椎管狭窄是怎么回事

发布时间：2019-12-2653702次收听

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椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织增生导致椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，椎管狭窄后对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起相应临床症状称为椎管狭窄症。可分为：颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。患者可表现为头晕、肢体麻木、肢体放射痛，局部节段疼痛，间歇性跛行等表现，平时需注意对局部节段的保护。轻症患者可以采取非手术治疗，如口服活血止痛药物，神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗都可获得满意效果。对于症状较重或保守治疗无效的患者应当尽快采取手术治疗

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椎管狭窄的常规检查

椎管狭窄的常规检查有哪些呢?这个问题是很多患者及家属经常会问到的，患上了椎管狭窄这种病患者是十分难受的，所有的患者都想尽快治好这个病，下面让我们一起来了解一下椎管狭窄的常规检查有哪些。

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椎管狭窄的症状有哪些

腰椎管狭窄是临床上常见的疾病之一，由于其给患者带来的影响较为严重，所以我们需要知道常见的腰椎管狭窄的主要病症是什么，进而对其进行有效的防治工作。那么，椎管狭窄的症状有哪些？

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椎管狭窄的主要表现有什么

相关专家介绍说，椎管狭窄属于骨科常见疾病之一，得了椎管狭窄应该早发现早治疗，防止严重并发症出现，怎么判断自己是否有椎管狭窄是关键，那么，下面小编简单介绍一下椎管狭窄的主要症状有哪些?

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椎管狭窄针灸后的注意事项

腰椎管狭窄症是指各种椎管、神经根管和椎间孔的狭窄。腰椎管狭窄症不能通过针灸治疗，但可以通过针灸缓解腰椎管狭窄症引起的不适。患者不要熬夜，症状严重的需要手术治疗。平时要避免疲劳，多喝水，可少量饮水，饮食以上需清淡，不吃辛辣食物。

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椎管狭窄严重吗

椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄，继发性椎管狭窄更为多见，主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力，导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降，从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者，可以采取保守治疗的方式，比如给一些神经营养药物，同时适当的去增加腰背肌肉力量训练，去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄，患者出现了明显的间歇性跛行，这种神经症状保守治疗无效，可能就需要采取手术的方式，去改善椎管的容积，从而缓解症状。

2021-05-10 62994次播放

椎管狭窄手术后遗症

术后后遗症包括患者下肢麻木、疼痛，轻微的可以缓解，严重的甚至引发瘫痪；有的患者会出现下肢症状重复出现。腰椎管狭窄症的手术后遗症较少，主要与手术过程中操作不当或者骨质、软组织剥离去除过多有关系。主要包括以下几方面：一、术后部分患者出现术后下肢麻木，疼痛症状，其症状通常因为术中神经过度牵拉或者神经受损引起，如果损伤较轻一般3个月内可逐渐的缓解；如果损伤过重，就会后期出现持续疼痛，甚至引发瘫痪的情况。二、部分患者出现下肢症状重复出现，主要因神经受压迫，在减压后出现反跳反应，即脊髓或者神经根再水肿引发的，一般这种情况1个月内可逐步缓解。但是现在腰椎管狭窄手术比较成熟，一般腰椎管狭窄症通过手术方式可达到彻底治愈目的，临床经验表明，腰椎管狭窄症的手术治疗比较安全，并且出现上述后遗症较少。

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2020-03-19

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椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄可以发生在颈椎胸椎和腰椎三个部位，最常见的部位是腰椎，其次是颈椎，胸椎发生椎管狭窄的情况比较少见，导致出现椎管狭窄的原因也有几个方面：第一是骨性的增生导致的椎管狭窄，包括椎体后缘的增生，还有后方小关节前方的骨性增生，这些增生一般增生的速度比较缓慢，临床上一般不需要特殊的治疗；第二是椎间盘突出，椎间盘轻度突出，没有压迫神经的情况下，治疗上也是以休息对症治疗为主，避免过度劳累；第三是椎管内长一些良性或者恶性的肿瘤。如果椎管狭窄伴有明显的神经受压的症状，根据不同的得病原因，还有症状轻重，结合患者的身体情况，还有一般营养状态，来制定不同的治疗方案，一般需要先对症治疗观察疗效，如果效果不明显再考虑手术治疗。

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2020-01-09

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专家科普：继发性椎管狭窄严重吗？

椎管狭窄分为继发性和原发性，继发性椎管狭窄是一种比较严重的疾病，对人体有很大的影响。这种疾病通常需要手术治疗，因为许多相对严重的继发性椎管狭窄症患者可以通过手术获得显着缓解，所以患者不用过于担心。

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椎管狭窄微创手术是怎么回事

椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻，没有脊髓压迫，由神经根压迫的患者，通过小切口，在内窥镜的引导下，通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大，减轻神经根的压迫，这种手术切除椎间盘及周围的正常组织，充分松解神经根，可以明显改善患者的症状，对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小，有利于维护脊柱的稳定性，可以早期下床进行功能锻炼，但是对于超过0.5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。由于微创手术减压不够充分，手术的效果往往比较差，不建议采取微创手术，可以采取椎板切除减压和内固定治疗，具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果确定具体的治疗方法。

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2019-12-06

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椎管狭窄手术后遗症

由于椎管周围的血管和神经组织比较多，在进行椎管手术过程中，可能扩大椎管的空间，导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤，出现了手术后遗症，往往治疗比较困难，比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪，神经病的损伤。另外可以引起肢体的活动障碍疼痛，另外也可以出现伤口的感染，大小便失禁，另外，椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关，狭窄的程度越严重，手术后出现的后遗症也越多，主要的后遗症包括感觉障碍，大小便障碍，肢体活动障碍，肌肉萎缩，神经损伤引起的疼痛，伤口感染以及脊柱稳定性差引起的，压缩性骨折。由于目前科技发展的比较快，微创手术和显微镜的使用，可以有效的避免后遗症的发生，建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

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2019-12-06

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椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄可以使用药物治疗，比如非甾体类的消炎镇痛药，脱水的药物，比如是甘露醇或者是甘油果糖，神经营养药、活血止痛的外用药、手术治疗。腰椎管狭窄症是常见，中老年发病比较多的疾病，主要的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，另外是间歇性跛行，比如走一段时间以后，腰腿痛的症状加重，必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇，症状才能够出现改善，腰椎管狭窄症治疗，一个是药物治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如说是扶他林或者是芬必得片，主要作用是消除炎症，消除神经根的炎症反应和水肿，中药可以用活血止痛、通络的中成药，包括大活络丹，还可以配合活血止痛的外用药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的，可以用脱水的药物，比如说是甘露醇或者是甘油果糖，还可以配合用小剂量的激素，比如说是地塞米松或者是甲强龙，作用是消除神经根的炎症反应和水肿，对症状改善会有帮助。针剂可以用神经营养药，比如腺苷钴胺，对症状改善也是会有帮助，可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用治疗，对于症状比较重，保守治疗效果不好，有病人是需要手术治疗。

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2019-10-11

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椎管狭窄治疗

椎管狭窄是指腰椎管狭窄，腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗，包括中药治疗、外用药，液体治疗，针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物，如扶他林、芬必得片等。中药治疗，具有活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人，用液体治疗，比如甘油果糖、甘露醇，同时配合激素类药物，比如地塞米松、甲强龙等，都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物，比如腺苷钴胺，也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重，反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。

2019-10-11 59266次播放

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腰椎管狭窄症症状是什么

腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状，是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀，或者疼痛向下肢放射，出现下肢麻木，需蹲下或坐下休息才缓解，方能继续行走。因为只有在弯腰的时候，患者的椎管容积才能够增加，缺血的症状会改善，然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人，宁愿推着自行车走，而不是直立着骑自行车，这是病人最常见的一种生活状态。

2018-08-17 59137次播放

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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼

腰椎管狭窄症术后的锻炼，要注意循序渐进，要逐渐开始增加训练量，要根据医嘱及时下地活动，佩戴腰围支具，逐渐下地活动，加强功能锻炼，避免肌肉萎缩，减少下肢血栓形成，避免心脑血管意外，同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后，在第一个月时，每天要逐渐增加功能肌肉锻炼，增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时，回家后可进行自主功能锻炼，增加肌肉训练强度。同时在两三个月时，应摘掉腰围，这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节，无论在术前还是术后，容易被患者所忽视。

2018-08-17 58404次播放

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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗

大部分腰椎管狭窄症的病人，可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人，通过保守治疗用药，或生活方式改变，或一些物理康复方法，能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样，因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病，可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段，仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼，可以进行一些药物治疗，营养神经药物，维生素B12或者非甾体类抗炎药，减轻炎症刺激。严重的时候，再考虑手术治疗。

2018-08-17 59701次播放