附件炎的发病原因
发布时间：2019-12-0556352次收听
语音内容：
附件炎的发病原因有多方面，比如已婚女性主要是由于分娩或流产、节育环手术、宫腔操作等，未婚女性主要是由于性病或血行传播、淋巴管传播，周围器官侵犯等。
一、已婚女性患上附件炎的原因：
1、分娩或流产后由于机体抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。
2、在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。
3、未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
4、不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。
5、性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
二、未婚女性换上附件炎的原因：
1、性病致病菌的非性入侵：比如住旅社、浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。
2、血行传播：主要见于结核病，结核菌可经血液侵犯生殖器，使患者出现生殖器结核病。
3、淋巴管传播：肠炎患者，特别是较重的结肠炎，致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。
4、周围器官的直接侵犯：最常见的是阑尾炎，阑尾炎患者由于种种原因延迟就医，细菌会突破阑尾浆膜，随脓液流入右侧附件，甚至累计左侧附件。
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附件炎的发病原因有多方面，比如已婚女性主要是由于分娩或流产、节育环手术、宫腔操作等，未婚女性主要是由于性病或血行传播、淋巴管传播，周围器官侵犯等。
一、已婚女性患上附件炎的原因：
1、分娩或流产后由于机体抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。
2、在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。
3、未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
4、不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。
5、性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
二、未婚女性换上附件炎的原因：
1、性病致病菌的非性入侵：比如住旅社、浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。
2、血行传播：主要见于结核病，结核菌可经血液侵犯生殖器，使患者出现生殖器结核病。
3、淋巴管传播：肠炎患者，特别是较重的结肠炎，致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。
4、周围器官的直接侵犯：最常见的是阑尾炎，阑尾炎患者由于种种原因延迟就医，细菌会突破阑尾浆膜，随脓液流入右侧附件，甚至累计左侧附件。
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02:17
女性附件炎能自愈吗
女性附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎。第一，急性附件炎。多见于年轻女性，表现为突发腹痛、发热等。妇科检查时，常常有一侧附件区的明显增厚压痛。急性附件炎一般需及时大量的抗生素抗感染治疗，力争一次性治愈。如果急性附件炎没有及时治愈，常常会迁延转变为慢性附件炎；第二，慢性附件炎。多见于中年女性，一般表现为持续性的下腹不适或腹痛、腰酸。妇科检查时，附件区也有增厚和轻度的压痛等表现。慢性附件炎常常急性发作或反复发作，女性的生育能力有损害，可能会造成宫外孕或不孕。
左附件炎要检查哪些项目
左附件炎要检查的项目有妇科检查、血常规检查、超声检查。1、妇科检查。妇科常规的双合诊检查可触及左侧附件区增厚、压痛及反跳痛。2、血常规检查，对于左侧附件炎症较重的患者，可出现血白细胞和中性粒细胞均增高的表现。3、通过超声检查，超声检查常可见左侧附件区输卵管积液，输卵管增粗，以及腹包块形成，常为炎性包块。左侧附件炎经相关治疗、复查后，其局部压痛、反跳痛症状可明显好转，故左侧附件炎需要进行的主要检查，包括妇科检查、超声检查等。另外严重患者，也可选择盆腔CT等检查。
附件炎会影响怀孕吗
附件炎会影响怀孕的，对于附件炎影响怀孕的原因，主要是因为发生附件炎时，特别是炎症的后遗症期，主要的病理改变为输卵管组织破坏广泛粘连，局部增生或瘢痕形成，输卵管阻塞、输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块。若输卵管伞端闭锁，将一些渗出物积聚在输卵管内，形成输卵管积水或输卵管积脓，或输卵管、卵巢脓肿的脓液吸收被浆液性渗出物代替，形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。盆腔结缔组织表现为足底韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。输卵管粘连阻塞，常可导致不孕。另外，输卵管发生阻塞或通而不畅，发生异位妊娠的略明显增高，比正常女性要高达十倍或以上。
附件炎的症状
附件炎轻者可表现为持续性的腰骶部疼痛，下腹坠胀，在寒冷劳累活动以及性交后会大大的加重。阴道炎分泌物增多，贻误治疗，病情严重出现发热，高热，寒战，头痛，食欲缺乏。月经期。发现经量增多，经期延长。合并腹膜炎。出现消化道系统的症状，例如恶心呕吐，腹胀腹泻。患者伴有泌尿系统感染，会出现尿急，尿痛，尿频的症状。严重时脓肿形成下腹包块，局部压迫刺激症状等。女性内生殖器官中。
女性附件炎症状有什么
可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。
02:38
附件炎怎么治
附件炎就是卵巢和输卵管的炎症，首选用抗生素进行治疗。抗生素治疗可以清除病原体、改善症状、减少后遗症。抗生素治疗的原则是经验性的、广谱性的、及时和个体化。通常在药物敏感实验获得之前，选择经验用药，因为附件炎最常见的病原体是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染。所以通常选择广谱抗生素联合用药，临床上最常见的运用方法，是头孢类抗生素联合甲硝唑，或者头孢类抗生素联合四环素类、红霉素类抗生素。经过足量规范，有效的抗生素治疗，绝大多数附件炎能够彻底的治愈。另外，药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿，输卵管积水，需要进行手术治疗。慢性的附件炎还可以采用中药治疗，辅以物理治疗。
引起附件炎的原因是什么
附件炎发生的原因：1.炎症经子宫内膜向上蔓延。先引起输卵管黏膜炎，导致粘膜肿胀，间质充血水肿，大量中性粒细胞浸润等表现。2.病原菌通过宫颈的淋巴播散。通过宫旁结缔组织，先侵及浆膜层发生输卵管周围炎，后累及肌层输卵管，粘膜层可不受累或轻度受累。
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