乳腺囊肿要手术吗
发布时间：2019-08-2866038次收听
语音内容：
乳腺囊肿通常是一类良性病变。但是如果乳腺囊肿里面合并有实性成分，或者合并感染、有压迫症状，患者囊肿如果超过五公分且是明显的肿块，而且担心囊肿附近有其他病变引起囊肿的增大，这种情况就需要进行手术干预。乳腺囊肿的手术方法，比如可以通过囊液抽吸，或者在囊内注射药物使囊皮粘连，或者完整的开放手术切除，以及微创旋切的方法让囊皮破坏，这些方法都可以进行囊肿的手术。
但是乳腺囊肿的开放手术切除创伤较大，所以如果患者的囊肿没有可疑恶变，或者没有严格的手术指证，囊肿就不需要做特殊的手术干预。但是如果乳腺囊肿旁边合并有可疑的导管占位，或者是感觉囊皮不是很完整，怀疑囊肿里面有实性的成分，就考虑需要手术或者活检，有时也需要通过穿刺，或者囊液细胞学检查进一步明确囊肿的性质；如果囊肿有恶变风险，还是需要手术治疗。
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乳腺囊肿通常是一类良性病变。但是如果乳腺囊肿里面合并有实性成分，或者合并感染、有压迫症状，患者囊肿如果超过五公分且是明显的肿块，而且担心囊肿附近有其他病变引起囊肿的增大，这种情况就需要进行手术干预。乳腺囊肿的手术方法，比如可以通过囊液抽吸，或者在囊内注射药物使囊皮粘连，或者完整的开放手术切除，以及微创旋切的方法让囊皮破坏，这些方法都可以进行囊肿的手术。
但是乳腺囊肿的开放手术切除创伤较大，所以如果患者的囊肿没有可疑恶变，或者没有严格的手术指证，囊肿就不需要做特殊的手术干预。但是如果乳腺囊肿旁边合并有可疑的导管占位，或者是感觉囊皮不是很完整，怀疑囊肿里面有实性的成分，就考虑需要手术或者活检，有时也需要通过穿刺，或者囊液细胞学检查进一步明确囊肿的性质；如果囊肿有恶变风险，还是需要手术治疗。
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乳腺囊肿和增生乳腺腺病会癌变吗
乳腺囊肿和乳腺增生腺病癌变的概率极低，它是良性的病变，绝大多数情况下不会发生癌变，它主要与内分泌、情绪、生活习惯等有关。要避免这些疾病的产生，需控制情绪，保持良好的生活作息习惯，避免不良的生活习惯导致本病的发生。平常可用中药，软坚散结、疏肝理气。若肿块逐渐增大一定要到医院进行相应的检查，以确定是否需要做进一步的治疗。若增大可能会有有癌变倾向，就需进行手术切除，切除后可行病检来明确是否需下一步治疗。
怎样治疗乳腺肿块
通常是使用药物，手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方式治疗乳腺肿块。乳腺肿块表现多种多样，大致分为良性肿块和恶性肿块。良性肿块是良性的病变，比如增生性的结节、纤维腺瘤。对于病变比较轻时，比如结节比较小情况下，可以观察。如果结节发展比较快、比较大，症状非常明显时，可能要通过药物治疗或者手术治疗，为了缓解症状，对有风险的肿块进行切除，是良性病变治疗方式。对于恶性病变，需要全身的综合性治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方式，是为了进一步的把恶性肿瘤杀死。恶性肿瘤本身恶变程度非常高，不仅会产生局部的问题，还会产生转移。在切除肿瘤时，要考虑到转移的风险，患者会复发的风险，进行全身性治疗，达到治愈效果。对于肿块，先要判定肿块的性质，再决定进一步治疗方式，包括随访、检查、穿刺或手术，需要进一步判定肿块的问题性质。
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如何治疗乳腺肿块
治疗乳腺肿块方法有药物治疗、手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗。首先要把乳腺肿块分为良性肿块与恶性肿块。良性肿块大多是增生性的结节、纤维腺瘤，结节较小时先观察结节，若结节生长较快、比较大，就要通过药物治疗或手术治疗，切除有风险的肿块，缓解症状。恶性肿瘤本身的恶变程度是非常高，不仅仅是会产生局部的问题，还会产生转移，因此在切除肿瘤的时候，还要考虑到转移的风险以及复发的风险，进行全身性治疗，从而达到治愈效果，对于肿块，重要的是先要判定其性质，再来决定进一步治疗方式。
乳房上长囊肿怎么办
对于单纯囊肿，除非囊肿特别大、不舒服或疼痛，否则不需要治疗。囊肿可以用细针引流。如果囊肿复发，可以通过乳房X光片和超声再次评估，然后再次引流。大多数患有单纯囊肿的女性会重新进行常规乳腺癌筛查。对于复杂的囊肿，一旦影像学证实其生长为囊肿，其随访计划通常是相同的。在某些情况下，你的医生可能会建议细针抽吸引流并检查里面的液体。或者要求每6-12个月复查一次查体、超声检查，或者乳房X光检查。如果怀疑囊肿有恶变可能时，可能需要进一步行组织穿刺活检或手术切除，明确囊肿内实性部分的性质。如果你有多个囊肿或者你经常出现新的囊肿，尽管囊肿不会增加乳腺癌的风险，但对于有乳腺癌家族史的患者，需定期到医疗机构复查。
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乳腺囊肿的症状
乳腺囊肿的症状主要是能在体表中摸到包块，包块的特点有：第一，活动度良好。第二，比较饱满。第三，超声影像下可以清晰看到有无回声的成分，也就是液体成分及比较厚的囊壁。所以，乳腺囊肿在临床中主要表现为结节，一般只是可以摸到一个边界很清晰的包块，不会有特别严重的表现，比如，疼痛或者炎症等。特殊情况下，部分囊肿可出现囊内出血，导致病人的肿物迅速变大，出现疼痛等表现，对这种特殊情况要及时做出明确判断，了解情况，给予病人合适的治疗。
什么是乳腺囊肿
乳腺囊肿的囊是一包液体，周围有一定囊皮，囊肿形成的原因有很多种。乳腺囊肿部分患者是因为哺乳期乳管的扩张，或者积乳形成包裹性囊肿后液化，或者是乳汁吸收退化形成的一个囊肿；另外一大类患者是由于乳腺增生、乳腺囊性增生病，很多时候也会合并乳腺的很多囊肿，另外，因为乳腺的局部导管占位，或者是其他原因阻塞，也会引起乳管囊肿。所有不同原因引起的囊肿，影像学都称为囊性病变，通过B超明确是最精准的，因为B超看囊肿是最好的。所以乳腺囊肿有很多病因，但囊肿里面没有实性的成分，即囊肿里面只有液体，没有实性组织，就不需要去过分担心；除非囊肿很大，比如囊肿超过3到5公分，或者有压迫症状，或者里面的积液容易继发感染，或已经继发感染，才需要处理囊肿。所以，乳腺囊肿患者通常不用过分担心。
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乳腺囊肿严重吗
乳腺囊肿是否严重，与囊肿的发病原因有关。囊肿内不出现实性成分暂时不用干预。囊肿内有实性成分，需及时治疗。乳腺囊肿如果只是积乳囊肿，或者是乳腺囊性增生病，这些通常是良性改变，只需要密切观察，或者定期检查。多数患者乳腺囊肿里不含实性成分。如果因为乳腺导管阻塞引起的乳腺囊肿，或者是囊肿附近合并有实性的占位病变，这种通常提示附近可能有其他的可疑病变，需要进一步检查或者处理，也可能是早期病变的提示。
乳腺囊肿有哪些症状
乳腺囊肿表现为一个良性的囊性病变。乳腺囊肿主要分为两种：一种是单纯性囊肿，另一种是淤积型的囊肿。在临床上两种乳腺囊肿的表现是不同的，单纯性的囊肿表现为特别的薄，在B超下主要以组织液的形式显现。乳汁淤积型的囊肿，在B超下可以看到有钙化，可能是乳汁陈旧性的钙化点。这两种病变都不会引起临床上特别的症状，比如疼痛、发烧等。更多的表现是出现肿块，尤其是比较表浅的囊肿。对于乳腺的深部囊肿，本身并不能被摸到，但是B超可以看到。囊肿不会引起明显的症状，但如果囊肿伴发感染，可能就会变化为化脓性的疾病。因此，囊肿本身不需要特别的处理，囊肿也不需要特别的治疗。
乳腺囊肿是纤维瘤对吗
乳腺囊肿跟纤维瘤是两个不同的疾病，因为囊肿里面是液体成分，纤维瘤是一个实体成分。所以，乳腺囊肿与纤维瘤两个完全不同，但是共同特点就是两个都是良性肿瘤，囊肿是液体成分，一般不会恶变；纤维瘤也是良性肿瘤，一般也不会恶变。所以，这两种情况都不用过于积极处理，如果囊肿或者纤维瘤很大，可以适当做手术切除，但是手术也是局部切除，不是像乳腺癌大范围的切除。所以，乳腺囊肿是良性肿瘤，大家不用过于紧张。
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