肺癌如何确诊
发布时间：2019-07-1065933次收听
语音内容：
关于肺癌确诊的问题，门诊很多病人是在体检的时候发现血的肿瘤标志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状来就诊。
肿瘤的确诊，包括影像学的检查最终得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括做肺的ct或者是支气管镜，看到肺部有占位性的病变，再结合患者的临床症状、病史和血液的检查，可以得出一个临床的诊断。
但是最终要确诊肺癌，还是需要有一个病理诊断，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断包括穿刺的组织，这个组织可以是通过支气管镜镜下渠道的组织，也可以是在ct引导下穿刺的肺组织，或者是有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织，由病理科的医生对它进行病理镜下的诊断，这个诊断就是肺癌诊断的金标准。
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关于肺癌确诊的问题，门诊很多病人是在体检的时候发现血的肿瘤标志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状来就诊。
肿瘤的确诊，包括影像学的检查最终得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括做肺的ct或者是支气管镜，看到肺部有占位性的病变，再结合患者的临床症状、病史和血液的检查，可以得出一个临床的诊断。
但是最终要确诊肺癌，还是需要有一个病理诊断，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断包括穿刺的组织，这个组织可以是通过支气管镜镜下渠道的组织，也可以是在ct引导下穿刺的肺组织，或者是有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织，由病理科的医生对它进行病理镜下的诊断，这个诊断就是肺癌诊断的金标准。
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很多患者都会纠结于肿瘤标志物这几个字，而且在很多健康人的查体当中，如果出现了肿瘤标志物的升高和异常，也会非常紧张。一般来说肿瘤相关抗原，比如说像ca153与乳腺癌有一定的关联性。作为乳腺癌患者，会作为术后复查以及一些监测的指标，但它不是唯一的监测指标，因为肿瘤标志物增高不一定决定着患者就是一个肿瘤病人，而且它不高也不代表着患者没有肿瘤，作为监测的意义来说，如果患者在带瘤的时候，术前ca153增高，而乳腺手术之后，这个值降为正常，以后用它来监测病情、是否有复发、肿瘤是不是有进展，这个肿瘤标志物的应用，实际上是配合着其他的相应的检查，来综合判断，最重要的还是病情上的判断，以及一些明确的客观的影像学检查，才能判断肿瘤的进展状况。
什么是肺癌基因检测
肺癌基因的检测目的，就是寻找治疗靶点。为靶向治疗药物的选择，提供依据基因检测，就是检测肿瘤细胞表面已知的一些，跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因，这些基因的状态可以是存在，称为表达也可以是突变，还可以是缺失也可以是扩增，通过这些基因的检测能够帮助明确靶点，检测的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通过这种基因测序特别是二代测序的这种方法，在现在很多医院的实验室都已经开展了这种基因的检测。基因检测需要有什么样的标本，首选是肿瘤组织比如手术切除下来的，肺癌组织的标本其次可以通过做穿刺活检，比如CT引导下的经皮肺穿活检，获得这个肿瘤组织再其次还可以选取，肺癌患者的胸水、心包积液因为在这里，也存在着大量的这种肿瘤相关性的基因，如果通过这些方法都不能得到肿瘤的标本，还有一种最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，检测他外周血当中的这种基因是否存在肿瘤的治疗靶点，当然了外周血里它基因的这种含量，相对来讲比较少它检测的效率，就不如用肿瘤的组织来检测这样效率会更高一些，也更加准确一些。
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肺癌的发病原因是什么
肺癌是目前发病率和死亡率最高的肿瘤。肺癌最主要的发病原因未完全明确，致病因素主要包括吸烟、空气污染、电离辐射、饮食、遗传等。吸烟会引起肺的一些病变。大气的污染，或者是屋里装修的有毒气体。有肺部疾病的，比如说有肺气肿这种基础的疾病。油烟也跟肺癌有关。家属、直系亲属有得癌症的，当然不一定是肺癌，在亲人当中得肿瘤的机会可能就要大一些。总之肺癌的发生是非常复杂的，不能说简单地归纳成一句话，就是某种原因。
非小细胞肺癌是什么
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