椎管狭窄是怎么回事

发布时间：2019-12-2653702次收听

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椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织增生导致椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，椎管狭窄后对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起相应临床症状称为椎管狭窄症。可分为：颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。患者可表现为头晕、肢体麻木、肢体放射痛，局部节段疼痛，间歇性跛行等表现，平时需注意对局部节段的保护。轻症患者可以采取非手术治疗，如口服活血止痛药物，神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗都可获得满意效果。对于症状较重或保守治疗无效的患者应当尽快采取手术治疗

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椎管狭窄手术视频全过程

椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织，让狭窄的椎管扩大，使受压椎管得以减压。操作过程：第一步：患者俯卧于手术台上，医生为其进行全身麻醉。第二步：在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口，切开皮肤、皮下组织，然后切除部分或全部椎板，彻底解除神经压迫病变。第三步：由于手术造成椎间稳定性下降，需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体，保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步：内固定操作结束后，将伤口冲洗干净，进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓，手术可能有一定的风险，所以患者应前往正规医院就诊，由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案，进行此项手术。

2023-04-27 62798次播放

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椎管狭窄原因

椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长，人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间，在椎间盘逐渐失去水分和弹性，在重力和上下应力的作用下，椎间盘组织就会向椎管内突出，占据正常椎管的空间，导致引起椎管狭窄症状。另外，像脊柱的暴力、外伤，会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内，会导致椎管内容积急剧的减少，也会出现脊髓神经受压的症状。当然，还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常，相较正常人，椎管内径可能更加的狭窄，年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱，还有强直性脊柱炎的患者，也容易出现继发性椎管狭窄的症状。

2021-11-02 81675次播放

椎管狭窄的症状有哪些

椎管狭窄是颈、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢体的无力、跛行以及二便功能障碍，以及性功能障碍等。椎管狭窄是指由于各种不同的病理原因所导致的椎管神经根管以及椎间孔的狭窄，其可以引起椎管容积的改变，以及硬膜囊本身的狭窄，从而导致一系列的临床症状。胸颈部的椎管狭窄会造成束胸感以及束带感，其疼痛在劳累、负重后会明显的加重，休息以后会明显的缓解。对于椎管狭窄症目前其最主要的治疗方式，采取手术治疗，以解除椎管狭窄的因素，对于较轻的患者，目前可以采取一些牵引力疗以及药物，等到非手术治疗。

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2020-03-19

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腰部脊椎管狭窄症是怎么回事

腰部脊椎管狭窄是指各种原因导致腰部椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起椎管容积改变，及硬膜囊本身的狭窄等引起一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰脊椎管狭窄症。因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压，引起轴浆因受压中断、神经体液运转障碍、神经鞘膜相对膨胀、刺激神经末梢、又因血运受阻则组织缺氧。静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。所以一旦出现了椎管狭窄，引发了腰椎管内脊髓或者神经根明显压迫，就需要行手术治疗。

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2020-03-19

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椎管狭窄微创手术是怎么回事

椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻，没有脊髓压迫，由神经根压迫的患者，通过小切口，在内窥镜的引导下，通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大，减轻神经根的压迫，这种手术切除椎间盘及周围的正常组织，充分松解神经根，可以明显改善患者的症状，对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小，有利于维护脊柱的稳定性，可以早期下床进行功能锻炼，但是对于超过0.5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。由于微创手术减压不够充分，手术的效果往往比较差，不建议采取微创手术，可以采取椎板切除减压和内固定治疗，具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果确定具体的治疗方法。

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椎管狭窄骨头坏死怎么治疗

椎管狭窄是指的由于多种原因引起的压迫椎管和神经管狭窄，导致神经和脊髓压迫引起的一系列症状，一般是不会引起骨头坏死的，主要表现为肢体的麻木无力，肌肉萎缩，严重的可以引起大小便失禁，四肢瘫痪等严重的并发症，主要治疗方法是采取的椎管减压，以及椎管开窗，来减轻脊髓的压迫症状。一般的骨头坏死比较多见的是股骨头坏死，这是由于外伤，长时间吸烟引起的股骨头的血液循环障碍导致的，根据分期的不同，股骨头坏死的治疗方案也有很大的差异，早期的股骨头坏死可以采取理疗，热敷，针灸，口服中药治疗，也可以采取股骨头的减压手术，对于股骨头后期的坏死，股骨头已经塌陷，失去正常形态，疼痛明显，严重影响正常生活的，可以考虑进行髋关节的置换来治疗。

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椎管狭窄的治疗

腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等；中药是具有活血止痛、通络作用的中成药，如大活络丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小剂量的激素类药物，如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄，如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。

2019-10-11 54279次播放

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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗

大部分腰椎管狭窄症的病人，可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人，通过保守治疗用药，或生活方式改变，或一些物理康复方法，能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样，因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病，可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段，仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼，可以进行一些药物治疗，营养神经药物，维生素B12或者非甾体类抗炎药，减轻炎症刺激。严重的时候，再考虑手术治疗。

2018-08-17 59701次播放

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腰椎管狭窄症手术方法有什么

腰椎管狭窄症手术方法有很多种，最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术，椎体间植骨融合术，这是一种最基本的手术方法，也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出，源于腰椎小关节增生，黄韧带增生肥厚，需要把这些病理性结构切除，使神经得到充分的松解，显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构，需要再进一步进行椎弓根钉固定，使病人能够早期下地活动，尽快康复。为固定需要植骨，因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合，而不是靠椎弓根钉。

2018-08-17 56045次播放

腰椎管狭窄症症状是什么

腰椎管狭窄症的症状，它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力，或者间歇性跛行等一些症状。这种症状产生的根源都是源于神经的压迫，椎间盘突出还有黄韧带的增生，椎间隙一些骨质的增生都会造成神经的卡压。这种卡压会引起神经的缺血，缺血改变了就会产生一些炎性因子刺激神经根的发炎造成一些疼痛症状。间歇性跛行是椎管狭窄症最常见的症状，是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀，或者疼痛向下肢放射、下肢麻木，患者需蹲下或坐下休息才缓解，方能继续行走。

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2018-08-16

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