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精准放疗和手术和化疗有什么优势

发布时间:2019-04-1858848次收听

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放疗,已经发展了一百多年,它更符合国际统一的精准医学发展的历程,所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦,能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线,聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候,患者的身体不受影响,无创。所以,不像外科手术要麻醉、要出血,过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗,同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗,化疗的针对性相对较小;而且它是系统全身性治疗,它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强;对系统全身各种组织都有影响,特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。

所以相对这三种手段,应该在不同的肿瘤、不同的分期,各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言,精准放疗的优势是无创、不出血,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人,它的优势更大。例如一个87岁的老人,如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌,即使现在外科微创手术的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人,手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命,但手术的风险低的三个月内即90天以内,发生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70岁的年龄,30天内发生意外风险的概率也在4%左右。一个好好的病人,因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言,但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官,因为它的能量过高,就会把肠子烧穿,出现溃疡出血,也有它的局限。所以,总而言之,放疗在实质器官的优势在大多数情况下,随着科技的发展,它比手术创伤要低、治疗的风险要小,而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。

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食管癌放疗多久会有效果
食管癌放疗如果是梗阻症状比较重,进食困难的时候,那么一般是要鼻饲插管,加强营养。这个时候可能感觉不到治疗的效果。但有的症状比较轻,有吞咽哽噎感,但不插管,放疗3次、5次、8次、10次就会感到进食通畅,吞咽、梗阻明显的减轻。食管癌真正疗效的评价是放疗后三个月到半年,这个时候看见肿瘤消失,黏膜病变光滑,吞钡很顺畅,吃东西基本没有哽咽感,甚至体重得到很好的增加,身体非常快的就恢复,放疗前的这种梗阻症状完全消失。但也有一部分病人放疗后三个月、半年,纤维化狭窄,吃东西稍有哽咽感,也不要紧张,要做定期的复查。所以放疗后三个月到半年是疗效评价最佳时间。自我感受的疗效体现是体重增加、体力恢复、进食顺畅,身体变得棒棒,这些证明放疗的效果得到充分的体现。
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2019-04-18

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放疗为什么难推广
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公众对放疗的认知度有多大改变
放疗在肿瘤治疗中的优势日益凸显,鼻咽癌等多种癌症已将放疗作为首选治疗方式,而放疗与手术等其他疗法协同,还可让患者获得更高质量的长期生存。尽管放疗的地位越来越重要,但公众对其仍知之甚少。但放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高,达到更高的生存率,提高局控率,这可改善患者受惠的策略改变。另外还要鼓励更多医疗产业发展,利用民营资本建更多的放疗医院,要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。提高整体的诊疗水平。
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