如何鉴别盆腔炎
发布时间：2020-01-0354185次收听
语音内容：
盆腔炎需通过女性症状、停经史，以及彩超检查和血HCG来综合判断。
盆腔炎主要与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂，以及卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。
盆腔炎与急性阑尾炎的鉴别，一般盆腔炎是出现下腹部的持续疼痛，而急性阑尾炎是出现转移性的右下腹疼痛。同时盆腔炎做妇科双合诊等检查时，会发现宫体或附件有明显的压痛，而阑尾炎却不会出现宫体压痛现象，同时在麦氏点还会出现压痛、反跳痛表现。
如果盆腔炎与输卵管妊娠流产，或破裂进行鉴别，最主要的是查血HCG，只要血HCG确诊怀孕，而且在输卵管上还发现异常的包块，同时伴有大量的盆腔积液出现，首先就考虑是宫外孕包块破裂而导致的异常现象。通常这时就需考虑急诊行开腹手术，来进行剖腹探查，看到底是何种原因引起的。虽然这时也有腹部疼痛，但往往还会伴有不规则的阴道出血现象，同时还有停经史。
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盆腔炎需通过女性症状、停经史，以及彩超检查和血HCG来综合判断。
盆腔炎主要与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂，以及卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。
盆腔炎与急性阑尾炎的鉴别，一般盆腔炎是出现下腹部的持续疼痛，而急性阑尾炎是出现转移性的右下腹疼痛。同时盆腔炎做妇科双合诊等检查时，会发现宫体或附件有明显的压痛，而阑尾炎却不会出现宫体压痛现象，同时在麦氏点还会出现压痛、反跳痛表现。
如果盆腔炎与输卵管妊娠流产，或破裂进行鉴别，最主要的是查血HCG，只要血HCG确诊怀孕，而且在输卵管上还发现异常的包块，同时伴有大量的盆腔积液出现，首先就考虑是宫外孕包块破裂而导致的异常现象。通常这时就需考虑急诊行开腹手术，来进行剖腹探查，看到底是何种原因引起的。虽然这时也有腹部疼痛，但往往还会伴有不规则的阴道出血现象，同时还有停经史。
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盆腔炎会引起腰痛吗
盆腔炎是女性上生殖道炎症的总称，包括子宫内膜炎症，子宫肌炎，输卵管卵巢炎，输卵管积水，输卵管卵巢积脓及盆腔结缔组织炎症。在盆腔炎症的情况下，女性的盆腔会有充血，也表现为盆腔静脉的淤血。所以，在这些情况下，女性会感觉到腰酸痛，坠痛及下腹坠胀不适。 在盆腔炎的情况下，如果是急性的发作期，女性会表现明显的下腹疼痛及腰酸痛，同时伴随有阴道分泌物的异常，还可能有发热等表现。而在慢性盆腔炎的情况下，女性可能只是主诉为腰部的酸痛，下腹的不适及劳累，着凉之后引导分泌物增多，下腹疼痛加重等。
什么是盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可以局限在一个部位，也可以同时累及几个部位。临床上以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见的。盆腔炎主要发生在性活跃的生育期妇女，对于没有来过月经的幼女和少女，或没性生活的和绝经后妇女很少发生盆腔炎。在这一类的女性中，如果发生盆腔炎，也往往是邻近器官炎症的扩散。比如患有阑尾炎的女性，可以导致盆腔炎的发生。如果得了盆腔炎，一定要规范诊治；不规范的治疗可以导致急性盆腔炎迁延为慢性盆腔炎出现输卵管的积水、梗阻，以及与周围器官的粘连。对于育龄期的女性，如果盆腔炎不给予规范治疗，可以导致宫外孕甚至是不孕。急性盆腔炎的治疗需要使用广谱抗菌素治疗，如果是形成了盆腔积脓、输卵管卵巢脓肿，药物治疗效果不佳时需要手术治疗。
盆腔炎的原因是什么
盆腔炎的原因通常是阴道细菌逆行感染引起，其通过子宫输卵管而达到盆腔，在现实生活中，并不是所有的女性都会发生盆腔炎，发病者只有少数，当女性生殖系统自然防御功能下降或由于其他原因导致女性自然防御功能遭到破坏时才会发生，如分娩后产妇体质虚弱，宫口未及时关闭或过早性生活，使病原体进入宫腔，还有宫腔内手术操作如人工流产、取或放节育器、子宫输卵管通水和造影、宫腔镜检查、粘膜下肌瘤摘除术时均可发生。术前有性行为和手术消毒不严格，术前适应症选择不当，术后不注意个人卫生，不遵守医嘱，均可引起盆腔炎等发生，还有经期卫生不良，邻近器官的炎症直接蔓延，如阑尾炎也可以引起盆腔炎。
治疗盆腔炎的药有什么
盆腔炎患者会出现低热、易疲劳，病程长的还会出现精神不振、失眠、下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累及性交加重，需要及时正规的治疗，目前治疗盆腔炎的方法有中西医结合治疗和物理治疗，中西医结合治疗就是应用抗生素与中药同时应用规范、足量、按疗程服用，同时给予物理治疗、盆腔磁疗或者热敷。应用抗生素原则，选择经验性、广谱、及时及个体化治疗，根据药敏实验选用抗生素比较合理，但通常需要在获得实验室结果前给予抗生素治疗，可以选择广谱的抗生素及联合用药，辅助活血化瘀，清热解毒的中药制剂，提高疗效，缩短病情。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况，在专业医师指导下用药。
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检查盆腔炎做什么检查
急性盆腔炎常见局部微生物失调，致病微生物增生过多导致。患者表现为腹痛下坠、分泌物增多甚至伴发烧，血常规检查白细胞增多、中性粒细胞增多等表现。首先应该做阴道分泌物细菌培养加药敏；全身检查包括血常规、妇科B超；慢性盆腔炎患者可能表现为不孕不育，建议做盆腔影像学检查。同时做宫腔镜或腹腔镜联合检查，观察宫腔内是否有子宫内膜炎，腹腔内是否有输卵管、卵巢病变，急性期患者要做血常规及阴道分泌物检查，通过检查进行相应处理。慢性期会导致不孕，患者需做B超、输卵管碘油造影及宫、腹腔镜联合检查。
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如何治疗急性盆腔炎
急性盆腔炎患者首先不能够自行盲目用药，可在医生的指导下使用抗生素进行治疗。当女性朋友出现下腹部的疼痛难忍，伴有全身发热乏力、食欲不振，又伴有脓性阴道分泌物的时候，一定要积极的、主动的到医院就诊，切不可自己盲目用药。患者一经确诊大部分都需要进行住院治疗，医生会给予适当对症的抗生素治疗，同时还会给患者一些支持治疗。使患者所发生的一些急性炎症症状在短期内尽快的得到控制，直到治愈。需要注意患者一旦发生急性盆腔炎，千万不要盲目自行用药治疗。在短期内自行用药可能会达到缓解症状的作用，但是如果想要彻底治疗，还是需要在医院进行系统的治疗，才可能会达到一个很好的治疗效果。
严重盆腔炎症状有什么
严重盆腔炎症状有腹部疼痛、发烧、阴道分泌物异常等等。盆腔炎是女性特别常见一种疾病。因为女性盆腔基本上开放，从阴道到宫颈再到宫腔，然后通过输卵管就可以进入到盆腔，在整个通道的过程中是有保护的机制。例如，外阴正常情况下关闭，阴道也同样关闭，宫颈有黏液栓，宫腔有分泌物等，都能够抑制细菌的增生和向盆腔的入侵。但是抵抗力下降或者通过性生活感染，细菌可以通过女性生殖道进入盆腔。急性的盆腔炎的主要表现为疼痛、发烧、盆腔包块，甚至有阴道的分泌物异常，当遇到这些情况时，应首先考虑就诊，就诊时检查会发现有盆腔的压痛、局部的增厚、反跳痛、发热等症状。抽血化验会发现有白细胞的升高、中性粒细胞核左移等，超声也会有一定的发现，可诊断发生急性的盆腔炎。急性盆腔炎必须及时进行治疗，否则很容易变成慢性的盆腔炎，会有长期的慢性疼痛的后遗症。遇到上述症状时，应该立即去医院就诊，找有经验的妇科医生做相关的检查，并给予足量、足疗程的敏感抗生素来进行治疗，防止急性盆腔炎发展成为慢性盆腔炎。
盆腔炎是怎么引起的
盆腔炎即盆腔炎症，是女性盆腔生殖器官，子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固，细菌逆行感染，通过子宫输卵管而到达盆腔。但在现实生活中并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。目前盆腔炎的发生病因主要有以下三点：一，产后或流产后的感染。二，宫腔内手术操作后的感染。三，经期不注意卫生，或者是邻近器官的炎症直接蔓延等等。
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