乳腺癌术后要化疗吗
发布时间：2019-12-0452711次收听
语音内容：
乳腺癌术后需不需要化疗需要根据肿瘤的分期、分子分型、组织学分级、患者身体状况等因素综合考虑。
乳腺癌术后考虑辅助化疗的因素包括：
腋窝淋巴结有转移，三阴性乳腺癌，Her-2阳性，肿瘤直径大于2cm，组织学分级3级，具备以上之一的患者均需考虑化疗，但这也并不是化疗的绝对适应症，还应综合考虑肿瘤的病理学、患者身体状况、患者的意愿及化疗的受益性。分期较早，分子分型为腔面A型的乳腺癌，大多数是浸润性导管癌，预后较好，淋巴结阳性率低，极少发生局部及远处转移，这种类型的肿瘤细胞，对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，术后可不化疗。对于妊娠期及年老体弱且伴有严重心肺等系统性疾病的患者，应谨慎选择化疗或放弃化疗。
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乳腺癌术后需不需要化疗需要根据肿瘤的分期、分子分型、组织学分级、患者身体状况等因素综合考虑。
乳腺癌术后考虑辅助化疗的因素包括：
腋窝淋巴结有转移，三阴性乳腺癌，Her-2阳性，肿瘤直径大于2cm，组织学分级3级，具备以上之一的患者均需考虑化疗，但这也并不是化疗的绝对适应症，还应综合考虑肿瘤的病理学、患者身体状况、患者的意愿及化疗的受益性。分期较早，分子分型为腔面A型的乳腺癌，大多数是浸润性导管癌，预后较好，淋巴结阳性率低，极少发生局部及远处转移，这种类型的肿瘤细胞，对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，术后可不化疗。对于妊娠期及年老体弱且伴有严重心肺等系统性疾病的患者，应谨慎选择化疗或放弃化疗。
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乳腺癌的分期标准及寿命
乳腺癌分四期，第一期是早期，肿瘤小，没有扩散转移，积极治疗可以长期生存；第二期也是早期，有的腋窝淋巴结受影响，积极治疗五年生存率达到85％左右；第三期是中期或中晚期，已经出现近端扩散，还没有远端扩散，积极治疗可以存活3到5年；第四期是晚期，出现远端扩散，需要积极治疗延长寿命。
乳腺癌疾病在生活中需怎样治疗
乳房疾病中，乳腺癌的出现也是较多见的，要控制住乳腺癌的病情，找对乳腺癌的治疗方式是个关键。下面，我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的乳腺癌的知识吧。1、内分泌治疗：这种乳腺癌的治疗主要是指通过药物或内分泌腺体的切除调整乳腺癌患者体内的雌激素水平，抑制癌细胞的分裂，使乳腺癌的肿瘤的发展减慢，其
激素使用可导致乳腺癌
长期或大剂量使用激素确实可能增加乳腺癌风险，主要与雌激素受体激活、乳腺细胞异常增殖等因素有关。激素替代疗法、避孕药使用、糖皮质激素治疗等均可能成为诱因，建议高风险人群定期筛查并遵医嘱调整用药方案。
浸润性乳腺癌应该怎样分期
大多数肿瘤的分期，都是国际上通用的TNM分期，乳腺癌也不例外，乳腺癌的分期采用TNM分期，那么T指的是什么?T指的是原发病灶，N指的是什么，是局部区域的淋巴结，M指的是远处的转移。T包括哪些内容，包括T1、T2、T3、T4。T1指的是肿块的大小在1cm-2cm之间，T2指的是肿块大小在2cm-5cm之间，T3指的是肿瘤大于5cm，T4指的是什么，T4不是肿块的大小，只是关注到这个肿块有没有侵及到皮肤或者是胸壁。T4包括4种情况，T4a指的是肿块累及到了皮肤，T4b是侵犯了胸壁，T4c指的是既侵犯了皮肤，又侵犯到了胸壁，T4d指的是什么，指的炎性的乳腺癌。N指的是区域的淋巴结，N0指的是没有淋巴结的转移，N1指的是什么，1-3个腋窝淋巴结的转移，称之为N1，4-9个腋窝淋巴结的转移，就分为N2了，如果这个患者是10个以上的腋窝淋巴结的转移或者出现了锁骨上淋巴结的转移，就称之为N3。M指的是远处的转移，M0指的是没有远处的转移，M1指的是远处的转移。根据TNM的分析，医生就会给出一个临床的分析，包括一期、二期、三期、四期，不同的分期，治疗都是不一样的。
乳腺癌与雌激素有什么关系
乳房本身属于性器官之一，对多种激素水平的调节，乳腺癌癌细胞也会受到激素水平的调节，相对雌激素与乳腺癌的发生、发展以及预后密切相关。在乳腺癌的发生上有研究报道，患者体内雌激素水平过高或者补充了获得额外的雌激素，导致患者的激素水平升高，这类患者乳腺癌发病率会增加。乳腺癌的治疗上，在露面性乳腺癌治疗中要使用内分泌治疗。内分泌治疗一般也就是抗雌激素治疗，以及绝经之后的芳香化酶治疗，以及去势治疗等。所以，乳腺癌的发生、发展以及治疗与雌激素水平密切相关，就要求在生活上避免或降低雌激素水平。比如肥胖的患者尽可能减肥，有益于雌激素水平的下降，再就是尽可能避免使用含雌激素的食品、药品。
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乳腺癌早期症状会痛吗
乳腺癌的早期症状实际很少会疼痛，更多的临床表现、患者的主诉，都是说无痛性的肿块可能占到早期乳腺癌的大约50%以上。因为乳腺癌在很早阶段，生长实际对周围组织的破坏还并不是说很多，因而造成周围神经侵犯，周围的疼痛的表现，实际也不是很多。反倒是一些良性的疾病，特别是乳腺增生，这种疼痛是非常的常见，而且是和月经周期相关，在经前疼痛会更明显。所以建议一旦发现乳房肿块，不论疼与不疼，及时到乳腺专科门诊就诊，避免造成病情的延误。
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乳腺癌排查需要做什么
乳腺癌的排查有四方面。一、自我的乳房检查，包括三个方面内容，观察、触摸和按压，这是非常重要的。二、医生的检查，影像学的检查，最常见的就是超声。超声检查简单、方便、安全，可以很敏感的检查出乳房有没有肿块，这个肿块是实性的还是囊性的。有经验的医生，凭自己的经验还会大致判定，肿块是良性的还是恶性的。三、B超检查。四、钼靶摄影，钼靶摄影可以看到0.5cm左右小的病灶，尤其是适用于老年的女性，可以帮助医生，发现一些体检摸不到的病灶，及时检查出来。
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一侧乳头痒是乳腺癌吗
乳头痒往往是湿疹的表现，大多数可治愈。但若经过治疗以后老是不好，需要警惕乳腺癌。乳腺癌最常见表现是乳房包块，少数还有乳头、乳晕的改变。但是有一种湿疹样的乳腺癌会表现出皮肤、乳头的瘙、皮肤破损，甚至结痂或脱屑。所以，若乳头痒在皮肤科治疗以后老是不好，出现了以上表现，要警惕乳腺癌的可能，及时到医院找专科医生就诊。
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ar乳腺癌是什么意思
在乳腺癌活检或手术活检中，免疫组化里面常常会出现ER、PR、HER2以及AR等字样，其含义如下：ER、PR指雌激素受体和孕激素受体，分子分型分为Luminal型，采用内分泌治疗。HER2指人表皮生长因子2受体，HER2过表达作为预后判断的指标与靶向治疗的靶点，其靶向药物常采用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼等。AR指雄激素受体，AR的过表达到目前为止没有药物开发，仅仅作为预后的判断因素。AR过表达的情况，特别在三阴性乳腺癌当中，AR阳性要好于AR阴性的患者。
乳腺癌术后多长时间恢复
乳腺癌术后多长时间恢复，是要根据患者情况决定。乳腺癌的手术，一种是保留乳房，一种是乳房切除。保乳术对病人的创伤相对比较小，而且对心理的影响也比较小，所以病人术后恢复还是比较快的。一般会在手术的创腔留引流管，大概几天之后就可以拔掉，一般手术的第二天，病人可以生活自理。
乳腺癌靶向药物治疗是否存在副作用
副作用是所有的药物治疗都会面临的问题，靶向治疗在乳腺里面包含了很多种，应用最常见的或者说影响最大的靶向治疗就是针对Her-2的靶向治疗。这个药物目前典型的代表药物是曲妥珠单抗，它的安全性非常好，我们常常担心的不良反应如恶心、呕吐、白细胞低、掉头发它都没有，但是因为它是一种抗体，是一种蛋白质，有些人第一次用也许有少数的过敏现象，会出现皮肤的潮红、身上的瘙痒，不良反应发生率在2％左右；会有一定的心脏功能的影响，主要表现是心脏射血分数的下降，有些人用了一段时间以后可能会有胸闷，但是八成以上的病人可以自然缓解，只有少数的症状比较重，可能要根据他的检查结果减量或者停药，总体来讲它的安全性非常好。绝大部分的靶向治疗都有自己特定的不良反应，比如说曲妥珠单抗是心脏毒性，有一些小分子的药物可能表现为腹泻、皮疹等，所以说药物的不良反应肯定是有的，要按照医生的指导用药。
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乳腺癌会遗传吗
乳腺癌可以遗传，但不是所有的乳腺癌病人都会传给子代。少部分乳腺癌，如三阴性乳腺癌、淋巴结转移的乳腺癌才有可能传给自己的子代。家族里有多人患有乳腺癌，并在40岁或50岁以下的人或下一代，要积极的到医院做相关的家族遗传咨询。
男性得了乳腺癌有什么症状表现
由于生理结构的原因，男性乳腺癌发病率较低，而且发现较早。早期可见胸部明显包块、红肿症状；一侧乳房迅速增大，一个月以内便可以看到明显变化。男性乳腺癌的发生、发展、演变、治疗、愈后，跟女性乳腺癌相同，没有区别。
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