博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

精准放疗和手术和化疗有什么优势

发布时间:2019-04-1858848次收听

语音内容:

放疗,已经发展了一百多年,它更符合国际统一的精准医学发展的历程,所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦,能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线,聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候,患者的身体不受影响,无创。所以,不像外科手术要麻醉、要出血,过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗,同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗,化疗的针对性相对较小;而且它是系统全身性治疗,它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强;对系统全身各种组织都有影响,特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。

所以相对这三种手段,应该在不同的肿瘤、不同的分期,各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言,精准放疗的优势是无创、不出血,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人,它的优势更大。例如一个87岁的老人,如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌,即使现在外科微创手术的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人,手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命,但手术的风险低的三个月内即90天以内,发生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70岁的年龄,30天内发生意外风险的概率也在4%左右。一个好好的病人,因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言,但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官,因为它的能量过高,就会把肠子烧穿,出现溃疡出血,也有它的局限。所以,总而言之,放疗在实质器官的优势在大多数情况下,随着科技的发展,它比手术创伤要低、治疗的风险要小,而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。

相关推荐

什么癌症流鼻血
很多人都遇到过流鼻血的现象,如果说经常这样,有可能是患上了某些严重的疾病,甚至是癌症。会导致流鼻血的癌症主要就是鼻咽癌,鼻窦癌,淋巴瘤以及白血病,需要尽早的查明病因,对症治疗。
胸透可以查出癌症么
胸透一般不能查出癌症。胸透主要用于检查肺部、心脏、肋骨等部位的病变,但对早期癌症的检出率较低。
胸腔灌注化疗药物
胸腔灌注化疗药物是治疗恶性胸腔积液或胸膜转移癌的局部给药方式,常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、博来霉素注射液、丝裂霉素注射液、白介素-2注射液等。需在医生评估后通过胸腔穿刺或置管完成药物灌注。
胡萝卜汁对哪种癌管用
胡萝卜汁对癌症的辅助作用尚无明确证据,但其中的β-胡萝卜素等成分可能有助于降低部分癌症风险,如肺癌、前列腺癌。癌症治疗需以医学手段为主,饮食调理仅作为辅助。
03:05
癌胚抗原30μg/L能活多久
癌胚抗原30μg/L不一定意味着有癌症,具体能活多长时间,要具体情况具体分析。要完善胃肠镜、胸部CT、乳腺B超、腹盆腔B超检查、CT检查来看升高的原因。癌胚抗原和胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌有一定相关性。但是,相关性只有60%、70%。也就是得了胃肠道的癌。得了肺癌60%、70%人高,还有20%、30%人不高。目前,普遍的是在5个单位以下是正常。如果30μg/L,数值升高,是正常良性的一些状态,比方有胃肠道炎症合并一些良性病也会升高。如果随着时间推移,逐渐升高可能就有得肿瘤的可能。如果这个值又降下来或始终保持稳定,要继续随诊观察,有可能会得消化系统相关的一些肿瘤。
癌细胞侵犯至浅肌层算不算早期
癌症最早的,比如在黏膜层,黏膜细胞因为长期的慢性的致癌因素的刺激,这个细胞发生一种恶性的增殖,但恶性的增殖分裂的速度,身体的免疫系统已经坚持不住的时候,就发生了癌变。发生癌变以后,癌细胞就会向周围扩散,首先就会侵袭黏膜下层,然后就到了肌层,最后穿过肌层到浆膜层,然后有可能会再进一步发展的时候,浸润到周围的器官。癌细胞浸润到浅肌层的时候,从临床的分期,临床分早期、中期和晚期,这种情况来分期,仍然处于早期的阶段,不能算晚期,所以癌细胞出现了微浸润,也是出现了侵犯到浅肌层的情况下,还是一种早期的表现。
语音时长 01:29

2021-07-09

59123次收听

癌症疼痛如何缓解
癌症疼痛的程度是不一样的,比较轻微的癌症疼痛,可能通过转移病人注意力的情况,可以不要用药物治疗就会缓解。如果疼痛加重,病情进展,这时候往往需要用一些口服的药物来缓解。这种口服的药物就是一些非甾体类的药物,常见的像扶他林等,这种非甾体类药物。另外,如果进一步发展,就得用一些毒麻类的药物,常见的大家都能知道是杜冷丁,像强痛定、杜冷丁比较多见,甚至吗啡等助麻药物,这种药物有口服的,也有肌肉注射的,当然也有可以静脉点滴的一些止痛泵泵入。另外可能还有一些情况对口服的药物效果不好,可以做局部的放射性治疗。比如骨转移的疼痛,可以通过局部的放射治疗来进行缓解,或者通过手术切除的办法来缓解。
语音时长 01:33

2021-07-09

89246次收听

02:18
查血能查出癌症吗
有一定几率能够查出癌症。因为肿瘤细胞会分泌一种物质,通过查肿瘤细胞分泌的物质可确认有无癌症。但是,肿瘤标记物的阳性率不是特别高,另外特异性也不强。所谓特异性,也并不是只要查出肿瘤标记物升高,就一定是癌症。因为很多慢性疾病,肿瘤标记物也会升高,所以肿瘤标记物的特异性不强。另外,敏感性也不明显,所谓的敏感性,并非肿瘤病人一定会肿瘤标记物升高,有些恶性肿瘤及时已经到肿瘤晚期,但其血中肿瘤标记物依旧不高。因此,肿瘤标记物也并非理想的办法,但通过血液查致癌基因则较准确。
02:08
恶病质还能恢复吗
恶病质就是肿瘤病人的一种身体的营养状态。恶性肿瘤到了晚期以后,经过长期的疾病的折磨,肿瘤细胞的快速增长、繁殖,消耗身体大量的营养,导致了身体的脂肪、蛋白这种营养的物质都被肿瘤生长、繁殖和消耗掉了。身体的肉比较多的地方,像胳膊的肱二头肌、大腿的股四头肌、小腿的腓肠肌,这些肌肉基本上体积变得很小,肌肉就都萎缩,皮下的脂肪也比较薄,眼睛眼窝深陷,像这种情况下叫恶液质。一般情况下到这种情况,基本上就是很难治愈了,治愈的可能性、恢复的可能性是比较小的。
02:25
癌症硬块的特点
癌症是常见的恶性肿瘤之一,通过四诊视、触、叩、听,癌症肿块还是非常有特点的。癌症肿块的特点有四方面:一、边界不清楚,和周围联系在一起。二、活动度。如果肿块推不动,说明肿块和周围组织粘连,恶性程度是很高的。三、肿块的质地,肿块的质地就是肿块的软硬程度。只要是没有发生坏死、液化的情况,肿瘤就是癌症的肿块是非常坚硬的,坚硬如石,跟石头一样硬。四、和皮肤的关系,如果肿块的皮肤能够提起来,说明肿块和皮肤没有粘连,是良性的。如果肿块上的皮肤提不起来,说明已经粘连,这是癌性肿块的特点。
癌症能不能不化疗
癌症化疗这个问题实际上比较复杂,因为癌症本身有一部分可以不化疗,比如说一些早期的乳腺癌里,低危能手术根治的患者,可以豁免化疗,最后也能得到长期生存和治愈。什么样的患者需要化疗,实际上要根据很多情况来判断,一个是肿瘤的特点,是不是对化疗药物敏感;一个是的分期,是不是这部分分期的患者能从化疗中受益,要有临床证据,还有综合其他方面。肿瘤患者不一定需要化疗,但是不是需要化疗,不能是患者自己主动或说因为害怕化疗,而舍弃的;化疗有时对疾病,还是非常有效的治疗手段,要和专业医生沟通,来看用什么样的治疗手段最好。
语音时长 01:21

2020-05-29

65743次收听

放疗为什么难在推广上
广大的观众会问,怎么放疗这么好,技术这么先进,治疗的结果又世界震惊,为什么就推广不开,为什么大量病人不来?传统的一种文化要改变很艰难,传统文化就是“人多势众”、习惯成自然,所以,无论是媒体、电视还是电影,一说得了癌,大家会用惊讶的表情说一句话,“啊,得了癌”。好像大祸临头。第二句话是,“能不能开刀啊?”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择,长期以来根深蒂固的影响,而且对它选择手段的导向,都是误区。在这些问题上这是第一个,社会长期形成一种固定概念的影响,造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候,他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。第二,医院几十年并没有发生重大改变,社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合,来到医院,从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科,每一个外科有一个主任,几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气,走到医院、走到厕所都是外科医生,问这个病怎么治,外科医生会说,不开刀你来干嘛?第三个问题是内科辅助诊断的医生,内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀,不光是外科碰见要开刀,内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西,大学医学教育这些课程没有讲,每个医生知道如果有这样的课程,让这些外科内科诊断医生把观念转一转,发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀,那就会改变。最后一个,到医院的路径,大多数医院放疗科就一个科,只有一个主任,科的人数很少,主任的声音很弱,而且还在地下,基本找不着。整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,伟大的习主席这么伟大,他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方,那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关,但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程,几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去,那么这就是教训、经验,所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争,习主席毅然决然要军改,把七个陆军的军区给它改掉,变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队,每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候,可以平等的对话,相互之间不要人多势众,不要习惯思维,还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整,但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整,还是以人多势众。到医院,从头到脚都是外科,同样是一把刀切除肿瘤,原理是一样,它怎么就可以从头都可以切到脚,怎么证据就这么充分。但证据并不充分,因为几十年主宰了癌症的治疗,并没有让癌症活得这么好,而且创伤还不小。同样是一把枪,从头打到脚都可以,但为什么轮到这个科就不行呢?人数太少、势单力薄、说了话不算,而且和人家几十万人比,才1万人,谁能找得到你?在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下,一个先进的手段虽然孕育而生,但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段,病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认,但是在得到实惠的病人屈指可数,没有得到应该付诸它的作用。所以,新时代放疗的作用要更大,或者放疗要伟大起来。
语音时长 06:08

2019-04-18

56286次收听

癌胚抗原是什么
癌胚抗原是一个广谱的肿瘤标志物,本质是糖蛋白。癌胚抗原最早是在胎儿的肠道里发现,所以叫做癌胚抗原。现在肿瘤检测中,癌胚抗原作为一个非常常用的、最早的检测项目,已经有几十年的历史。癌胚抗原主要出现在腔道,即空腔类的器官里,所以空腔类器官出现肿瘤的时候,癌胚抗原升高的可能性比较高;但是它不具有器官专一性,很难判断癌胚抗原增高,说明哪种具体的器官有肿瘤。所以,癌胚抗原一般是和其他肿瘤标志物配合使用,来确定肿瘤的位置和性质等。一般认为癌胚抗原越高,预示着病情可能会越严重;但是有些癌胚抗原不高的人,也不能绝对的认为一定没有癌症。同时,吸烟会使得癌胚抗原升高,所以如果病人有吸烟,轻微的癌胚抗原升高可能不是肿瘤。所以,一定要科学的分析肿瘤标志物,不能出现高的就非常紧张,或者是完全不在意,两种态度都不可取。
语音时长 01:49

2019-04-18

66749次收听

脾癌有什么症状?医生科普的太全面了!
在癌症中脾癌在临床上有原发性的,有继发性的,比较常见的都是继发性的,原发性的并不多见,脾脏是人体的免疫器官,发生病变后,要及时去医院治疗,找出发病的原因,并且针对发病原因采取有效的治疗,控制细胞的增长和转移。
01:35
什么是腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是腹腔化疗的一种形式。就是往腹腔里打化疗药物。把药物和水进行加热,就变成腹腔热化疗。它能够通过腹腔,使药物在腹腔温度42度左右。杀灭腹腔的肿瘤并且控制腹水。前提是进行充分的细胞减灭术,腹腔热化疗就会发挥充分的作用。