前列腺微创手术有哪些方法
发布时间：2019-10-2557634次收听
语音内容：
经尿道前列腺电切术就是通过尿道，插入前列腺电切镜，医生在摄像机显示器监视下，利用高频电流的切割凝血原理，切除增生的前列腺，使尿道宽敞通透。该方法是国际医学会推荐的传统金标准方法。早期一般用单极电切镜，水中毒等并发症较多，现在用等离子双极，安全性提高。
前列腺剜除术。原理同上，也是在内窥镜监视下，利用等离子电切环或激光的爆破，把前列腺整个从包膜中剜出来，跟上一个区别就是，上面是一条条切碎取出，剜除术是先整个弄下去，再利用粉碎器粉碎取出。切除更彻底，出血更少，而且效率很高。
还有一些方法，不切除前列腺，采用球囊扩张或尿道支架扩张，虽然没彻底解决问题，但由于方法简单，也给一些高龄患者等提供手术方法。
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经尿道前列腺电切术就是通过尿道，插入前列腺电切镜，医生在摄像机显示器监视下，利用高频电流的切割凝血原理，切除增生的前列腺，使尿道宽敞通透。该方法是国际医学会推荐的传统金标准方法。早期一般用单极电切镜，水中毒等并发症较多，现在用等离子双极，安全性提高。
前列腺剜除术。原理同上，也是在内窥镜监视下，利用等离子电切环或激光的爆破，把前列腺整个从包膜中剜出来，跟上一个区别就是，上面是一条条切碎取出，剜除术是先整个弄下去，再利用粉碎器粉碎取出。切除更彻底，出血更少，而且效率很高。
还有一些方法，不切除前列腺，采用球囊扩张或尿道支架扩张，虽然没彻底解决问题，但由于方法简单，也给一些高龄患者等提供手术方法。
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前列腺增生手术后要冲洗吗
男性在前列腺增生手术之后是需要进行冲洗的，它的目的是将血液冲出体外，以免形成血凝块而堵塞导尿管，加重出血的现象。如果没有出血，冲洗后冲洗液会比较清亮，这种情况下就可以停止冲洗了。
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什么叫前列腺增生
前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，是指前列腺的腺体细胞发生了良性的增殖现象，即前列腺的体积变大，又称前列腺肥大或良性前列腺增生症。年龄以及有功能的睾丸是出现前列腺增生的主要诱因。中医认为，前列腺增生症属于癃闭范畴，患者可以在医生的指导下服用中成药夏荔芪胶囊缓解。此药具有健脾益肾、利水散结的功效，用于治疗良性前列腺增生。短期可以改善患者尿频、尿急、排尿困难等症状；长期可以调节免疫、缩小腺体体积等，从根本上延缓前列腺增生进展，提高生活质量，减少复发。
总是感觉有尿意是怎么回事
总感觉有尿分两个原因，一、生理性或者心理性原因，二、病理性原因。对于生理性原因，可能与某时间段大量饮水，尿液产生的速度比较快有关，还有精神紧张、焦虑情况下，也经常感觉有尿的情况。病理性原因，总有尿频、尿急，多半与膀胱三角区，和膀胱刺激症状有关，多见于泌尿系感染。另外是膀胱结石，也会感觉总是有尿。当然，对于老年男性，可能是有前列腺增生疾病。另外中青年男性由于长时间饮酒，尤其是饮白酒，长时间久坐、开车或者骑车，会出现尿频、尿急，出现总感觉有尿情况。
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小便后还想小便是怎么回事
小便以后还想小便，对于中老年男性，是有前列腺增生的情况。如果是年轻人，可能是有尿道狭窄造成了下尿路的梗阻，导致排尿不畅，尿液在膀胱里面排不干净，造成残余尿，产生了有尿不尽的感觉。第二种情况，膀胱里面本身没有残余尿，但患者还是觉得有尿意，这种情况是膀胱过度活动症，这种病膀胱敏感度太高，膀胱的逼尿肌活动度太大，就会使患者频繁的产生尿意，老是觉得排不干净。此外，有尿路感染，也会频繁的出现想解小便，解完以后又觉得小便没解干净，会伴随有尿痛、尿频等症状。
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前列腺能完全摘除吗
前列腺是男性很重要的性器官。前列腺病有前列腺增生、前列腺炎、前列腺肿瘤。一般需要做手术的病是两个，一个是前列腺增生引起的梗阻症状，另外一个是前列腺癌。 前列腺癌的部分患者可以做手术，或者需要做手术，需要做前列腺摘除。但是摘除有根治性的，前列腺癌需要根治性摘除。而良性的前列腺增生一般只是把里面影响排尿的一部分前列腺摘除，不是所有的前列腺都根治性摘除。所以，前列腺器官是可以摘除的，摘不摘除是要根据对患者的影响和疾病本身而定。
前列腺增生有什么影响
前列腺增生会导致正常的工作和生活受到影响，而且影响到夜间的睡眠质量。前列腺增生会使患者出现小便频繁和尿急的症状，尤其是在晚上睡觉的时候排尿的次数会异常增多，严重影响到患者睡眠质量，可能会引起神经功能紊乱和神经衰弱等病症。由于每次尿量不多并且还会有急迫性尿失禁症，所以也会影响到生活和工作。对于病情比较严重的还可能会出现小便有刺痛感和下腹部坠胀感，并伴有血尿和尿路感染等多种并发症。前列腺增生可能是体内的激素水平紊乱所导致，也可能与年龄增长所引起的，通常多发病于50岁以后的中年男士，随着年龄增长，发病几率也会异常增高，需要通过受体阻滞剂或者α受体拮抗剂来进行治疗，也可以通过手术方法改善。
前列腺增生有血尿是怎么回事
前列腺增生有血尿可能是伴有膀胱结石或者合并感染所致。前列腺增生通常会引起小便频繁和夜尿次数增多，可能会并伴有充盈性尿失禁和尿急症状，随着病情发展，会出现梗阻加重和膀胱逼尿肌功能减退，膀胱残余的尿液也会逐渐增多，排尿间隔的时间会更短。如果合并细菌感染或者病毒感染，就有可能会导致小便刺痛和小便比较急，甚至还会导致血尿和尿道口灼烧感等症状，前列腺增生患者在合并膀胱结石、肾积水等症状后也会导致血尿症状加重。需要到医院通过影像学来进行检查，可以通过口服α受体阻滞剂或者5α还原酶抑制剂来进行治疗，能够改善前列腺增生所引发的临床症状。并且还需要配合抗生素以及抗感染的药物缓解炎性症状。
前列腺增生怎么确诊
前列腺增生可以通过B超、CT、直肠指检、判断排尿的能力，膀胱泌尿肌的功能，同时也可以根据患者的临床表现来进行诊断，如果出现了排尿困难、尿频、尿急和前列腺增大时，可以确诊为前列腺增生，前列腺增生最主要的表现就是夜间尿液增多。前列腺增生属于一个缓慢的过程，通常会发生在中老年男性身上，严重时还会有排尿分叉和尿不尽的现象，前列腺增生般随着年龄的增大，发病率会越来越高。可以在医生的指导下，口服药物改善患者的症状，病情严重时可以通过手术治疗，大多数患有前列腺增生的男性，可能会合并高血压或者是糖尿病，一定要控制血压和血糖，后再进行手术治疗。
前列腺增生可以喝酒吗
前列腺增生是切不可以喝酒的。究其因，喝酒这种行为，会导致患者发生血管扩张，继而导致脏器充血，继而导致前列腺发生充血以及肥大等等不良症状，导致了病情加重，甚至还会诱发一些其他的不良症状的发生。
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前列腺增生如何治疗
前列腺增生根据患者的年龄和临床症状治疗。一、等待观察，如果患者的临床症状并不是很重，虽然有前列腺增生，但是也不一定需要药物或者是外科干预。二、如果患者的临床症状已经影响日常生活和夜间睡眠，首先尝试的是药物治疗。药物治疗包括α受体阻滞剂类药物如哈乐和5α还原酶抑制剂类药物如保列治。三、如果用药期间疾病进展或者患者出现并发症，需要积极进行外科干预。四、目前也有一些医院采用介入的方法，通过介入阻断前列腺的血供来治疗，但是这类效果还需要长期的资料支持。
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前列腺增生手术后会复发吗
前列腺增生手术后可能会复发。虽然前列腺增生梗阻后不用手术方法治疗，很难再恢复到以前状态，但是前列腺手术只是切除增生的腺叶，因前列腺较复杂，切掉增生的腺体后，可能还会残留腺体，这也是前列腺复发的主要原因。随着年龄的增加，如果残留有腺体，腺体可能再增生、肥大，导致再次出现类似前列腺增生的症状，要考虑前列腺增生复发。所以，前列腺手术不能根治前列腺增生，只是最大限度缓解增生程度，提高患者生活质量。目前还没有可以彻底治愈前列腺增生的有效方法。
前列腺增生怎么用药
前列腺增生可以通过口服药物医治。比如为α-肾上腺受体阻滞剂、是5α-还原酶特异抑制剂、花粉提取物等。其药物分三大类：1.为α-肾上腺受体阻滞剂。服药后起效较快，一般服药3~5天，大约80%的症状会得到明显改善，可迅速缓解排尿障碍的症状。2.是5α-还原酶特异抑制剂，可使增大的前列腺缩小，改善尿流及症状。药物的不良反应较轻，对正常性生活及性欲也无影响。持续治疗能够减少急性尿潴留发生，但是需要服用半年以后才可见效，一旦停止用药，症状会复发，因此需要长期坚持用药。如联合应用α-肾上腺受体阻滞剂，可提高近期和远期疗效。3.为植物药，是花粉提取物，可以利尿、抗炎，充分缓解腺体充血，减缓前列腺增生的症状，属于辅助用药。
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