糖尿病视网膜病变怎么治疗
发布时间：2020-01-0756006次收听
语音内容：
糖尿病性视网膜病变是糖尿病对眼底视网膜血管的影响而出现的，糖尿病性视网膜疾病根据其发病时间及严重程度可分为增殖型和非增殖型两种。
非增殖型视网膜病变，主要包括3期，一期为出血点微血管瘤；二期为硬性渗出；三期为软性渗出。对于该期的治疗，主要一期和二期给予保守治疗，嘱患者控制好血糖定期复查，对于三期较重者可行激光治疗，增值型视网膜病变也分为三期，其中一期为新生血管，玻璃体积血；二期为积血伴纤维增殖和新生血管；三期主要为玻璃体积血纤维增殖牵拉伴视网膜脱离。对于一期新生血管伴玻璃体者可先行抗vegf治疗，而后给予激光，若积血量较大时，可考虑行玻璃体切除。伴发有视网膜脱离时，进行视网膜脱离复位术。
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糖尿病性视网膜病变是糖尿病对眼底视网膜血管的影响而出现的，糖尿病性视网膜疾病根据其发病时间及严重程度可分为增殖型和非增殖型两种。
非增殖型视网膜病变，主要包括3期，一期为出血点微血管瘤；二期为硬性渗出；三期为软性渗出。对于该期的治疗，主要一期和二期给予保守治疗，嘱患者控制好血糖定期复查，对于三期较重者可行激光治疗，增值型视网膜病变也分为三期，其中一期为新生血管，玻璃体积血；二期为积血伴纤维增殖和新生血管；三期主要为玻璃体积血纤维增殖牵拉伴视网膜脱离。对于一期新生血管伴玻璃体者可先行抗vegf治疗，而后给予激光，若积血量较大时，可考虑行玻璃体切除。伴发有视网膜脱离时，进行视网膜脱离复位术。
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视网膜脱落症状
视网膜脱落是眼睛里面视网膜从眼球壁上离开脱落。视网膜是一层很薄透明膜，视网膜上有很多能够感受光刺激视细胞，眼睛看到东西就要靠视细胞接受到足够光刺激，然后再把光刺激传到大脑里面，这个时候才能够看到东西。当视网膜从眼球壁上脱落下来时候，视细胞就不能够感受到正确光刺激，不能把这些光刺激传到大脑里，会看不到。所以视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到，会有一片发黑。在这前可能会感到眼前飘黑影，就像眼睛前面出现脏东西，或者感到眼前老有小虫子，小蚊子飘来飘去，这个叫飞蚊症或者飞蝇症。但是视网膜脱落飞蚊症和飞蝇症跟日常平时经常经历不一样，短期内眼前黑影会越来越多，随之而来是视力下降和眼前会有一块看不到。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影飘来飘去，然后视力会下降，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治尽早手术，可以帮助视网膜复位恢复视力。
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视网膜脱落的原因有哪些
视网膜脱落指，视网膜没有能够贴到眼球壁里面，从眼球壁里面脱下来。这时候就会造成视野缺损。视网膜脱落主要有三类，一种是视网膜上出现裂孔，眼睛里面水通过破孔流到视网膜后面，就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落，当玻璃体对视网膜产生牵拉时候，也有可能把视网膜带下来，或者眼睛里面有其它病变产生增殖膜，也会把视网膜牵拉下来。那么还有一类渗出性网脱，和出血炎症有关系。所以视网膜脱离有三种不同类型，裂孔型、牵拉型和渗出型。
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视网膜脱落严重吗
视网膜脱落实际上是眼睛里面一层薄膜贴附在眼球壁上，这层膜叫做视网膜。当视网膜从眼球壁上脱落下以后，就看不到东西。如果视网膜脱落及时得到复位，一般视力可以提高，甚至完全恢复。但如果脱落长时间得不到治疗，即使过一段时间又贴回去，但是看东西视力还是受到影响。所以视网膜脱落对眼睛影响很大。另外有部分视网膜脱落，因其它病变造成，叫做增殖性视网膜病变。往往跟一些全身病相关，这些病变是全身病并发症，同时也代表全身病控制不好。那么当增殖性视网膜病变产生网脱时候，也是对全身病警告。
视网膜脱离的症状有哪些
随着近视人群的逐渐增加，视网膜脱离的患者也在逐年增加。视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离，它主要分为孔源性，牵拉性和渗出性。常见的临床表现有眼前黑影遮挡闪光感并逐渐增大，常见于高度近视，无晶体眼，老年人以及眼外伤的患者，眼底检查可见视网膜大面积脱离，早期小范围脱离时不易察觉，且患者一般没有任何的临床表现，特别是青少年患者，脱离多在视网膜的周边。一般行眼部B超检查可诊断，如果是只有裂空网膜没有完全的脱离，需行三面镜检查才可以诊断，所以对于高度近视的患者要警惕视网膜脱离风险，对于高度近视患者，需每年行眼底检查以排除眼底病变，且发现视网膜脱离之后，及时地手术治疗，以免延误最佳治疗时机。
视网膜脱落注意事项
视网膜脱落需要注意保持良好情绪，清淡饮食，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，忌烟酒，按医嘱滴眼药水，定期监测眼压，复查眼底情况。网脱手术后根据不同的手术方式采取不同的护理措施，如水眼可侧卧，如打气需俯卧两周，如打油需俯卧一个月。出现眼前闪光感，突发视物模糊，视物变形，眼前黑影遮挡等症状可能是即将或已经发生了视网膜脱离，应尽快到眼科检查。视网膜脱落是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间分离造成的，脱离的视网膜功能受损，对视力造成严重影响。所以应尽早发现尽早手术治疗。高度近视、糖尿病。一些炎症性视网膜疾病和先天性视网膜疾病是视网膜脱离的高危因素，高危患者应定期检查眼底。
视网膜脱落手术怎么做
寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色，周围视网膜呈灰白色，多见于颞上，其次是颞下，鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔，多在颞下或颞上，裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜，裂孔的大小及数目不等，可为圆形或马蹄形裂孔，也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼，卧床1～2日，待隆起度减低时再检查。视网膜的手术主要是做玻璃体切割，使视网膜复位，裂孔分离。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
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什么人容易视网膜脱落
近视度数较深、高度近视、中老年人、外伤、运动、遗传、患者本身眼底视网膜有问题，容易视网膜脱落。容易视网膜脱落的人群包括：1.近视度数较深，高度近视的人容易有视网膜脱落。2.中老年人玻璃体随着年龄增长会有变化，视网膜与玻璃体之间相对移动较多。有时候玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔，出现视网膜脱离。3.外伤运动，年轻人打球或者跳水等运动，造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离。4.患者与遗传有关系。5.患者本身眼底视网膜有问题，结构不结实，容易引起视网膜脱离。
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视网膜脱落前兆是什么
视网膜脱离的人都会有不同程度的近视，脱落前其中的一个症状就是会出现闪光，眼前有飘动的小黑影，会有不同程度的视力下降等。如出现上述情况，需要高度重视，去眼科医院做进一步检查及时采取治疗，防止病情进一步扩散。
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视网膜脱落手术后注意事项
视网膜脱落手术后病人要合理膳食，注意劳逸结合，保持大便的通畅，避免重体力劳动。按时吃药，及时复查。视网膜脱离是眼科的常见病，也是致盲的主要眼病之一，视网膜脱离手术方式分外路和内路两种。视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法，这样才能更好的恢复眼睛。
视网膜脱落手术后注意什么
视网膜脱离是眼科的常见病，也是致盲的主要眼病之一，视网膜脱离手术方式分外路和内路两种。视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法，这样才能更好的恢复眼睛。首先病人要合理膳食，注意劳逸结合，保持大便的通畅，避免重体力劳动。按时吃药，及时复查。
