哪些眼底病可以用激光治疗
发布时间：2020-01-0749054次收听
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眼底疾病较多比较常见的有视网膜血管性疾病，视网膜脱离和玻璃体积血，还有黄斑区的疾病，而对于能够行激光治疗手术的眼部，眼底疾病种类也较多，比较常见的有糖尿病性视网膜病变，视网膜分支静脉阻塞，以及中心性浆液性视网膜脉络膜病变，其渗漏点距离黄斑区超过200um也可行激光治疗，而对于部分玻璃体积血情况，查找明确病因探索玻璃体积血的原因。
若玻璃体积血为血管阻塞或者是糖尿病性视网膜病造成，可待积血吸收后给予激光治疗，而对于视网膜脱离的情况，若早期只有裂孔未形成网膜脱起时，也可行激光封闭裂孔的手术，所以对于眼底行激光治疗的疾病，因种类较多不能一概而论，要具体问题具体分析。
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眼底疾病较多比较常见的有视网膜血管性疾病，视网膜脱离和玻璃体积血，还有黄斑区的疾病，而对于能够行激光治疗手术的眼部，眼底疾病种类也较多，比较常见的有糖尿病性视网膜病变，视网膜分支静脉阻塞，以及中心性浆液性视网膜脉络膜病变，其渗漏点距离黄斑区超过200um也可行激光治疗，而对于部分玻璃体积血情况，查找明确病因探索玻璃体积血的原因。
若玻璃体积血为血管阻塞或者是糖尿病性视网膜病造成，可待积血吸收后给予激光治疗，而对于视网膜脱离的情况，若早期只有裂孔未形成网膜脱起时，也可行激光封闭裂孔的手术，所以对于眼底行激光治疗的疾病，因种类较多不能一概而论，要具体问题具体分析。
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眼底黄斑裂孔的治疗
黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜神经上皮的全程缺失，多发生于老年女性，称为特发性黄斑裂孔，也可以发生于外伤或手术后，以及长期的黄斑囊样水肿导致的继发性黄斑裂孔。黄斑裂孔在临床上患者可以出现明显的视力下降，视物变形，还有中心暗点等症状，患者如果出现了这些症状要及时就医。我们在检查中在间接眼底镜下可以发现黄斑裂孔约1/4～1/2个视盘直径，裂孔中央可以见到颗粒样的物质。对黄斑裂孔的治疗，目前手术治疗已经获得了比较满意的效果。手术治疗的成败与黄斑裂孔的范围、它的大小、基底部的范围等有关系。目前主要是采用微创的玻璃体切除术，近年采取了内界膜切除术，内界膜撕除对黄斑裂孔的治疗取得了较好的效果。
什么是眼底黄斑
黄斑是位于眼底上下血管弓之间，因富含叶黄素而颜色较深，这个区域称为黄斑。黄斑是人体的正常结构，也是视觉最敏感的部位，黄斑反映了视锥细胞的功能，通常所测的视力表，查的是中心视力，就是反映的黄斑的视功能。正常情况下黄斑是中心凹，是凹陷，在眼底可以看到光反射，在黄斑出现病变的情况下，黄斑的结构发生了改变，可以隆起，表现为水肿以及出血、渗出。黄斑发生病变，患者多出现视物变形、视力下降、视物的变大变小。如果临床上出现了这些症状，患者要及时地就诊，通过检查，及时地发现黄斑疾病。总之黄斑是视觉最敏感的部位。查的中心视力，就是反映了黄斑的功能，在出现视物变形、中心暗点、视力下降、视物的变大变小，都可能是黄斑发生了病变，出现了这些症状，应该及时地就诊。
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眼底动脉硬化是怎么回事
眼底动脉粥样硬化主要表现为视网膜内膜的脂质斑块的堆积，在眼部主要累积视网膜中央动脉及视盘附近的动静脉主干，可以发生视网膜静脉阻塞和视网膜动脉阻塞。正常视网膜小动脉没有基层，视网膜动脉硬化表现为血管变直、血管变细、动静脉交叉压迫症以及驼背症。正常的视网膜动静脉血管的比例是2：3，在发生动脉硬化的时候，动静脉的比例为1：2或1：3，可以出现铜丝样动脉和银丝样动脉。视网膜动脉硬化严重的也可以发生视网膜的出血以及硬性渗出。对于视网膜动脉硬化要加强重视，要积极地治疗原发病，如高血压、高血脂等病变。
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眼底黄斑裂孔的治疗方法
黄斑裂孔目前手术治疗已经获得了比较满意的效果。手术治疗的成败与黄斑裂孔的范围、大小、基底部的范围等有关系。目前主要采用微创的玻璃体切除术，近年采取了内界膜切除术，内界膜撕除对黄斑裂孔的治疗取得了较好的效果。黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜神经上皮的全程缺失，多发生于老年女性，也可以发生于外伤或手术后，以及长期的黄斑囊样水肿导致的继发性黄斑裂孔。黄斑裂孔可以出现明显的视力下降，视物变形，还有中心暗点等症状。在间接眼底镜下可以发现黄斑裂孔约1/4～1/2个视盘直径，裂孔中央可以见到颗粒样物质。
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眼底黄斑是怎么回事
黄斑是位于眼底上下血管弓之间，因富含叶黄素而颜色较深，这个区域称为黄斑。黄斑是人体的正常结构，也是视觉最敏感的部位，黄斑反映了视锥细胞的功能。我们通常所测的视力表，查的是中心视力，就是反映的黄斑的视功能。正常情况下黄斑是一个凹陷，在眼底可以看到光反射，在黄斑出现病变的情况下，黄斑的结构发生了改变可以隆起，表现为水肿以及出血、渗出。黄斑发生病变，患者多出现视物变形、视力下降、视物的变大变小。如果临床上出现了这些症状，患者要及时就诊通过检查及时发现黄斑疾病。
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眼底血管硬化是怎么回事
眼底血管硬化既有老年性的因素，也有全身的病理化因素，如高血压、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通过肉眼或者仪器直接看到的血管，眼底血管能够真正看到血管的形态和血管的颜色。皮肤上、手上可以看到的血管，只是一种隐隐约约的血管。眼底血管又是全身血管的一部分，所以针对眼底血管的检查很重要。全身血管有一种很常见的疾病叫做血管硬化，血管硬化最直接、最有效、最好的检查措施就是看眼底，看眼底有没有动脉硬化。
糖尿病眼底病怎么治疗
随着生活水平和生活质量的提高，人们在饮食方面的水平也在逐渐的提高，随之而来的就是糖尿病患者增多，糖尿病在眼部最常见的并发症为糖尿病性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变主要分为增殖期和非增殖期。对于糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期可给予控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于非增殖期的三期，可根据患者病情给予激光治疗。对于增殖期，较非增殖期视网膜病变加重，早期根据视网膜病变程度考虑给予单纯视网膜激光，伴有新生血管时可先给予玻璃体腔内注药，而后给予眼底视网膜激光治疗，如果并发有严重的玻璃体积血和视网膜脱离的情况下，需行眼底手术治疗。治疗方案要根据患者眼底情况而定。
如何预防糖尿病眼底病变
糖尿病性视网膜疾病已成为当前糖尿病患者的主要致盲原因之一，所以糖尿病患者要十分警惕出现糖尿病视网膜疾病及其他身体相关性并发症，对于糖尿病患者，早期要及时行眼底血管造影检查，已判断眼底视网膜疾病分期及是否需要干预性治疗，大约每半年到一年行眼底检查，及时检测血压，血糖，血脂的变化，将血糖空腹控制在8。0毫摩尔/升以下，对于年龄较轻的患者，可使空腹血糖控制在正常水平以下，避免剧烈活动，避免血糖波动过大，禁忌劳累，情绪激动，合理用眼，注意眼部休息。如患者出现糖尿病视网膜疾病的并发症，应早期及时治疗，行激光或手术或眼部注药治疗，以免耽搁最佳的治疗时机，影响视力，造成终身遗憾。
眼底检查怎么做
眼底检查患者要向正前方直视，将镜盘拨回到“0”，同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。如检查者与患者都是正视眼，便可看到眼底的正象，看不清时，可拨动镜盘至看清为止。检查时先查视神经乳头，再按视网膜动静脉分支，分别检查各象限，最后检查黄斑部。检查视神经乳头时，光线自颞侧约15度处射人；检查黄斑时，病人注视检眼镜光源；检查眼底周边部时，嘱病人向上、下、左、右各方向注视、转动眼球，或将检眼镜角度变动。检查宜在暗室中进行，检查右眼时检查者位于患者的右侧，用右手持镜，右眼观察；检查左眼时，则位于患者左侧，左手持镜，用左眼观察。正式检查眼底前，先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。用手指将检眼镜盘拨到+8到+10(黑色)屈光度处，距受检眼10到20cm，将检眼镜光线射入受检眼的瞳孔，正常时呈桔红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊，则在橘红反光中见有黑影。此时令病人转动眼球，如黑影与眼球的转动方向一致，则混浊位于晶体前方，如方向相反，则位于玻璃体；位置不动，则混浊在晶体。
