怎么治大三阳
发布时间：2019-09-0453814次收听
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大三阳是在临床上患者特别在意的一个指标，通常患者认为大三阳就不好，小三阳就好，其实这种观念并不是很正确，在临床上通常大三阳确实对应着乙肝病毒阳性，代表一定的传染性，但是小三阳也有可能会乙肝病毒阳性，所以大小三阳并不是那么准确的来代表病人的病情状态。
大三阳治疗与否主要取决于患者的乙肝病毒定量，就是DNA的水平，还有肝功能是否正常，然后超声是否有问题，这些指标就是肝功，超声和乙肝病毒定量是决定是否需要患者治疗的指标，大小三阳不是决定治疗的指标。
大三阳的治疗是否能够治疗结局，还是看刚才这些指标，总体来讲乙肝现在的治疗能够达到控制病情的进展，使肝功能稳定，让肝功能够终身使用，还达不到彻底的表面抗原的阴转。在目前这一方面的研究也很多，将来也是可以期待彻底阴转。
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大三阳是在临床上患者特别在意的一个指标，通常患者认为大三阳就不好，小三阳就好，其实这种观念并不是很正确，在临床上通常大三阳确实对应着乙肝病毒阳性，代表一定的传染性，但是小三阳也有可能会乙肝病毒阳性，所以大小三阳并不是那么准确的来代表病人的病情状态。
大三阳治疗与否主要取决于患者的乙肝病毒定量，就是DNA的水平，还有肝功能是否正常，然后超声是否有问题，这些指标就是肝功，超声和乙肝病毒定量是决定是否需要患者治疗的指标，大小三阳不是决定治疗的指标。
大三阳的治疗是否能够治疗结局，还是看刚才这些指标，总体来讲乙肝现在的治疗能够达到控制病情的进展，使肝功能稳定，让肝功能够终身使用，还达不到彻底的表面抗原的阴转。在目前这一方面的研究也很多，将来也是可以期待彻底阴转。
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大三阳转小三阳需多久
大三阳是检测乙肝两对半当中，表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性这三个指标阳性，俗称大三阳，大三阳没有一个具体的时间说多长时间就会转成小三阳，这得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期，经过治疗，经过正规的抗病毒治疗，有可能大三阳转成小三阳，但是多长时间能够进行这种e抗原的血清转化，因人而异。有的人几年，有的人10年了也没有发生e抗原的血清学转换，所以这个没有一个具体的时间范围，得看治疗的情况。如果是携带者，要看机体的免疫状态是一个什么状况，所以没有一个严格的时间段，来界定是多长时间能够大三阳转成小三阳。
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小三阳病人生活中应该注意什么
小三阳的病人说明感染了乙肝病毒，生活当中要注意定期检查、定期复查。虽然是小三阳，有些病人的乙肝病毒核酸DNA是阳性，每3个月就要检测一下肝功生化。一旦有肝功异常的时候，说明病情进入活动期，要及时治疗，做到定期复查。第二，做到别喝酒，因为已经有乙肝病毒感染，如果再加上喝酒，酒精也会造成肝损伤，那就等于雪上加霜。两种因素造成肝功的损伤、病情的进展、病情的变化，肝组织的损伤就会加重，要避免不要饮酒。第三，避免过度劳累，要保持乐观情绪，及时的进行检查、复查。
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乙肝两对半245阳性是小三阳吗
在乙肝两对半的检测当中，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体，二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性，这种情况不是小三阳，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。
小三阳吃什么好
对于慢性乙肝患者在饮食方面要注意清淡，不能过于辛辣刺激，忌酒，要做到营养均衡，可以多吃一些优质蛋白质，像瘦肉、鱼、鸡肉、牛奶、豆制品等等，还要补充维生素，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。平常要注意休息，不要过度劳累，不要熬夜，要避免感冒受凉。如果是乙肝小三阳患者，而且病情特别严重，甚至出现重症肝炎，或者是有肝性脑病，这种情况需要控制蛋白的摄入量；如果乙肝小三阳还有肝硬化，特别是有食管静脉曲张，不能吃太烫以及过硬的食物，以软食及流食为主。还做好复查，主要就是每三个月到半年复查一次肝功能，乙肝五项，乙肝病毒dna以及肝脏彩超，发现肝功能有异常及时给予保肝护肝的药物治疗，如果达到抗病毒治疗标准，一定给予抗病毒治疗，根据可以选择长效干扰素恩替卡韦或者替诺福韦治疗，通过抗病毒可抑制病毒·复制，可减轻肝脏炎症可以延缓肝硬化，可以预防肝癌，提高患者生存率。
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乙肝小三阳的病因
临床上把乙肝患者分为e抗原阴性，慢乙肝和e抗原阳性慢乙肝。临床表现与大三阳者相似，均可有乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区痛等症状，有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等体征，可进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌等中末期肝病，需要长期服用恩替卡韦、干扰素等药物抗病毒治疗。乙肝抗病毒药物，很难完全清除体内的乙肝病毒，所以抗病毒治疗需要长期的进行，不宜停药、否则病毒会反弹，导致肝炎的复发加重肝脏损害，甚至肝衰竭的发生。
乙肝小三阳的中药
乙肝小三阳是检测乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，是否需要治疗关键去传染科或者感染科进一步检测乙肝病毒DNA，肝功能和做上腹部彩超或者CT。如果只是乙肝病毒携带者的话，不需要治疗，也不要吃什么中药或者中草药。如果是乙肝患者，可以先护肝治疗，护肝治疗可以先吃一些水飞蓟宾胶囊或者强肝胶囊这些中成药，中药的成分比较复杂，一般我们不建议吃中草药，如果有辩证学支持，可在中医医生指导下给与中药方剂治疗。目前国家针对中药治疗肝癌的临床疗效进行大量了临床研究。但是针对于慢性乙肝小三阳，如病情稳定，是不需用药治疗的。如出现肝功异常，或出现的肝硬化及肝癌，需在专业医生指导下用药治疗。
乙肝小三阳的患者能否献血
答案是不能献血，因为乙肝病毒它是通过血液性或者是母婴途径来传播的。乙肝病毒的扩散和传播主要是通过血液途径传播的，对于乙肝小三阳的病人，即使临床检查病毒检测不到，经过输血也有可能会把乙肝病毒传播给受血者的,是存在风险性的。因此乙肝小三阳的患者是不能献血的。乙肝的治疗分为三个终点，一个就是理想终点，一个就是满意终点，一个就是基础终点。满意的终点就是病人的病毒测不到了转氨酶都正常了，或者他这个表面抗原转阴了出现抗体了，这就是一个比较理想满意的治疗目标。尽管达到了临床治愈，肝细胞内仍可能存在CCDNA，可复制乙肝病毒，检测血中的病毒用目前的检测手段，可能结果在一定范围内为阴性，仍不能排除血中存在乙肝病毒。所以国家也有相关规定，此类患者是不能献血的，可引起乙肝病毒感染给他人。
乙肝小三阳是什么意思会传染吗
乙肝小三阳是指进行乙肝半检五项检测时表面抗原阳性、e抗体、核心抗体阳性。乙肝小三阳，同样具有传染性，主要通过血液、性生活、密切接触以及母婴传播。经血液传染，包括有输血，静脉吸毒、共用注射器，以及纹身和打耳洞或内窥镜操作时，器械消毒不严，导致传染。性生活接触传播，主要是因为乙肝小三阳者的生殖道的黏液或者是精液等内可以有乙型肝炎病毒，可以通过性生活接触传播。母婴传播主要是宫内感染或生产时经产道的血液分泌物等，引起新生儿被传染。所以，乙肝小三阳患者同样是可以传染的。传染性的大小和乙肝病毒DNA的数值有一定关系。如果有保护性抗体，不容易感染乙肝。乙肝小三阳容易被忽视，如存在肝炎活动，不及时治疗容易造成严重的肝脏损伤，而且也会导致肝功衰竭，发展为肝硬化甚至肝癌。
关于小三阳鉴别检查的知识
乙肝小三阳的病情程度虽然比较轻微，但是饮食不洁或者是过度劳累都有可能会导致乙肝小三阳恶化，最后就会形成肝硬化，乙肝小三阳的乙肝病毒感染者出现肝功能异常除了感染了前C区变异病毒这个原因外，还有以下几种原因，应注意鉴别，下面就来了解一下关于小三阳鉴别检查的知识。
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乙肝小三阳是什么
乙型肝炎在乙肝病毒感染后会有几个不同阶段，标志物有五种：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。五个当中表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，称为小三阳。乙肝病毒感染以后，一般都会有表面抗原阳性、e抗原阳性，进一步转变e抗原，刺激产生e抗体，进入小三阳阶段。是否肝脏受损，要看转氨酶。从大三阳转到小三阳，有的人时间比较短，有的时间比较长。小三阳时间越长，越容易造成肝硬化。是否需要用药，要看患者肝功能情况。
