动脉瘤是怎么回事
发布时间：2018-09-3055494次收听
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动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张膨出的表现。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位，以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤一旦出现，无法自愈需要及时治疗。
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动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张膨出的表现。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位，以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤一旦出现，无法自愈需要及时治疗。
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动脉瘤的常见食疗方式
动脉瘤的常见食疗方式有哪些呢?有很多的食物对于缓解动脉瘤疾病是有帮助的，但是这一点很多人都不知道，对于动脉瘤的常见食疗方式有哪些这个问题了解的人就更加少了，下面让我们一起来了解一下动脉瘤的常见食疗方式有哪些。
腹主动脉瘤的检查和诊断
腹主动脉瘤可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断，确诊后需及时干预治疗。腹主动脉瘤可能与动脉粥样硬化、高血压、遗传等因素有关，通常表现为腹部搏动性肿块、腰背部疼痛等症状。
先天性动脉瘤是什么
先天性动脉瘤是因体内基因变异或父母的遗传导致的，血管扩张形成动脉瘤的脑血管病。动脉瘤通常是由高血压、动脉硬化及高龄等因素造成，老年人常年动脉承受160-180的血压，时间长了动脉就产生硬化，在血压的作用下会不断扩张形成动脉瘤。也有一些十几、二十几岁很年轻的病人因动脉瘤破裂猝死，这是先天性疾病，也叫常染色体显性遗传病。还有25%的可能性是基因变异，父母没有这方面疾病，基因变异产生了这种病。这类病的发病年龄小，青少年时期血管就开始扩张，若扩张到直径两毫米，或绝对直径达四厘米，是手术的指征。此病进展也凶险，病人猝死的风险比老年人更高。应在早期筛查出这类病人，用各种影像学手段严密监测病情进展，一旦发现动脉瘤直径达四厘米以上或直径增加速度达两毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手术效果不好，如果能在破裂前精确地预测破裂的可能性，尽早做预防性手术，就会比较安全。
动脉瘤破裂术后恢复状况
动脉瘤破裂术后恢复状况要根据手术后有没有并发症来判断。动脉瘤的破裂是一个大的手术，通常这类手术做完之后，病人是一个高反应性、高动力的状态，炎症反应非常强烈，除了有脑部的并发症，还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症，甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症，这类病人如果手术顺利，通常在十天到半个月左右能出院，如果病人夹层累及到颈动脉，脑供血受到影响，那病人可能会有昏迷偏瘫的并发症，如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响，手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响，病人预后就非常不好，可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。还有一类病人的外周血管受到夹层的影响之后，他的肢体缺血，如果不能及时的做手术打开真腔恢复血流供血，时间长了肢体就要截肢，这类病人恢复就比较缓慢。所以有并发症的病人住院时间会偏长一些，没有并发症的病人通常会在十天到半个月左右出院。
动脉瘤介入手术后的注意事项
大血管的动脉瘤介入手术之后，最主要的一个问题是控制高血压，其次治疗之后，要给病人吃抗血小板药预防小口径血管的血栓问题，如阿司匹林、波立维等药物。大多数患者患有动脉瘤是因为高血压，所以在腔内介入治疗放入支架之后，如果不能很好地控制血压，会导致手术的失败，甚至内膜撕裂或夹层，所以手术之后最要紧的是积极控制病人的高血压。在某些分支支架或者是颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗之后，如果支架放完之后长血栓，可能很快就堵了，对病人治疗非常不利，甚至会产生非常严重的后果，所以对于这类病人，要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。
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动脉瘤是肿瘤吗
肿瘤是恶性细胞不受调控无限制繁殖的一种疾病，如肝癌或胸腺瘤都叫肿瘤，而动脉瘤不是肿瘤，动脉瘤是血管管腔不断扩张形成一个球状的瘤体，在初级阶段叫做动脉扩张，在严重阶段叫动脉瘤，动脉瘤通常还合并有高血压、动脉粥样硬化等问题，动脉瘤的瘤壁外壳通常会有钙化，在动脉的内壁通常会合并有血栓、动脉粥样硬化斑块，粥样硬化斑块脱落可能会造成主动脉穿通性溃疡，它是动脉内膜表面的破溃，溃疡脱落之后动脉内壁粥样硬化斑块里的内容物会进入到血液循环，造成了很多炎性的反应或者是栓塞，这是需要注意的问题。
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动脉瘤治疗方法
动脉瘤治疗方法主要包括异物长血栓堵住动脉瘤栓、人工血管替换术、腔内介入技术。动脉瘤有很多治疗方法，50年代以前，医生是在瘤体里塞上金属导丝、弹簧栓，使这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。之后发展出人工血管替换术，是动脉瘤的修补，外科医生用人工血管替换病变的血管，这类手术要求开胸开腹把病变的动脉切除，再用人工血管替换缝合切除的病变血管。70年代以后发展出腔内介入技术，是在外周的一个小血管里塞入输送器，把人工血管通过输送器送到病变血管的部位，然后释放输送器和人工血管，使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧，此术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术。
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动脉瘤破裂能活多久
动脉瘤破裂，根据主动脉夹层累及的范围把分为A型和B型，A型比B型更凶险，A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%以上。动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病，如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂，其死亡率非常高，90%的病人在家里由于大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡，能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术，死亡率风险非常高，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率能够达到40%，而手术成功率大约只有50%，动脉瘤一旦破裂，病人的转归预后非常差，因此这类病人重在预防。
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动脉瘤破裂术后恢复
动脉瘤破裂是一个大的手术，通常这类手术做完后，病人是高反应性、高动力的状态，炎症反应非常强烈，除有脑部的并发症，还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症，甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症。这类病人如果手术顺利，通常在十天到半个月左右能出院，如果病人夹层累及到颈动脉，脑供血受到影响，病人可能会有昏迷、偏瘫的并发症，如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响，手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响，病人预后就非常不好，可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。
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什么是动脉瘤介入治疗
动脉瘤介入治疗是最近20年来新兴发展的一种新治疗措施和治疗理念，早期介入治疗有支架衰老、支架破裂或者内漏的问题，到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管，现在可根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构做定制支架。目前可以在支架放完之后进行开窗，使得支架虽覆盖了病变的主动脉，但又给分支血管留出了一定的血流空间，这类叫开窗技术；还有一类叫分支技术，就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上，把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架，以保证这些分支动脉的供血。
动脉瘤有多大危害
动脉瘤的严重程度，取决于动脉瘤是否会对周围脏器产生压迫。若动脉瘤一旦发生破裂，则会造成严重的并发症。很多动脉瘤没有任何症状，当动脉瘤一旦出现症状时，往往提示动脉瘤在迅速增长，是破裂前的一种表现。
动脉瘤可以治愈吗
随着动脉硬化、高血压患者逐渐增多，动脉瘤的发生率也在逐年上升。目前动脉瘤的治疗方法以传统的手术治疗及微创治疗为主，两种方法各有优缺点。动脉瘤患并不能完全治愈，但治疗后患者生活质量可与正常人相同。
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