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怎么治大三阳

发布时间:2019-09-0453814次收听

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大三阳是在临床上患者特别在意的一个指标,通常患者认为大三阳就不好,小三阳就好,其实这种观念并不是很正确,在临床上通常大三阳确实对应着乙肝病毒阳性,代表一定的传染性,但是小三阳也有可能会乙肝病毒阳性,所以大小三阳并不是那么准确的来代表病人的病情状态。

大三阳治疗与否主要取决于患者的乙肝病毒定量,就是DNA的水平,还有肝功能是否正常,然后超声是否有问题,这些指标就是肝功,超声和乙肝病毒定量是决定是否需要患者治疗的指标,大小三阳不是决定治疗的指标。

大三阳的治疗是否能够治疗结局,还是看刚才这些指标,总体来讲乙肝现在的治疗能够达到控制病情的进展,使肝功能稳定,让肝功能够终身使用,还达不到彻底的表面抗原的阴转。在目前这一方面的研究也很多,将来也是可以期待彻底阴转。

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小三阳病毒复制处理办法
小三阳是病人的表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性,乙肝五项的这种结果我们称为小三阳。如果在小三阳的基础上,我们检测病毒的定量DNA,如果DNA指标是阳性的,就代表这个人在携带病毒的基础上,还有病毒复制。如果有病毒复制的情况,要密切监测肝功生化转氨酶指标的变化。如果肝功生化转氨酶,每次检查都是正常的,就属于乙肝病毒携带者。这种情况即便是有乙肝病毒的复制,也不是治疗的最佳时机。这个时候我们要密切监测肝功生化指标的变化,如果病程发展到活动期的时候,也就是在肝功转氨酶异常的时候,再开始进行抗病毒治疗。
语音时长 01:08

2021-07-09

75912次收听

大三阳转小三阳需多久
大三阳是检测乙肝两对半当中,表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性这三个指标阳性,俗称大三阳,大三阳没有一个具体的时间说多长时间就会转成小三阳,这得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期,经过治疗,经过正规的抗病毒治疗,有可能大三阳转成小三阳,但是多长时间能够进行这种e抗原的血清转化,因人而异。有的人几年,有的人10年了也没有发生e抗原的血清学转换,所以这个没有一个具体的时间范围,得看治疗的情况。如果是携带者,要看机体的免疫状态是一个什么状况,所以没有一个严格的时间段,来界定是多长时间能够大三阳转成小三阳。
语音时长 01:16

2021-07-09

72976次收听

01:49
小三阳病人生活中应该注意什么
小三阳的病人说明感染了乙肝病毒,生活当中要注意定期检查、定期复查。虽然是小三阳,有些病人的乙肝病毒核酸DNA是阳性,每3个月就要检测一下肝功生化。一旦有肝功异常的时候,说明病情进入活动期,要及时治疗,做到定期复查。第二,做到别喝酒,因为已经有乙肝病毒感染,如果再加上喝酒,酒精也会造成肝损伤,那就等于雪上加霜。两种因素造成肝功的损伤、病情的进展、病情的变化,肝组织的损伤就会加重,要避免不要饮酒。第三,避免过度劳累,要保持乐观情绪,及时的进行检查、复查。
小三阳病毒定量正常值
乙肝小三阳是指乙肝两对半检测乙肝表面抗原,乙肝核心抗体,乙肝e抗体阳性。病毒定量检测一般是指乙肝病毒DNA,是病毒复制和传染性的直接标志,其正常值根据每所医院试剂不同有所不同。正常值就是低于检测值正常下线,也就是检测不到。一般是低于100IU/ml,或者某些医院可以行高灵敏DNA检测,可以检测至20IU/ml以上。小三阳病人多数病毒定量为阴性,也有存在病毒变异的情况,出现病毒复制,肝功异常,打破了免疫平衡的状态,引起发病,如果发病早期,病人症状不明显,容易被忽视,很多人认为小三阳是比较轻的乙肝,未定期进行检测。当症状明显时,可能已经存在肝纤维化或肝硬变,甚至肝癌。如果肝功能正常,病毒量低,腹部彩超正常,无需治疗,您只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。
语音时长 01:32

2021-06-07

103731次收听

02:50
小三阳性生活会传染吗
小三阳性生活有可能会传染乙肝。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性,表面抗体及E抗原阴性,患者的传染性,比大三阳患者相对要低,存在乙肝肝炎活动,表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大、及肝功能异常等临床表现,需要抗病毒治疗。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等,如果伴侣中一方有乙肝,没有接受抗病毒治疗,其血液、精液及唾液中,均可能存在乙肝病毒,病毒量越高传染性就越强,建议使用安全套预防乙肝的传播。如果有肝炎活动,应服用抗病毒药物治疗。
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乙肝小三阳的病因
临床上把乙肝患者分为e抗原阴性,慢乙肝和e抗原阳性慢乙肝。临床表现与大三阳者相似,均可有乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区痛等症状,有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等体征,可进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌等中末期肝病,需要长期服用恩替卡韦、干扰素等药物抗病毒治疗。乙肝抗病毒药物,很难完全清除体内的乙肝病毒,所以抗病毒治疗需要长期的进行,不宜停药、否则病毒会反弹,导致肝炎的复发加重肝脏损害,甚至肝衰竭的发生。
乙肝小三阳吃饭会传染吗
一般情况下吃饭不会传染乙肝,对于乙肝的传播,主要是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播,例如共用注射针头、不正规的拔牙、纹身、修脚以及医源性传播,包括医护人员的职业暴露等,这些方式有传播乙肝的风险。对于乙肝患者,传染性的大小和乙肝病毒DNA数值高低是相关的,有的小三阳患者乙肝DNA是阴性,传染性是很低的,有的小三阳患者因存在病毒变异,病毒载量高,传染性就强,假如乙肝病人的口腔有破溃出血,而共餐者无乙肝保护性抗体,且口腔内也存在黏膜破溃,这种情况共同吃饭是可以感染乙肝的,所以需要注意,建议与乙肝病人有高危接触的人群,需要检测乙肝五项,有无乙肝保护性抗体,如没有,需注射乙肝疫苗来产生保护性抗体,减少感染乙肝的几率。乙肝小三阳患者日常生活中应注意避免血液接触,在输注血液制品、皮肤破损或口腔、黏膜破裂后避免与患者接触,还有避免与患者避免共用毛巾、牙刷等,减少传染,另外,生活中的一般接触无影响,不会造成传染。
语音时长 01:40

2021-05-26

81803次收听

乙肝小三阳是携带者还是患者
对于乙肝小三阳的人群而言,如果肝功能正常,乙肝五项指标是小三阳,此类人群就是乙肝携带者,不需要特殊治疗,定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超和乙肝五项指标就可以。如果肝功能不正常,转氨酶大于正常值上限的两倍以上,乙肝五项指标提示小三阳,此类人群就是慢性乙肝。对于慢性乙肝,最主要的治疗就是抗病毒治疗,一般在治疗的过程中也需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏的彩超和乙肝五项指标,以定期的评估病情转归及疗效。乙肝小三阳,部分是乙肝患者,部分是携带者。乙肝小三阳是乙肝当中的一种感染类型,指的是乙肝五项当中的1、4、5阳性,部分小三阳是活动性的肝病,需要及时的进行抗病毒治疗;部分小三阳患者肝功能正常,病毒量阴性或者是低水平,可以理解为携带者状态,这一部分是不需要特殊治疗的,要做好定期的复查。小三阳容易被忽视,可发展为肝癌,所以要给予足够的重视,正确的处理。
语音时长 01:32

2021-05-26

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02:05
乙肝小三阳是什么
乙型肝炎在乙肝病毒感染后会有几个不同阶段,标志物有五种:表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。五个当中表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,称为小三阳。乙肝病毒感染以后,一般都会有表面抗原阳性、e抗原阳性,进一步转变e抗原,刺激产生e抗体,进入小三阳阶段。是否肝脏受损,要看转氨酶。从大三阳转到小三阳,有的人时间比较短,有的时间比较长。小三阳时间越长,越容易造成肝硬化。是否需要用药,要看患者肝功能情况。
02:26
小三阳能治愈吗
小三阳的治疗和其它的HBV感染状态其实是一样的,都是按照国家的乙肝治疗指南来进行。比如HBV-DNA是阳性,如果出现了明显的肝损伤而且转氨酶也明显升高,或者出现了明显的肝组织损伤,这时即便是小三阳,也需要进行抗病毒治疗。尤其对于年纪大于40岁的人,更需要进行抗病毒治疗。所以,小三阳并不是不需要治疗,小三阳能否治愈跟其它的乙肝感染状态是一样的。目前还不能彻底将乙肝病毒清除,只能达到临床治愈。临床治愈是指肝功能正常、病毒DNA阴转。
小三阳是更容易得肝硬化和肝癌吗
小三阳真的更容易得肝硬化和肝癌吗?婴幼儿期感染乙肝病毒后其自然发展的规律分为4个时期:免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期。