乳腺结节怎么判断良性
发布时间：2019-12-1061260次收听
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乳腺结节性质的初步判断可依据病史、查体及彩超、钼靶等辅助检查，确诊的金标准需靠组织病理学活检。乳腺良性结节主要包括腺瘤、乳腺囊肿、脓肿。乳腺囊肿是乳腺中一种良性的，充满液体的囊性肿物，皮肤下通常感觉光滑有弹性，较大的囊肿会对其他组织造成压力，造成不适。乳房脓肿通常见于哺乳期的初产妇，是由细菌引起的，局部乳房皮肤红肿热痛明显并伴有全身症状。纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤，一般为圆形，边界光滑，通常影响30岁以下的女性。导管内乳头状瘤是乳腺导管内的疣状增生，有时会有血性分泌物。
乳腺脂肪瘤是一种软的、非癌性的肿块，一般可以活动，无痛。当乳腺结节摸起来很硬，形状不规则、位置固定推不动、影像学检查提示4级或以上时，考虑有恶性可能，需进一步组织病理学检查。
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乳腺结节性质的初步判断可依据病史、查体及彩超、钼靶等辅助检查，确诊的金标准需靠组织病理学活检。乳腺良性结节主要包括腺瘤、乳腺囊肿、脓肿。乳腺囊肿是乳腺中一种良性的，充满液体的囊性肿物，皮肤下通常感觉光滑有弹性，较大的囊肿会对其他组织造成压力，造成不适。乳房脓肿通常见于哺乳期的初产妇，是由细菌引起的，局部乳房皮肤红肿热痛明显并伴有全身症状。纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤，一般为圆形，边界光滑，通常影响30岁以下的女性。导管内乳头状瘤是乳腺导管内的疣状增生，有时会有血性分泌物。
乳腺脂肪瘤是一种软的、非癌性的肿块，一般可以活动，无痛。当乳腺结节摸起来很硬，形状不规则、位置固定推不动、影像学检查提示4级或以上时，考虑有恶性可能，需进一步组织病理学检查。
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乳房彩超适合多久做一次
乳房彩超的检查作为简便、易行，没有任何的副作用和辐射，而且价格也比较低廉的检查，为广大的女性患者所接受。而且对于东方女性，乳腺并不是体积特别的大，而且整个乳腺又偏致密，所以乳腺彩超在国人的乳房检查当中起着非常重要的作用，不论任何年龄的女性，都可以做乳腺彩超的检查。乳腺彩超是根据超声波的反射来判断有无结节及肿物，以及肿物的性质，一般建议从30岁之后，每年至少做一次乳腺彩超。对于一些高危的患者，比如家里有乳腺癌，或者卵巢癌的家族史，有乳腺癌、卵巢癌相关的遗传基因突变，像BRCA1和BRCA2的基因突变，还比如体内雌激素水平比较高，绝经很晚，月经来的很早情况，建议可以增加乳腺彩超的频率，每半年做一次乳腺的彩超。对有经验的彩超专家来说，可以发现非常细微，细小的病变，以及导管内的病变。很多早期的乳腺癌都是通过乳腺彩超来发现，并且得到非常及时的早期治疗，也大大提高了早期乳腺癌的检出率，从而进一步的提高了治愈率。当然，除了乳腺彩超之外，乳腺X线的检查，也就是常说的乳腺钼靶检查，以及乳腺的强化核磁检查，对于发现乳腺内的病变都很重要，各有优缺点。
形态不规则的乳腺结节属于恶性吗
形态不规则的乳腺结节未必都是恶性。相对而言，形态规则的圆形、椭圆形的乳腺结节，良性的可能性会更大一些。不规则也包括一些分叶状的，像小的分叶状的肿瘤，其实也可以归为叶状肿瘤，更多的情况，它也是一种良性的疾病。只是说更不规则，像蟹足样生长，有很长的爪子，对周围浸润、侵犯的非常厉害，像海星状的生长，恶性的可能性会更高的多。而且除了形态是不是规则以外，是不是纵向生长，也就是说看纵横比，如果纵横比要大于1，恶性的可能性的也在增加。除了这些判断因素之外，包括结节有没有包膜，内部回声是不是均匀，生长速度的快慢，周围有没有血流，合不合并这些钙化，其实都是帮助判断结节良恶性的重要的参考因素。所以乳腺的结节单纯是形态不规则，不能给它盖棺定论就是恶性，还应该综合考量其他的因素。当然最终的诊断，就是金标准的诊断，还要靠穿刺活检，通过细针穿刺，或者是说粗针穿刺CNB，才能够取到结节里边的肿瘤细胞，最终定性到底是良性结节，还是恶性结节。
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做钼靶检查吃早饭吗
做钼靶检查可以吃早餐。钼靶检查是x线放射性的检查方式，主要是了解乳腺有无结节，乳腺结节的性质是良性还是恶性的。所以，钼靶检查和吃饭没有关系，患者不需要空腹去医院做钼靶检查。钼靶检查主要了解的是乳腺里面有无异常的结节肿物，因此建议分娩后的妇女做钼靶检查，没有分娩的妇女一般乳腺组织较致密，建议首先要选择乳腺的B超检查，乳腺B超检查没有放射线检查相对安全且可以了解乳腺里面有无结节、乳腺结节有无异常血流。
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乳腺结节能自愈吗
乳腺结节，无法明确哪个结节能自愈，哪个结节不能自愈。由于乳腺结节有良性的结节、恶性的结节、情况不明的结节，病因也很多，而且属于常见疾病，有类增生性的结节，在整个生理过程中会因为生理变化而消失，并非所有的结节都能确定预后情况。因此发现结节还是应该到专科医院进行就诊，来明确这个结节可能的性质、结节是否需要处理。发现结节首先要明确结节的性质，增生性的结节、乳腺纤维腺瘤、恶性癌症，这些结节都会有不同的表现。判断乳腺结节的预后，需要到医院进行检查和治疗。
乳腺结节吃哪些食物好
有患者会经常的问到说我有乳腺结节，我吃什么食物好，会使这些结节消掉，或者是说可以预防性的不长结节呢。我们在临床上的实际更多的给这些患者的一个建议就是，首先如果发现乳房上的结节，先要到专业性比较强的专科医院做一个相应的比较规范化的体检，比如说乳腺的彩超，必要时做乳腺的钼靶和核磁的检查，再结合医生的临床经验，判断一下结节的性质。如果确实是很放心的增生结节，不必说特别的吃药，建议患者可以采取低脂低糖的饮食，避免辛辣刺激的食物，因为这些刺激性的食物，可能会造成增生更加严重，增生加重可能会使结节更为明显。建议这一类患者就尽量低脂低糖饮食，清淡饮食，另外适当的多吃一些维生素C丰富的食物，各种蔬菜，水果，绿叶蔬菜，或者是甘蓝，胡萝卜，包括香菇这一类东西，这类食物可能对患者减少结节，减轻增生的症状会更有好处。
乳腺结节的病因是什么
乳房结节的原因可能是脓肿或感染，腺瘤或纤维腺瘤，囊肿，脂肪坏死，脂肪瘤，乳腺癌等引起的。女性乳房由不同类型的组织组成，主要的两种组织类型是产生乳汁的乳腺及运输乳汁到乳头的乳管。乳房组织的组成可以根据功能的不同而有所不同。例如，哺乳期时，乳房比非哺乳期时看起来要大。乳房也包含纤维结缔组织、脂肪组织、神经、血管和淋巴结。乳房的每个部位对身体内环境的变化都有不同的反应。这些变化会影响乳房的感觉和质地，也会影响乳房肿块的发育。有些乳房肿块感觉好像有一个明显的边界，而另一些可能感觉像局部组织增厚。依据病史、查体及彩超、钼靶等辅助检查可以初步判断结节的性质，若不能排除恶性，需进一步行穿刺或手术活检等组织病理学检查。
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乳腺结节等级怎么分
乳房有一个国际的分级标准，一级是正常的乳房。二级乳房是良性疾病，没有恶性的可能。五级乳腺癌的风险非常大。95%到100%的可能性是乳腺癌。乳房的检查有三种重要的方法，超声波检查，钼靶照线检查和核磁共振检查。如果是三级就有乳腺癌的风险。乳腺癌的风险一百个人小于两个那就是三级。如果是四级，乳腺癌的风险从2%到95%，这范围比较宽泛，把乳腺癌的四级分为4A，4B和4C，4A的乳腺癌的风险是从2%到10%。4B从10%到50%，4C就是从50%到95%，这就是乳腺结节的分级或者分类。
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乳腺结节是乳腺增生吗
乳腺结节和乳腺增生是两种不同的情况，区别如下：第一，查体的表现不同。乳腺增生的包块查体时，摸起来整体是比较韧的手感，没有明显的边界。乳腺结节的包块有明显的边界，摸起来的手感也与乳腺增生完全不同。第二，超声影像的不同。乳腺结节可以明确地通过触诊，钼靶X线，B超等发现结节大小，数量，边界是否清楚，以及有没有血流等情况。乳腺增生的超声影像，则不会显示出明显的包块以及临床上的阳性体征等。所以，乳腺结节不是乳腺增生，两者有明显的区别。
乳腺结节按摩管用吗
乳腺结节按摩作用不大。乳房按摩包括很多种，但多数都只是保健性的手法按摩，以舒适为主；另外一类是以疏通为主。乳腺结节患者如果是哺乳期的乳汁淤积，就可以做按摩；但所有的手法按摩，其实总的对乳腺结节的帮助并不是特别大。乳腺结节的按摩是保健性，以舒适为主。乳腺结节患者如果在经期前，或者生理期前出现乳房胀痛，就可以通过这种手法按摩来缓解。但是部分乳腺结节患者，尤其是临床可疑有低度的恶变风险，或者结节形态稍微有可疑的时候，不建议大家做按摩；因为有的按摩的力度过大，即暴力按摩，可以导致结节的出血，或者是结节的创伤，创伤之后也可以导致恶变的风险，所以有些外伤性的乳腺癌也很常见。如果患者出现乳腺结节，不要企图通过按摩来让结节消失，而是要密切关注结节的形态、动态变化，定期复查更为重要。
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