乳腺结节是不是乳腺增生
发布时间：2019-12-0956848次收听
语音内容：
乳腺结节和乳腺增生是两个情况。
在临床中的乳腺增生患者，觉得自己摸到了包块，就来临床去做这个检查，外科大夫会对这样病人进行查体，会去了解有没有这样的包块的情况，乳腺增生摸起来的整体是一个比较韧的情况，即使觉得摸到包块，也没有一个明确的边界。
而真正的乳腺结节是有一个明确的边界的，摸起来的手感是完全跟乳腺增生是两回事。乳腺的结节是可以明确的通过触诊，通过钼靶X线，B超来明确结节，比如大小，有几个，或者边界清不清楚，然后有没有血流，像这样的情况，可以通过超声影像去明确。而乳腺增生做超声，影像学没有明确的包块，不会出现临床上的阳性体征。
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乳腺结节和乳腺增生是两个情况。
在临床中的乳腺增生患者，觉得自己摸到了包块，就来临床去做这个检查，外科大夫会对这样病人进行查体，会去了解有没有这样的包块的情况，乳腺增生摸起来的整体是一个比较韧的情况，即使觉得摸到包块，也没有一个明确的边界。
而真正的乳腺结节是有一个明确的边界的，摸起来的手感是完全跟乳腺增生是两回事。乳腺的结节是可以明确的通过触诊，通过钼靶X线，B超来明确结节，比如大小，有几个，或者边界清不清楚，然后有没有血流，像这样的情况，可以通过超声影像去明确。而乳腺增生做超声，影像学没有明确的包块，不会出现临床上的阳性体征。
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乳腺结节怎么分类
乳腺结节从结节性质来讲，一般分为囊性结节和实性结节。如果从结节的良恶性来讲，可分为良性结节、恶性结节两大类。乳腺囊性结节多半是乳腺囊肿，一般都是良性，在临床上不用太多担心，定期检查就可。若乳腺实性结节，要仔细区分，到底是良性实性结节，还是恶性实性结节。良性实性结节多见于良性肿瘤，包括纤维瘤、乳头状肿瘤、脂肪瘤、脂肪坏死或增生结节。良性结节若比较大，可考虑手术切除；恶性结节主要指比较早期乳腺癌。结节需要特别重视，可能需要手术，包括后续综合治疗，化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体到底是良性结节、恶性结节，需要影像学进行初步判断，包括乳腺彩超、钼靶、核磁。最终定性需要病理学，通过穿刺或手术切除最终明确结节性质。
乳腺结节如何判断良性
乳腺结节可以采用穿刺活检的方法来判断是否良性。乳腺结节到底是良性还是恶性，实际需要综合的判断，当然专科医生、外科医生的查体也非常的重要，除了临床医生体检之外，其它的检查也是经常用到的包括乳腺的彩超，包括乳腺的x线检查，也就是钼靶，包括乳腺的核磁检查都经常用得到。检查会提供综合的信息，最终给指向，就是结节是偏良性，还是偏不好。在医学术语上实际有叫BI-RADS分类，BI-RADS分类，它从0分到5，级别越高说明恶性的风险是越高的。最终结节是良性是恶性的，实际还是要靠病理学的诊断。可以采用穿刺活检的方法，里边又包括细针穿刺和粗针穿刺，也可以采用手术切除的方法，最后通过病理化验，看看里面有没有癌细胞或者恶性的肿瘤性细胞来最终却确定结节的良恶性。所以病理诊断是结节判断的金标准。但是也不是所有的结节都要做病理诊断，一般来说对BI-RADS分类在四类以上的还是要做穿刺或者是切除的活检来判断，如果分类比较低，一二类或三类更多的是采用随访观察的办法，比较大的三类结节在临床上也会经常建议病人要手术切掉。
乳腺结节如何疏通
在门诊也经常有患者会问到，我这个结节怎么办，是不是需要做一个按摩疏通。实际来说，我们首先要明辨这种乳腺结节的性质，因为结节和结节之间的实际差异还是会很大的。如果是担心的结节，通过专科医生的检查和相关的影像学检查，担心的结节要经过非常正规的手术，后续的综合治疗才能够明确性质，才能够有效地控制恶性的结节。如果是良性的结节也要区分，如果是纤维瘤也要通过手术来处理，如果是囊肿或者是一些脂肪颗粒，或者是增生的结节，其实我们倒也是比较赞成病人可以通过比较正规的中医按摩的方法疏通经络，使结节不再继续生长，或者是得到一个有效的控制，同时也能够通过按摩舒筋活络的正规的方法使病人的乳腺增生，乳房疼痛的症状得到很好的缓解。总之，不能轻易地去做疏通做按摩，应该是明确结节的性质之后再做一个科学的一个治疗。
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乳腺结节怎样疏通
乳腺结节是良性时可以用按摩的方法疏通经络，纤维瘤则要通过手术来处理。首先要明确乳腺结节的性质，通过医学的一些检查判断结节是良性还是恶性。良性的结节可以通过按摩达到软坚散结的作用，使病人的乳腺增生疼痛的症状得到很好的缓解。如果是纤维瘤则要通过手术来处理，如果是囊肿或者是一些脂肪颗粒，或者是增生的结节，也可以通过按摩的方式进行调理，或者得到一个有效的控制，使这些结节不再继续生长。
乳腺结节吃什么食物好
乳腺结节时要多吃高纤维素、低脂肪、高油脂蛋白类时，如谷类、鱼虾等，多吃新鲜水果、蔬菜，清淡饮食，注意营养均衡，控制食物摄入总量，适当体育锻炼，保持体重，肥胖者需注意节食减肥。少吃含辛辣刺激、生冷、脂肪含量高、高胆固醇、油炸、腌制、霉变等不健康的食物及激素喂养的家禽等，不能吃蜂王浆、胎盘等高激素类食物，戒烟限酒。日常工作和生活中注意劳逸结合，保持良好的心态，不要经常生气等不良情绪。发现有乳腺结节时及时到医院就诊，因为你无法准确判断肿块的性质，易延误病情。医生可以根据你的病史，进行查体及完善相关检查，必要时活组织穿刺病理检查，明确病变的性质，给予专业的指导意见及尽早的治疗。
乳腺结节会不会自己消失
乳腺结节是否会消失要分情况，比如一些良性的很小的结节，包括一些不是通过手摸出来而是通过B超看见的小结节，有时候会自行消失。在临床中有过这种情况，比如零点五公分以下的结节，它就有可能会在临床中出现消失的情况。但是绝大部分乳腺结节不会因为时间的流逝而消失，一般年轻的女性的良性结节可能会随着她的激素水平的升高，会越长越大，这时有可能会需要手术干预。甚至有些女性要备孕时，可能在备孕前要把乳腺结节切掉，因为它可能会随着患者怀孕导致的雌激素水平变化，而出现良性肿瘤这样的肿物迅速增大的可能性。而且有些结节可能是恶性，恶性结节更不可能会自动消失，可能需要通过手术治疗，甚至后续还要辅以化疗、放疗、内分泌治疗等方式治疗。
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乳腺结节三级会癌变吗
乳腺结节三级会不会癌变不能确定，需要进行临床观察。临床上常用BI-RADS对乳腺肿物进行分级，有以下几种情况：临床认为一级没有问题。二级是良性结节。三级也是良性结节，但结节比较大，可能需要半年或一年时间进行临床观察。四级存在恶变可能性，分为BI-RADS4A，BI-RADS4B和BI-RADS4C，BI-RADS4A有5%左右的恶变率，BI-RADS4B有40%-50%的恶变率，BI-RADS4C可有80%-90%的恶变率。五级考虑乳腺癌。六级可明确乳腺癌。所以，临床上BI-RADS三级的结节，需对患者进行临床观察，随时到医院复诊，查看结节是否有变化，如出现变化，需进一步的检查，甚至做穿刺手术等。
乳腺结节吃什么食物好
乳腺结节是女性临床上常见的疾病，不仅可以通过药物治疗，还可以通过饮食调理。乳腺结节患者，可以吃更多的白菜，豆制品，海带，鱼，酸奶和其他食物。女性乳腺结节还可以吃柑橘，可以吃更多富含维生素的水果，另外可以多吃绿色蔬菜。
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