髋关节镜的特点

发布时间：2019-12-0561667次收听

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髋关节镜是近年来治疗髋关节疾病的一种微创的治疗方式，既是一种微创的检查手段，又是一种微创的治疗方式。通过髋关节镜，我们可以诊治原来许多没有发现的疾病，如髋关节的盂唇撕裂等。

髋关节镜的特点主要是微创，并发症小。其适应症主要是髋关节的游离体，髋臼撞击综合症，以及股骨头的缺血性坏死，圆韧带断裂或撞击等，另外一些髋关节的滑膜疾病，结晶性的髋关节疾病等，我们均可使用髋关节镜进行治疗。其禁忌症主要是对于髋关节活动明显受限，严重的骨性关节炎、髋关节进行性的骨破坏，另外髋部的肿瘤等。

对于上述疾病，我们不建议使用髋关节镜进行治疗。髋关节镜，目前并发症主要是由于神经的血管牵拉伤，会阴部的挤压伤，股骨头和盂唇损伤。但是只要我们操作熟练，上述的并发症种均可以避免。

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2022-10-27

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什么情况下需要做两次或多次胃镜检查

231.通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管，胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学，和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。内镜检查如怀疑胃癌，但病理检查未发现癌细胞，则可能需要再次检查或经药物治疗后，再进行胃镜检查。但如黏膜下浸润癌，病变仅局限于黏膜下层，胃镜检查则可能难以发现异常。因此即使胃镜检查未发现明显异常，也应遵医嘱定期进行胃镜检查，以便早期发现癌变病灶及早治疗。

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ERCP检查中要注意什么

ERCP是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，虽然有一定的创伤，但能消除或更大程度地减轻疾病所带来的痛苦，应尽量地放松心情。治疗中始终保持体位，保持呼吸平稳、均匀，有利于操作顺利完成。为确保安全，检查期间应严格遵从医务人员指导，检查过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起恶心呕吐等症状，严重呕吐不仅会损伤胃肠道黏膜，还可能会引发咽喉疼痛。因此应尽量放松，经鼻缓慢深呼吸，使口水自口角自然流出。内镜进入胃肠道时是整个过程中最不舒服的环节，如能积极配合，整个过程持续几分钟。但如果难受而躲闪或扭动，不仅增加操作难度和时间，甚至会出现危险。

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ERCP检查前准备

为确保安全，患者应在检查前将既往病史，现病史、过敏史、用药史等，相关信息如实告知医务人员，如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。术前完善准备胆胰管系统影像学资料，例如患者是否进行腹部B超，CT、核磁等影像检查，均应做好准备。需要对患者心肺功能进行初步评估，最常规的检查是心电图、胸片等。术前完善肝肾功能等生化检查，以及患者存在任何基础疾病，都要及时与医生进行主动沟通，利于充分评估患者病情，和手术的获益、风险。检查前通常需禁食8小时左右，检查前1日，晚餐应尽量选择清淡饮食，午夜前可以适当饮水，午夜后避免食用任何食物或饮料。检查前需摘除假牙首饰等物品，并妥善保管。女性患者应擦除唇膏。为应对检查中可能出现的突发状况，并便于护理，检查当天需要家属陪同。术前开通静脉通路，以保证术中出现紧急情况时抢救。

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哪些人需要做乳腺钼靶检查

一般建议50岁以上的女性同志每年进行一次乳腺钼靶检查，有高危因素的女性也需要进行检查。乳腺钼靶是临床中乳腺病变筛查的非常常用的方式。但是对于有高危因素的女性，比如既往有过原位癌或者乳腺上皮不典型增生，及明确的乳腺癌家族史或遗传基因的突变，如BRCA基因、BRCA1基因突变的患者患乳腺癌的几率比一般人高，因此需要进行检查。所以可以在进行钼靶检查时放宽年龄的限制，早期检查，也可以选择更加准确的检测，比如核磁检测。体检的正规单位一定会给女性建议合理的钼靶检查的方式。

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鼻血止不住怎么办

如果出现鼻腔出血止不住的情况下，应立即到医院来就诊，如果出血量比较大，就是比较大的小动脉小静脉的出血，在家里经过压迫治疗是止不住的，需要到医院来及时地经过这种焊的这种方法，把血管及时凝住，这种方法非常快速的，就能达到止血的目的。如果找不到出血点，而出血又比较多，就需要用一个填塞的方法。还有一种出血的情况，就是鼻炎癌的患者，如果出血量比较大，也必须要及时，鼻炎癌出血也是后鼻孔填塞，需要及时治疗，否则可能引起窒息的这种问题，危及生命。

2019-11-18 53280次播放

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耳后淋巴结肿大怎么消除

如果患者突然触到耳后或某个局部的淋巴结肿大，可有以下几种情况：第一，无压痛的淋巴结肿大，需及时到医院就诊，判断大小，性质。第二，疼痛明显的淋巴结肿大，考虑淋巴结炎可能性较大，无论是有痛还是无痛的淋巴结炎，均不易消肿。如果是急性炎症，应用抗生素加上微波治疗，可以较快的消除炎症。第三，单纯的淋巴结肿大，无病理性等原因引起的淋巴结肿大，通常情况下，药物等方法很难消除肿大的淋巴结，比如，非恶性肿瘤引起的淋巴结肿大。此时，只需患者定期到医院监测即可。

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鼻涕倒流是什么原因

鼻涕倒流是因为鼻腔的分泌物较多，并且分泌物可能来源于后半鼻腔的后半部分，所以是直接流入咽部的，而不是擤到鼻子外边来的。本身鼻腔的结构是从鼻孔到鼻咽位置上，本身倾斜向下方向，所以生理的作用就是往后往咽腔排，并且鼻黏膜的纤毛组织，是一直在旋转运动的，所以鼻腔有清洁的作用。当呼吸到脏空气，纤毛一直在360度的旋转，但是旋转的方向，不是在原地不动地转一圈，是转完之后往鼻腔后端鼻咽部方向，也是往后往下方向进行排泄的，所以正常情况下鼻涕就是往鼻咽部和鼻咽腔进行输送的。正常来说一天当中鼻涕的分泌物有可能有一百毫升左右，是正常排到咽腔，是感觉不到的，当分泌物增多的时候，就会偶尔感觉鼻腔可能有一股东西流到嗓子里，这就可能是鼻窦或鼻腔的一些储留的分泌物积攒到一定程度，流到后边造成的。

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2019-11-05

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阴道超声检查的优缺点

阴道超声检查优点分辨率高、图像质量清晰，无需憋尿，肥胖人群也适合，较经腹超声诊断子宫、卵巢、输卵管等病变更有优势；缺点，降低探测深度，无法显示子宫较大肌瘤、蒂较长肿物等病变全貌。一、明确诊断妇科肿块、宫腔及宫内病变等，提高诊断率。分辨率高、图像质量清晰；二、不需憋尿，减少憋尿痛苦；三、肥胖病人更适合经阴道超声检查；四、对子宫、卵巢、输卵管及盆腔细微病变显示明显优于经腹超声；五、早期诊断未破裂型宫外孕明显优于经腹超声；六、经阴道超声引导下穿刺还可用于卵巢囊肿、盆腔肿块的穿刺等。阴道超声检查缺点是分辨率较高，会降低探测深度，对于子宫较大肌瘤、蒂较长肿物或者位置较高肿物，难以显示全貌。

2019-09-17 59522次播放