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系统性红斑狼疮的治疗

发布时间:2019-08-1957151次收听

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系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:

第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。

第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。

第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。

总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。

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系统性红斑狼疮饮食注意事项
系统性红斑狼疮患者需注意低盐低脂、优质蛋白、维生素补充的饮食原则,避免光敏性食物及酒精。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,饮食调整可辅助缓解症状。
C反应蛋白是查什么疾病的
C反应蛋白是身体在炎症感染状态或者损伤状态时显著升高的一种急性期反应蛋白,能够激活补体和加强吞噬细胞的吞噬作用,清除病原微生物、坏死和凋亡的组织细胞等。C反应蛋白的正常参考值小于10mg/L。抽血化验C反应蛋白有以下功能:第一,检查有无感染性疾病,C反应蛋白是一种炎性的指标,C反应蛋白升高对急性感染有重要的提示作用,在炎症性疾病发作时,C反应蛋白可早于白细胞而上升,经过治疗以后C反应蛋白恢复正常也比较快,是一个具有高度敏感性的指标。特别是细菌性感染时会出现C反应蛋白明显升高,病毒性感染时C反应蛋白轻度升高或正常,因此C反应蛋白对于初步判断是细菌性感染还是病毒性感染有一定帮助。第二,用于疾病的检测,C反应蛋白的升高和一些自身免疫性疾病有关系,如类风湿性关节炎、IgA肾病、系统性红斑狼疮等,用于检测疾病是否处于活动期,疾病活动期时C反应蛋白是明显升高的,而且此指标的高低与临床症状、治疗效果等方面也有密切的关系。第三,在重大的应激、创伤手术之后,或者一些全身严重的疾病,如心肌梗死、脑梗死等,也可能会出现C反应蛋白升高。这种情况下人体内存在组织的急性损伤和炎症反应,急性时相反应蛋白C反应蛋白就会升高。
语音时长 02:24

2021-12-30

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系统性红斑狼疮的诱发因素有哪些
系统性红斑狼疮诱发跟遗传因素、雌激素、环境因素有关,其中女性雌激素长期紊乱失调和遗传因素诱发疾病几率较高。
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系统性红斑狼疮严重吗
系统红斑狼疮的严重程度要根据病情判断。系统红斑狼疮早期常表现为皮疹、口腔溃疡、脱发等临床症状,疾病比较轻微。但是到了中期和晚期会影响各个脏器。当影响到血液系统时,会出现白细胞减少,患者抵抗力下降。后期会出现血小板减少,引起出血。比如紫癜、鼻出血。另外还可出现贫血,表现为乏力、面色苍白等临床症状。当影响肾脏器官可以引起肾功能不全、肾功能衰竭,会出现蛋白尿、水肿,以及尿素和肌酐的升高等临床表现。因此,系统性红斑狼疮严重与否,主要与临床表现、发病时期,以及是否经过规范治疗有关。
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系统性红斑狼疮病变是怎么回事
系统红斑狼疮的病变是皮肤、内脏系统损害、关节疼痛的表现,还有一些是神经系统病变和影像学异常造成的。具体症状如下:1、系统红斑狼疮的病变最常见的是皮肤表现,皮肤可以出现皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发等临床表现。2、表现为内脏系统损害,包括肝肾功能损害。肾功能损害患者可以出现肌酐增高、尿素增高以及肌肝代谢率降低,还有出现尿蛋白和低蛋白血症,可以出现腹水、胸水、心包积液等等。3、关节疼痛,患者表现为大、小关节肿胀。还有一些神经系统病变,患者表现为神经性红斑狼疮,表现为癫痫、暂时性昏迷,以及脑脊液检查时白细胞、脑脊液压力升高等等。4、表现为影像学异常,比如B超可以发现肝脾肿大和肾脏异常。
系统性红斑狼疮可以怀孕吗
系统性红斑狼疮是一种结缔组织病,炎症可侵犯多个系统。狼疮病患者是可以怀孕的,不是绝对不能怀孕,但是一定要在病情控制非常良好的情况下,要在专科医生指导下去怀孕。怀孕期间要非常严密的监测病情的进展,狼疮的患者怀孕会有以下风险。第一,怀孕期间有可能会加重病情。第二,会发生妊娠高血压,这个情况发生率还是有点高,如果一旦发生,对胎儿可能有一定的影响,容易造成胎儿的流产、死胎等等。第三,红斑狼疮是有家族的聚集性,对于下一代来说有会有遗传的可能性。所以狼疮的患者在怀孕前,一定要找专科的医生做严密的病情的评估,在医生的指导下去备孕怀孕。在怀孕之前,很多治疗狼疮的药物是不能够应用的,并且停用半年以上才行,根据每个药物的种类不同,它停用的时间也不同,所以必须得由专科的医生指导才能够进行。
语音时长 01:39

2019-12-20

60120次收听

系统性红斑狼疮会很严重吗
系统性红斑狼疮比较严重,应积极治疗。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病,可以引起很多系统的损害。这个疾病每个病人的个体差异也是非常大的。严重的患者可以出现一些重要的脏器的损害,比如心、肺,甚至于脑、肾脏等等,也可以伴发血液系统损害。有些患者的疾病出现重要系统的损害,而且损害比较严重时是非常严重,甚至于可以危及生命。但也有很多患者疾病并不是严重,出现的心毒损害比较轻,用一些像抗炎止疼药或者是这种羟氯喹,一些激素免疫抑制剂就能够完全控制。这个病目前预后还是相对在风湿免疫类的疾病当中,比较好的,目前的医疗手段,药物还是能够控制绝大多数系统性红斑狼疮患者病情发展。这个病个体差异大,每个人情况不一样,严重的程度是需要专科医生来详细评估。
语音时长 01:33

2019-12-20

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系统性红斑狼疮严重吗
系统性红斑狼疮可以引起很多系统的损害,但每个病人的个体差异非常大。严重患者可以出现一些重要脏器的损害,比如心、肺、脑、肾脏等,也可伴发血液系统损害,损害比较严重时可以危及生命。但是也有很多患者疾病并不严重,出现的心毒损害较轻。用一些抗炎止疼药、羟氯喹、激素免疫抑制剂就能完全控制。系统性红斑狼疮在风湿免疫类的疾病当中,预后相对比较好,药物能够控制绝大多数系统性红斑狼疮患者病情的发展。因此,它的个体差异大,每个患者的情况都不一样,疾病的严重程度需要专科医生来详细评估。
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系统性红斑狼疮能同房吗
系统性红斑狼疮患者在患病期间进行性生活可能会对疾病有一些负面影响,但是这不是绝对的。在疾病控制的比较稳定的情况下,系统性红斑狼疮患者可以结婚、性生活甚至怀孕,但是一定要在专科医生的严密监测和指导下进行。一方面要注意一个问题,狼疮患者在治疗期间由于服用了一些免疫抑制类的药物,机体的免疫力是受到抑制的,存在容易感染的情况,所以在过性生活的时候一定要注意卫生,否则容易发生妇科方面的感染,会加重疾病的严重程度。另一方面狼疮患者一定要根据病情程度,稳定的状态来调节性生活的程度。
系统性红斑狼疮遗不遗传
系统性红斑狼疮是一种由自身免疫功能紊乱所导致的多系统、多脏器功能受损的自身免疫病,这种病多发于年轻的女性。老百姓一提到红斑狼疮就会觉得比较恐怖,经常问这种病是否遗传。系统性红斑狼疮,因为是免疫功能紊乱所导致的一组多系统受损的自身免疫病,所以它有一定的遗传倾向。一定要注意,指的是有一定的遗传倾向,并不是说它就是一种遗传病。比如某个人是红斑狼疮,和他有血缘关系的人,可能会出现红斑狼疮或者是其它自身免疫病的病人。比如母亲是红斑狼疮,女儿也许会得硬皮病、干燥综合症。比如孩子是红斑狼疮,一问病史,孩子的姑姑也有过红斑狼疮的症状。这种情况当然是可以出现,但绝大部分的病人,发现并没有这种家族聚集倾向,只是一些散发病例。
语音时长 01:33

2019-10-08

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系统性红斑狼疮的病因
系统性红斑狼疮的病因还不是很清楚。但是多项研究显示,系统性红斑狼疮和环境因素、某些病毒感染、遗传因素都有相关性。关于遗传因素,发现系统性红斑狼疮有可能有一定的家族遗传。比如女儿是红斑狼疮,她的母亲可能也患有某种风湿性疾病,比如干燥综合症。或者再远一些的亲属,也可能会有硬皮病、干燥综合症等情况。现在对于系统性红斑狼疮的研究,多集中在病毒感染、内分泌因素的变化是否是导致红斑狼疮发病的诱因。一些环境因素,比如紫外线照射,可能也是使红斑狼疮皮疹加重的因素。
系统性红斑狼疮的寿命
系统性红斑狼疮患者寿命,完全取决于狼疮病情轻重,即有没有脏器的受累。如果很轻的狼疮,没有内脏受累,寿命几乎没有影响;如果出现脏器受累,根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能有一定的影响。以前狼疮患者寿命受影响,死亡的主要原因是肾功能衰竭,也是狼疮肾受累的情况下对寿命的影响最大。还有个原因是感染,本身在狼疮治疗过程中比较易合并感染,有一部分患者是死于合并感染;其像血液系统受累、肺脏的受累、中枢神经系统受累,狼疮脑病也对患者的预后具有明显影响。随着十几年狼疮治疗进展,治疗早期诊断率高,诊断强度高,诊断更规范,患者的依从性更高,而且现在治疗手段也多,所以现在狼疮的生存率越来越高。最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%,所以如果能够做到及时诊断,规范化治疗,对寿命的影响并不大。
语音时长 02:00

2019-08-19

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