膀胱结石的微创手术治疗方法
发布时间：2020-01-0970070次收听
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膀胱结石的微创手术包括体外冲击波碎石术和经尿道膀胱镜取石术两种。
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。具体的治疗方法包括：体外冲击波碎石术。对于直径为一到两公分的结石，且没有下尿路梗阻的病人，可以行体外冲击波碎石术；经尿道膀胱镜取石术。对于直径小于一点五到两公分的结石，可以用冲压碎石器在直视下碎石，碎石后将碎石块冲出。对于大于两公分的膀胱结石，可先用大力钳、超声、液电、气压弹道、激光碎石，然后将碎石块冲出。对于较大的结石，也可以通过开放手术取石治疗。
一、一般治疗：对于膀胱内小的结石，可予多饮水，增加尿量，增加运动量，使其经尿道自行排出，同时需要防治感染。
二、药物治疗：当任何一阶段出现感染时，及时予以敏感抗生素，抗感染治疗。
三、手术治疗：对于较大的结石，无法经一般治疗自行排出者，需要手术治疗，包括腔内手术碎石和开放手术取石。
同时，应当积极纠正形成结石的原因，比如梗阻等，积极治疗原发病。
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膀胱结石的微创手术包括体外冲击波碎石术和经尿道膀胱镜取石术两种。
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。具体的治疗方法包括：体外冲击波碎石术。对于直径为一到两公分的结石，且没有下尿路梗阻的病人，可以行体外冲击波碎石术；经尿道膀胱镜取石术。对于直径小于一点五到两公分的结石，可以用冲压碎石器在直视下碎石，碎石后将碎石块冲出。对于大于两公分的膀胱结石，可先用大力钳、超声、液电、气压弹道、激光碎石，然后将碎石块冲出。对于较大的结石，也可以通过开放手术取石治疗。
一、一般治疗：对于膀胱内小的结石，可予多饮水，增加尿量，增加运动量，使其经尿道自行排出，同时需要防治感染。
二、药物治疗：当任何一阶段出现感染时，及时予以敏感抗生素，抗感染治疗。
三、手术治疗：对于较大的结石，无法经一般治疗自行排出者，需要手术治疗，包括腔内手术碎石和开放手术取石。
同时，应当积极纠正形成结石的原因，比如梗阻等，积极治疗原发病。
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膀胱结石尿潴留，对于小的，单发的结石可以通过摇晃身体或蹦跳等改变体位的方法，同时大量饮水，多排尿，使结石离开尿道口，排出体外。如果通过上述方法，结石仍在尿道内口，形成持续性的尿潴留，需及时到医院就诊，彩超检查确诊，排除膀胱肿瘤可能性后，可以通过留置导尿管或膀胱穿刺等方法。导尿管排尿不能一次大量放尿，一般每次放200ml，过半小时再放尿管，必要时留置导尿管持续导尿，间断放尿。先引流膀胱的尿液，解除尿道梗阻，再治疗膀胱结石，如进行取石手术、膀胱切开取石手术或经尿道膀胱的气压弹道碎石手术。有些尿潴留的老年男性，以为患有前列腺增生，不及时就诊，容易导致膀胱功能失常。
膀胱结石怎么办
膀胱结石治疗分为两类：手术取石和非手术碎石。一、手术取石：为耻骨上膀胱切开取石术：麻醉成功后，逐层切开至膀胱取净结石，如有严重感染于耻骨上膀胱造瘘。二、非手术碎石：1、体外冲击波碎石（ESWL）膀胱碎石方法：排空膀胱后，注入膀胱内生理盐水100ml，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，碎石颗粒，碎石颗粒小于零点五厘米即可。术后3天，肌注速尿，增加饮水量，口服抗生素1周。2、膀胱镜大力碎石方法：麻醉后截石位，在大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，大小以可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。3、膀胱镜液电效应碎石方法：操作时保持电极距离膀胱镜2cm以上，保证电极距结石低于零点五厘米，可避免损坏膀胱镜，又可有效碎石。
膀胱结石严重吗
膀胱结石是否严重和结石的大小有直接关系。如果是比较小的膀胱结石，一般并不严重，患者一般没有任何的不适症状。对于这种小的结石，如果患者没有伴有尿道狭窄，这种情况可以通过多喝水、勤排尿来促进结石排出体外。但是如果膀胱结石比较大，相对来说就比较严重了。因为比较大的结石会压迫膀胱，甚至是尿道内口，引起患者出现明显的尿频、尿急、尿痛，同时还会压迫双侧的输尿管开口而导致输尿管的扩张，肾盂的积水，会对肾脏的功能造成损伤。膀胱结石的存在还会引起膀胱慢性炎症，细菌会沿着双侧的输尿管开口逆行的进入输尿管，蔓延至肾盂而导致肾盂肾炎的出现，也会对肾脏的功能造成一定的影响。所以总体来说，如果患了膀胱结石，就需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，明确结石的具体大小，然后再进行针对性的处理，避免由于膀胱结石的存在，而导致严重的并发症出现。
女性膀胱结石的症状有哪些
女性膀胱结石的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难，和血尿，有时候会有小腹的疼痛。膀胱结石可以产生各种症状，由于结石是可以活动的会刺激甚至划伤膀胱、还会出现梗阻、继发感染。病人往往是做X线的时候，才发现自己膀胱里有结石。膀胱结石患者一般指不出疼痛的具体位置，疼痛往往在活动或者剧烈运动之后加重。因为结石刺激到了膀胱，疼的时候有可能同时出现尿频、尿急症状，快尿完的时候疼痛还会加剧。患者往往会因为疼的很厉害而要求躺下来缓解疼痛。如果结石堵在膀胱三角，就是膀胱的出口，会出现明显的排尿困难，排尿中断，常常需要摇晃身体才能继续排尿。摇晃身体的时候，结石会不可避免的刺激到膀胱，自然还会疼，还会出现阴茎疼的现象，再继续排尿，往往会出现血尿。
01:25
膀胱结石做什么检查
膀胱结石的诊断：第一，根据患者的临床症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断的症状来诊断。第二，相关辅助检查。比如泌尿系的超声，看膀胱里有没有石头；另外可以做ct，通过ct扫描看膀胱里面的尿液，或者是膀胱里面有没有其他的一些异常；再更进一步的检查，医生可以给患者做膀胱镜的检查，用专门的一个膀胱镜放到尿道里，通过尿道然后进入膀胱，查看能否看见结石。如果能够明确有结石，这时候诊断就很明确。所以膀胱镜的检查，对于膀胱结石的诊断也是非常准确的。
01:36
膀胱结石手术方法
膀胱结石的手术，一般来说按以往的经验，传统方法是开刀做开放手术，把膀胱打开，然后把里面的石头取干净，再把膀胱缝上，这种常规手术叫做膀胱切开取石术。随微创条件的改善，现在有更多的无创方法，可以通过膀胱镜，把碎石的器械伸到膀胱里，把石头打成很细的小粉末，然后通过吸引方法把石头一块一块地从膀胱里给勾出来。碎石方法还有很多，可以做气压弹道碎石，还可以做超声碎石，还有可以做钬激光，或其他更好的碎石方法。
01:23
膀胱结石微创手术怎么做
膀胱结石微创的方法一般是经过尿道把膀胱镜或是咬石的镜子进到患者膀胱里，然后通过膀胱里的侧孔，用激光伸进去，把石头打碎。如石头稍微大一些的时候就要用气压弹道，探头进去把石头打碎。如石头太大，碎石不行，就要用专门的咬石钳把石头夹碎取出。
01:59
膀胱结石的发病原因是什么
膀胱结石是男性随着年龄增长，排尿能力下降，尿流变慢，膀胱蓄集的尿液中的矿物质沉积下来形成的。膀胱结石多半都见于中老年男性，男性比女性多了前列腺这样一个器官，随着年龄的增长它会变大，男性的排尿能力会下降，尿流变慢，膀胱蓄集的尿液中的矿物质，就容易沉积下来，形成膀胱结石，这种是继发于肾脏和输尿管的原因。
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