怎么治大三阳
发布时间：2019-09-0453814次收听
语音内容：
大三阳是在临床上患者特别在意的一个指标，通常患者认为大三阳就不好，小三阳就好，其实这种观念并不是很正确，在临床上通常大三阳确实对应着乙肝病毒阳性，代表一定的传染性，但是小三阳也有可能会乙肝病毒阳性，所以大小三阳并不是那么准确的来代表病人的病情状态。
大三阳治疗与否主要取决于患者的乙肝病毒定量，就是DNA的水平，还有肝功能是否正常，然后超声是否有问题，这些指标就是肝功，超声和乙肝病毒定量是决定是否需要患者治疗的指标，大小三阳不是决定治疗的指标。
大三阳的治疗是否能够治疗结局，还是看刚才这些指标，总体来讲乙肝现在的治疗能够达到控制病情的进展，使肝功能稳定，让肝功能够终身使用，还达不到彻底的表面抗原的阴转。在目前这一方面的研究也很多，将来也是可以期待彻底阴转。
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大三阳是在临床上患者特别在意的一个指标，通常患者认为大三阳就不好，小三阳就好，其实这种观念并不是很正确，在临床上通常大三阳确实对应着乙肝病毒阳性，代表一定的传染性，但是小三阳也有可能会乙肝病毒阳性，所以大小三阳并不是那么准确的来代表病人的病情状态。
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大三阳的治疗是否能够治疗结局，还是看刚才这些指标，总体来讲乙肝现在的治疗能够达到控制病情的进展，使肝功能稳定，让肝功能够终身使用，还达不到彻底的表面抗原的阴转。在目前这一方面的研究也很多，将来也是可以期待彻底阴转。
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大三阳转小三阳需多久
大三阳是检测乙肝两对半当中，表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性这三个指标阳性，俗称大三阳，大三阳没有一个具体的时间说多长时间就会转成小三阳，这得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期，经过治疗，经过正规的抗病毒治疗，有可能大三阳转成小三阳，但是多长时间能够进行这种e抗原的血清转化，因人而异。有的人几年，有的人10年了也没有发生e抗原的血清学转换，所以这个没有一个具体的时间范围，得看治疗的情况。如果是携带者，要看机体的免疫状态是一个什么状况，所以没有一个严格的时间段，来界定是多长时间能够大三阳转成小三阳。
01:45
什么是小三阳
小三阳是指乙肝两对半的检测结果呈现表面抗原阳性、e抗体阳性，核心抗体阳性，这三个血清标记物阳性。我们在检测乙肝标记物的时候，通常是检查乙肝的两对半，也就是表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，还有核心抗体，这五种结果称为乙肝病毒的两对半，这是乙肝病毒感染人体后产生的血清标记物。乙肝表面抗原阳性，e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，还有核心抗体阳性是乙肝小三阳，大多数情况下代表着乙肝病毒复制减弱了，而大三阳往往代表乙肝病毒复制水平比较高。
02:09
小三阳夫妻传染的几率
小三阳夫妻传染的几率大约占6%，不会超过10%。乙型肝炎病毒的传播途径主要是血液传播、体液传播和母婴传播。性传播也是传播途径之一，但是可能性和概率较低。夫妻之间如果有一方有乙肝病毒的感染，那么传染给对方的概率大约在6%。虽然传染的概率比较低，但是也建议夫妻双方如果有一方有乙肝病毒的感染，或者有慢性乙型肝炎，对方最好在婚前接种乙肝疫苗，有抗体了，对乙肝病毒就有抵抗力了，那么这样在一起生活就不会被感染上乙肝病毒。
01:48
乙肝两对半245阳性是小三阳吗
在乙肝两对半的检测当中，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体，二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性，这种情况不是小三阳，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。
01:55
小三阳传染途径
小三阳传染的途径，即乙肝病毒的传播途径，无论大三阳还是小三阳，传播途径是一样的，乙肝病毒的传播途径，可以通过血液传播、体液传播、母婴传播、性传播。血液传播、体液传播、母婴传播是最主要的传播途径。血液传播不光是接触病人的血液，也包括一些非正规的医疗操作，或者是使用消毒不干净的注射器，或者是有污染的医疗器械的有创的操作，如内窥镜的检查、口腔科的一些治疗，还有针灸、美容科的纹眉、纹身。总之，有创的侵入性的操作，皆有可能携带乙肝病毒进入到人体内，造成感染。
乙肝小三阳能结婚吗
乙肝小三阳可以结婚。结婚前对方要查一下乙肝两对半定量，如果乙肝两对半定量提示第二项乙肝表面抗体大于100国际单位以上，这时候不用担心会被感染乙肝；如果乙肝表面抗体在10到100之间，这时候需要加强接种乙肝疫苗；如果乙肝表面抗体小于10，这时候就需要0、1、6全程接种乙肝疫苗，直至产生乙肝表面抗体大于100以上，这样才不容易被对方传染乙肝。同时，乙肝小三阳是否需要治疗，要结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声以及必要的时候进行肝穿病理活检，进一步明确。在平常按时吃抗病毒药物，检测肝功能，观察情况。生活中清淡饮食，避免食用过于油腻的食物。注意休息，避免疲劳。
乙肝小三阳转氨酶高怎么办
如果乙肝小三阳化验肝功能转氨酶偏高，如果只是轻度异常，不符合抗病毒治疗标准，这种情况考虑慢性轻度的乙型病毒性肝炎，可以先口服双环醇片或者水飞蓟宾胶囊护肝治疗。如果护肝治疗可以使肝功稳定，平时的也要建议休息好，不熬夜不喝酒，可以停用护肝药物。如果小三阳转氨酶偏高，大于2倍正常值，病毒载量高，达到抗病毒的标准，这种情况建议抗病毒治疗，根据病情考虑抗病毒治疗药物，包括核苷类抗病毒治疗和干扰素治疗。核苷类抗病毒药物口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗首选。干扰素以长效干扰素首选，小三阳的治疗，如表面抗原未阴转，是需要长期应用抗病毒药物，如果随意停药可能会出现肝病复发甚至出现重肝的风险。
乙肝小三阳是怎么传染的
通过母婴传播，通过血液传播，当接触被污染的血制品，或者输入被污染的血液就有可能被传播，另外一些整形机构，打耳孔，纹身也会造成传染的。医源性传播，如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处置不当，可造成传播；如胃镜检查，患者常是乙肝小三阳传播的对象。通过性传播，主要是指通过男性的精液和女性的阴道分泌物进行传染，特别是对于同性恋、性生活不洁者更危险。密切生活接触传播，如如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷，而一般的生活接触不会传染乙肝，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等，因此不必惊慌失措一般不会传染乙肝。
乙肝小三阳是否可以接种疫苗
乙肝小三阳是不可以接种疫苗的，接种乙肝疫苗也不能起任何作用。目前只有乙肝表面抗体是阴性的，并且没有感染过乙肝病毒的人群可以去接种乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接种三针，接种乙肝疫苗的目的是为了让机体产生乙肝表面抗体，从而预防乙肝病毒的感染。所以乙肝疫苗是用于预防乙肝感染，但不能治疗乙肝的，乙肝小三阳患者打乙肝疫苗是没有任何效果的，所以乙肝小三阳是没有必要打乙肝疫苗。乙肝疫苗是刺激人体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染。而人体在感染乙肝小三阳后，注射乙肝疫苗不会产生相应的保护性抗体，是无法清除乙肝病毒的。所以乙肝小三阳没有必要打乙肝疫苗。
老年人小三阳怎样预防
不管是得了甲肝还是得了小三阳，都属于生活中很常见的病情，一般都是因为接触到了带有这种病菌的东西才会被传染的，特别是老年人身体免疫力低下抗病能力比较弱更容易被病毒感染引起疾病，那么老年人小三阳预防方法有哪些？
