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乳腺结节如何判断良性

发布时间:2019-12-1956949次收听

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乳腺结节可以采用穿刺活检的方法来判断是否良性。

乳腺结节到底是良性还是恶性,实际需要综合的判断,当然专科医生、外科医生的查体也非常的重要,除了临床医生体检之外,其它的检查也是经常用到的包括乳腺的彩超,包括乳腺的x线检查,也就是钼靶,包括乳腺的核磁检查都经常用得到。检查会提供综合的信息,最终给指向,就是结节是偏良性,还是偏不好。在医学术语上实际有叫BI-RADS分类,BI-RADS分类,它从0分到5,级别越高说明恶性的风险是越高的。

最终结节是良性是恶性的,实际还是要靠病理学的诊断。可以采用穿刺活检的方法,里边又包括细针穿刺和粗针穿刺,也可以采用手术切除的方法,最后通过病理化验,看看里面有没有癌细胞或者恶性的肿瘤性细胞来最终却确定结节的良恶性。所以病理诊断是结节判断的金标准。但是也不是所有的结节都要做病理诊断,一般来说对BI-RADS分类在四类以上的还是要做穿刺或者是切除的活检来判断,如果分类比较低,一二类或三类更多的是采用随访观察的办法,比较大的三类结节在临床上也会经常建议病人要手术切掉。

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形态不规则的乳腺结节就是恶性吗
形态不规则的乳腺结节未必都是恶性。不规则也包括一些分叶状的,像小的分叶状的肿瘤,更多的情况,它也是一种良性的疾病。只是说更不规则,像蟹足样生长,有很长的爪子,对周围浸润、侵犯的非常厉害,像海星状的生长,恶性的可能性会更高。所以乳腺的结节单纯形态不规则,不能盖棺定论就是恶性,还应该综合考量其他的因素。最终金标准的诊断,还要靠穿刺活检,通过细针穿刺,或者是说粗针穿刺CNB,才能够取到结节里边的肿瘤细胞,最终定性到底是良性结节,还是恶性结节。
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一般而言,乳腺实性结节不会自行消退,实性结节一旦成瘤,可以长期不变。年龄偏大的女性患者体内的良性肿瘤,如纤维瘤、脂肪瘤、导管内乳头状瘤,由于体内雌激素水平较低,肿瘤会长期不变。通常而言,可能消退的结节多是囊性结节,例如囊肿被身体吸收或破裂而消退。如果乳腺实性结节为恶性结节,生长速度会比较快,且随着结节增大,周围可能血管增加,伴有血流信号,需要格外注意。根据BI-RADS分类,可能需要进行穿刺活检,明确病理诊断。
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乳腺结节要做钼靶吗
乳腺结节是不是要做钼靶,要看具体情况。第一、要判断结节的良恶性。BI-RADS在0类到2、3类的良性结节,一般不是必须要做钼靶。如果可疑恶性,当然要结合钼靶的检查,还要结合核磁的检查来综合判断。第二、是否做钼靶还要结合病人的年龄,通常建议40岁以上的女性加做钼靶的检查。还有乳房的大小,特别大的乳房,有的时候做彩超也容易有遗漏,而钼靶检查就可以比较全面的反映大乳房的全貌。所以这些情况,还要综合来进行判断,以及病人的恶性风险,也是特别要考虑的因素。
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腋下出现硬块也有很多原因,可由淋巴结肿大导致,也可引乳腺副乳有结节,还可是乳汁不通畅所致出现堵塞,根据不同病症需给予对症处理,通常上述情况通过积极治疗,可治愈并有较好效果。
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2019-12-10

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2019-12-10

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