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系统性红斑狼疮的治疗

发布时间:2019-08-1957151次收听

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系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:

第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。

第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。

第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。

总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。

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2021-11-05

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系统性红斑狼疮能怀孕吗
系统性红斑狼疮患者可以怀孕,但是一定要在病情控制非常良好的情况下,由专科医生指导下去怀孕。在怀孕期间还要严密的监测病情的进展,而且狼疮患者怀孕有以下几方面风险。第一,怀孕期间疾病有可能会加重;第二,妊娠高血压发生率升高,一旦发生妊娠高血压,可以造成胎儿的流产、死胎等;第三,红斑狼疮有家族的聚集性,对于下一代有遗传的倾向。因此,狼疮患者在怀孕前一定要找专科的医生做严密的病情的评估,在医生的指导下去备孕怀孕。
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系统性红斑狼疮怀孕后注意事项
系统性红斑狼疮患者在怀孕前、怀孕中、怀孕后、生产后都要非常严密的监测病情变化。在孕中需要风湿科医生和妇产科医生相互配合,对患者进行严密的监测,一方面是监测母亲的各项指标,比如血液、尿液等指标有没有异常,有没有疾病加重倾向。另外一方面监测胎儿的情况。患者一定要在怀孕前跟风湿科的医生详细沟通,怀孕期间也需要严密的监测,才能顺利的生产。生产后对胎儿的哺乳期间,有一些药物是不能应用的。所以为了更好的让母亲恢复,狼疮患者在生产后的哺乳时间要缩短,及时用药物去控制疾病。
系统性红斑狼疮有哪些危害
系统性红斑狼疮是多系统受损的疾病,可能会影响到身体的各个系统和脏器,如肾脏、肺、心脏、神经系统、血液系统等。系统性红斑狼疮的症状有轻有重,对于重症的系统性红斑狼疮,可能会对患者的生命造成一定的威胁。一、有些红斑狼疮的患者,会出现急性的肾功能不全,表现为血尿、蛋白尿、肾功能指标快速、明显升高,少尿、高血压等,如果处理不及时,会导致永久性的肾功能衰竭,需要透析治疗。二、红斑狼疮病人,还可能导致血液系统的重症出现,如溶血性贫血,也需要及时给予患者激素、大量免疫抑制剂治疗。三、中枢神经系统受损的症状,如癫痫发作、精神错乱等严重的精神病样症状,都需要及时诊断,及时给予强有力治疗。系统性红斑狼疮是一种自身免疫功能紊乱所导致多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。
语音时长 01:33

2019-10-08

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什么是系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮好发于年轻女性,病因并不明确。系统性红斑狼疮是一组由免疫功能紊乱导致的全身多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。系统性红斑狼疮的两大主要特点:第一,多系统、多脏器功能受损:一是出现皮疹、关节炎、脱发等外表症状。二是出现肾脏、中枢神经系统、肺脏、腹水等重症。患者的血液系统可能会出现溶血性贫血,白细胞、血小板减少等。第二,红斑狼疮病人的血液中还会出现多种自身抗体,最常见的是抗核抗体阳性,双链DNA抗体阳性,还会出现免疫球蛋白增高、补体降低、活动期有血沉、C反应蛋白增快、尿蛋白等症状。
系统性红斑狼疮的寿命
系统性红斑狼疮患者寿命,完全取决于狼疮病情轻重,即有没有脏器的受累。如果很轻的狼疮,没有内脏受累,寿命几乎没有影响;如果出现脏器受累,根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能有一定的影响。以前狼疮患者寿命受影响,死亡的主要原因是肾功能衰竭,也是狼疮肾受累的情况下对寿命的影响最大。还有个原因是感染,本身在狼疮治疗过程中比较易合并感染,有一部分患者是死于合并感染;其像血液系统受累、肺脏的受累、中枢神经系统受累,狼疮脑病也对患者的预后具有明显影响。随着十几年狼疮治疗进展,治疗早期诊断率高,诊断强度高,诊断更规范,患者的依从性更高,而且现在治疗手段也多,所以现在狼疮的生存率越来越高。最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%,所以如果能够做到及时诊断,规范化治疗,对寿命的影响并不大。
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系统性红斑狼疮的患者寿命是否会受影响完全取决于狼疮病情的轻重,也就是说它有没有脏器的受累,如果一个很轻的狼疮没有内脏受累,他的寿命几乎没有影响;如果一旦出现脏器的受累,就根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能会有一定的影响。随着这十几年狼疮治疗的进展,治疗的早期的诊断率高,诊断的强度高,诊断的更规范,患者的依从性更高,治疗手段也多,现在狼疮的生存率越来越高,最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%。