孩子哮喘犯了怎么办
发布时间：2019-11-1351022次收听
语音内容：
孩子哮喘犯了要快速缓解症状，比如进行平喘、抗炎等治疗，用β2受体的兴奋剂、全身激素的糖皮质激素、抗胆碱类药物、短效茶碱、硫酸镁等进行治疗。
哮喘治疗原则就是哮喘控制治疗，应越早越好，应坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
慢性持续期和临床缓解期，防止症状加重和预防复发，如避免触发因素，抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、并做好自我管理，重视药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗，如哮喘的防治教育，变应原回避，患儿心理问题的处理，生命质量的提高，药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。包括哮喘急性期的发作：
第一个是用β2受体的兴奋剂。β2受体的兴奋剂目前是临床上应用最广泛的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和慢效两大类，药物的主要应用药物是用沙丁胺醇，在急性期可以口服短效的β2受体阻滞剂。
第二个是全身激素的糖皮质激素治疗。如果应用β2受体激动剂效果不好，可以运用糖皮质激素类药物。
第三个是抗胆碱类药物，吸入型抗胆碱类药物如溴化异丙托品，舒张血管的作用比β2受体激动剂要弱。
第四个是短效茶碱。
第五个是硫酸镁治疗。
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孩子哮喘犯了要快速缓解症状，比如进行平喘、抗炎等治疗，用β2受体的兴奋剂、全身激素的糖皮质激素、抗胆碱类药物、短效茶碱、硫酸镁等进行治疗。
哮喘治疗原则就是哮喘控制治疗，应越早越好，应坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
慢性持续期和临床缓解期，防止症状加重和预防复发，如避免触发因素，抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、并做好自我管理，重视药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗，如哮喘的防治教育，变应原回避，患儿心理问题的处理，生命质量的提高，药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。包括哮喘急性期的发作：
第一个是用β2受体的兴奋剂。β2受体的兴奋剂目前是临床上应用最广泛的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和慢效两大类，药物的主要应用药物是用沙丁胺醇，在急性期可以口服短效的β2受体阻滞剂。
第二个是全身激素的糖皮质激素治疗。如果应用β2受体激动剂效果不好，可以运用糖皮质激素类药物。
第三个是抗胆碱类药物，吸入型抗胆碱类药物如溴化异丙托品，舒张血管的作用比β2受体激动剂要弱。
第四个是短效茶碱。
第五个是硫酸镁治疗。
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为什么长大哮喘就好了
长大哮喘就好了主要是因为哮喘的发生跟年龄和免疫力有关。年龄小，免疫力低，容易患病，随着年龄的增长，免疫力也逐渐增强，逐渐能够控制哮喘发作，这时候就不容易发病了。但是，哮喘是无法根治的，只能减少哮喘的发作。哮喘，是一种反复发作性的疾病，表现为反复发生的胸闷、喘息，主要由遗传和环境两方面共同决定。哮喘具有明显的遗传倾向，发病具有家族化趋势，具有哮喘家族史的人群，患哮喘的概率会相对高。其好发年龄在青春期以前，一般到青春期以后就逐渐控制发作。一旦出现症状及时就诊医院呼吸科，在专科医生指导下进行诊疗。
咳嗽变异性哮喘严不严重
咳嗽变异性哮喘是否严重，这个很难谈。一种病的轻重完全取决于患者自己的症状轻重，就是个体差异性很大。第二个方面就是他是否用药，用药是否规律，依从性是否好。第三个方面是，他对药物的反应是否好。正常的咳嗽变异性哮喘，主要表现可能就是刺激性干咳，伴有气道或咽部痒感，患者可能有阻塞，越痒越咳，越咳越痒。如果早期轻度发作时，基本都不是特别重，很少会出现气道痉挛窒息的情况，如果诊断明确以后，规律用药，基本绝大多数患者得到了有效的控制，极少有部分是对药物反应不敏感。如果用药效果不明显，还要观察有没有周围环境中的过敏原没有清除，如有一些患者依然养宠物，这不是我们推荐的。所以针对咳嗽变异性哮喘，若规律治疗，基本都没有危险性。若不规律治疗，它的危险可能出现窒息的风险相对来少一些，但时间长后，可能会引发慢阻肺，引起气道重塑，引起慢阻肺，就会导致远期预后不好。总之，如果诊断明确，建议还是医从医生的医嘱做好治疗，做好随诊和监测。
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咳嗽变异性哮喘严重吗
咳嗽变异性哮喘如诊断明确，建议遵医嘱做好治疗、随诊和监测。咳嗽变异性哮喘是否严重，很难判断。疾病轻重取决于症状轻重，个体差异大。是否用药，用药是否规律，依从性是否好。药物反应是否好。咳嗽变异性哮喘主要表现可能是刺激性干咳，伴气道或咽痒感，可能越痒越咳，越咳越痒。早期轻度发作，基本不会特别严重，很少出现严重情况。如诊断明确，规律用药，大多可有效控制。如药效不明显，要观察是否过敏原没清除。规律治疗，基本无危险性。如不规律治疗，时间长后，可引发慢阻肺，远期预后不良。
一氧化氮能决定哮喘吗
一氧化氮不能决定或诊断哮喘。一氧化氮叫呼出气一氧化氮，通常气道炎症细胞及上皮细胞产生。如果呼出气一氧化氮含量增加，常提示有气道炎症存在，并不能作为哮喘特异性诊断指标。呼出气一氧化氮增高，还见于很多生理情况和其他气道炎症性疾病。例如长期抽烟、饮酒及服用大量含亚硝酸盐食物，像卷心菜、紫甘蓝、葱、蒜、姜等，也可导致呼出气一氧化氮升高。像慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒细胞性肺炎、变应性支气管肺曲霉菌病，也可出现呼出气一氧化氮含量增高的，但不能说有哮喘。支气管哮喘诊断有赖于肺功能、支气管舒张试验、激发试验等，能综合诊断。
过敏性气管炎是哮喘吗
过敏性气管炎不是哮喘。过敏性支气管炎和哮喘有非常相似的地方，但是和支气管哮喘还是有区别的。有人认为过敏性支气管炎是支气管哮喘的前阶段，过敏性支气管炎多见于学龄前儿童，一般来说伴有过敏性鼻炎或者是对食物或者是冷空气的过敏史。过敏性支气管炎的发病原因、机理和支气管哮喘是类似的，主要原因是由于患者接触过敏原或者是刺激性的气体、花粉和食物有关系。通常来说过敏性支气管炎与哮喘的区别主要是以下几点：过敏支气管炎的表现，主要是以持续的干咳为主，肺部的影像学上没有明确的异常。第一点就是咳嗽与接触的冷空气和过敏性的气体食物有关系。第二点，过敏性支气管炎一般不会有胸闷、憋气、气喘的这种情况。第三就是过敏性支气管炎，肺功能大多是正常的，而支气管哮喘的肺功能往往会有阻塞性通气功能障碍，或者是舒张试验阳性等情况。
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哮喘能跑步吗
哮喘和慢性气管炎一样，也主张病人适当的运动。哮喘的治疗目标就是像正常人一样的生活和工作，所以在自己的体力能够达到的情况下，鼓励患者运动。第一，要评估哮喘的轻重程度，根据他的轻重程度，循序渐进地运动，从慢跑或者快走开始，然后逐渐增加活动量。另外，哮喘的病人不管做何种运动，包括不运动，在家里，一定要常备临时缓解哮喘发作的急救药物，也就是万托林。这个药物，不管在遇到任何的过敏原的情况下，或者是跑步以后喘息突然加重的时候，可以及时缓解哮喘的症状，减少各种危险情况的发生。
02:03
治疗哮喘的药物
常用的治疗哮喘的药物有茶碱、β2受体激动剂等扩张气道的药物和皮质激素类、白三烯受体拮抗剂抑制气道炎症的药物。其中针对扩张气管的药物，第一类是茶碱类药物，比如氨茶碱、多索茶碱。第二类是β2受体激动剂，比如说沙丁胺醇。第三类是抗胆碱类药物，抗胆碱类药物有爱全乐和思力华。针对气道炎症有抑制作用的药物一类是皮质激素类，比如吸入型布地奈德，另一大类是白三烯受体拮抗剂，临床上常用的是顺耳宁，化学名叫孟鲁斯特，也具有一定抗炎作用。
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怎么判断宝宝得了哮喘
儿童期诊断哮喘，首先是有特殊的病史，再加上有特殊如过敏原，或感染因素刺激诱发呼吸道的咳、喘、憋症状，另外，还需要相对应的特殊检查，包括肺功能，过敏原的检测。这样综合起考虑诊断儿童是否患有哮喘。哮喘是气道的过敏性反应，可能由病原体诱发，但根本原因是气道里面的高敏反应引起气道渗出，使气道发生阻塞影响呼吸，表现出一系列的症状。儿童哮喘在诊断上，与成人有一定的区别，儿童哮喘在婴儿期、青少年期和接近成人期，都有不同表现。
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哮喘发作怎么办
对于哮喘患者急性发作的治疗方法包括，哮喘患者需要迅速地脱离过敏原，要保持冷静，呼叫医务人员；哮喘患者可以迅速吸入β2受体激动剂，以及抗胆碱能药物等支气管扩张药物。对于病人或者是患者的家属，一定要学会判断哮喘患者病情的严重程度。如果患者是轻度的哮喘发作，通过上述的方法，都可以进行症状的缓解。如果患者是属于严重的哮喘疾病发作，患者就需要及时地到急诊就医。最简单的一个判断哮喘严重程度的方法就是，患者如果不能够说出一句整话，对于这种情况，就可以说明患者是属于一种严重的哮喘发作。那患者出现这种情况，就需要及时到急诊就医，使患者尽快得到治疗。因为药物使用有限制，不能无限制地喷，否则容易导致一些其他副作用的发生。
