男性出现精索静脉曲张，还需要考虑肿瘤的可能性，尤其是肾癌导致了肾经脉血栓的可能性。所以患了精索静脉曲张之后，需要去医院泌尿外科进行详细的检查，明确导致精索静脉曲张的原因之后再来进行针对性的处理。如果精索静脉曲张已经达到了中度，甚至是重度患者的精子质量出现了下降，需要尽早的进行手术治疗。如果由于肾脏肿瘤引起精索静脉曲张，需要看患者情况，进行针对性的处理。
精索静脉曲张怎么检查
精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。
精索静脉曲张术后多久能同房
精索静脉曲张手术一个月后才可同房。精索静脉有些情况需要手术治疗。手术方式有多种，目前常见是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，另外还有开放手术方式，做精索静脉高位结扎，或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式，术后愈合的时间稍微有点差别。腹腔镜手术后，两三天可以适当进行活动。伤口愈合为术后七天拆线，但正常活动的时间一般比较早。开放性手术一周后才能进行适当活动。显微镜底下做此手术，术后一周伤口拆线，一周后可进行适当活动。但完全恢复还需要一段时间，精索静脉曲张手术一个月后可同房。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时，病人没有任何的症状，曲张对睾丸的危害也很小，这种情况下可以采取保守治疗，观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时，病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。手术治疗目前有几种方式，最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗，通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式，如开放手术做精索静脉高位结扎术，显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的危害很多，会造成睾丸炎、附睾炎，进而造成男性的少精，导致不孕不育等方面的问题。所以，精索静脉曲张应该及时去医院治疗，轻度患者可以保守治疗，戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动。重度患者如引起精液严重指标不正常时，可以及时选择手术。目前精索静脉曲张手术都是微创，效果非常好。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张能否自愈，需要根据类型决定。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张，是因为解剖因素和自身发育不良造成，这是不能达到自愈的，只能通过一些生活行为的改变来减轻症状，或者通过服药缓解症状。继发性精索静脉曲张，在处理好原发病以后，精索静脉曲张可以自愈。
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精索静脉曲张术后注意事项
患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食，避免伤口感染，手术后一个月之内，要注意观察阴囊有无水肿，睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生，注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术，主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查，主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后，睾丸精子再生会完成一个周期，可以准确进行精液检查。
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